Anhedonia, kehitys ja tunteet: fenotyyppi ja terapia (ADEPT)

Tässä tutkimuksessa tutkijat yrittävät ymmärtää ja muuttaa anhedoniaa masennuksesta kärsivillä nuorilla. Anhedoniaa kokevat monet masennusta sairastavat ihmiset, ja siihen liittyy motivaatio-, energia- ja miellyttävien tapahtumien ennakointivaikeuksia. Ihmiset, jotka kokevat anhedoniaa, kärsivät usein vakavammasta masennuksesta, kokevat masennusta pidempään eivätkä parane helposti perinteisillä hoidoilla. Tutkijat haluavat ymmärtää anhedoniaa varhaisessa elämässä auttaakseen nuoria kehittymään terveitä polkuja pitkin ja välttämään kroonisia sairauksia. Anhedonia liittyy aivojen palkitsemiskierron toimintaan, kehon tulehdukseen sekä ihmisten kokemuksiin ja käyttäytymiseen, ja se mittaa kaikkia näitä. Tutkijat haluavat myös ymmärtää anhedoniaa käyttämällä hoitoja, jotka voisivat parantaa sitä. Tätä varten käytetään toimintoja, joita on käytetty masennuksen hoitoon ja kohdistamaan aivojen palkitsemiskiertoon, jonka uskotaan olevan anhedonian lähde. Lopuksi anhedoniaa mitataan noin vuoden ajan, jotta nähdään, kuinka se muuttuu ajan, kehityksen tai hoitoon perustuvien kokemusten myötä. Lopulta tämän tutkimuksen tulokset voivat olla hyödyllisiä masennuksen hoidossa ja ihmisten elämänlaadun parantamisessa.

Tutkimukseen etsitään 300 tällä hetkellä masennuksesta kärsivää nuorta (15-25 vuotta). Tutkimuksemme ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan joukko toimintoja anhedonian ominaisuuksien ymmärtämiseksi, mukaan lukien MRI-skannaukset, verenotto, käyttäytymistehtävät, kliiniset haastattelut, kyselylomakkeet sekä tosielämän kokemusten ja käyttäytymisen mittaaminen puhelinsovelluksella. Tätä kutsutaan "fenotyypiksi", koska näitä ominaisuuksia kutsutaan myös fenotyypeiksi.

Vaiheen 1 kelpoisuusprosessi sisältää haastattelun, jossa käsitellään kysymyksiä osallistujan mielialasta, kokemuksista ja käyttäytymisestä. Tämä haastattelu kestää noin 2-3 tuntia. Luvalla haastattelut tallennetaan videolle opintohenkilöstön koulutuksen ja valvonnan helpottamiseksi. Osallistujilta kysytään myös terveyteen liittyviä kysymyksiä, mukaan lukien hoitohistoria.

Opintojaksot sisältävät 4 käyntiä noin vuoden aikana. Ne voidaan jakaa kahteen istuntoon käyntiä kohden aikataulusyistä. Lisäksi tutkimukseen kuuluu jatkuva älypuhelinsovelluspohjainen mielialan, kokemusten ja käyttäytymisen arviointi.

Vierailu 1 koostuu magneettikuvauksesta, kyselylomakkeista ajatuksista, tunteista ja kokemuksista, tehtävistä tietokoneella ja koulutetun flebotomistin tekemästä verikokeesta. Vierailut 2-4 koostuu toisesta magneettikuvauksesta, kyselylomakkeista, tietokonetehtävistä, koulutetun flebotomistin tekemästä verikokeesta ja haastattelusta mielialasta, kokemuksista ja käyttäytymisestä.

Tämän tutkimuksen vaihe 2 sisältää toimenpiteitä, jotka ovat terapeuttisia, mikä tarkoittaa, että niillä voidaan hoitaa masennusta ja anhedoniaa. Näitä ovat transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS), joka on ei-invasiivinen masennuksen hoitomenetelmä, joka käyttää magneettikenttiä aivojen hermosolujen stimuloimiseen. TMS-vierailuihin sisältyy Positive Affect Training, joka sisältää käyttäytymisen ja ajatusten muuttamisen positiivisten tunteiden rakentamiseksi. Ihmiset, joiden masennus ei parane TMS:llä, voivat saada yhden suonensisäisen (IV tai suoneen) infuusion ketamiinia, lääkettä, jota käytetään sairaaloissa anestesiaan ja joka voi parantaa masennusta nopeasti.