Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen 2 tutkimus ketogeenisesta ruokavaliosta verrattuna normaaliin ruokavalio-ohjeisiin glioblastoomapotilaille yhdistettynä tavanomaiseen hoitoon

maanantai 3. elokuuta 2026 päivittänyt: Jethro Hu, Cedars-Sinai Medical Center

Satunnaistettu kontrolloitu vaiheen 2 tutkimus ketogeenisesta ruokavaliosta verrattuna tavanomaiseen ruokavalio-ohjeeseen potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastooma yhdistettynä tavanomaiseen hoitoon

Tämä on vaiheen 2, satunnaistettu kaksihaarainen, useaan paikkaan kohdistuva tutkimus, johon osallistui 170 potilasta, joilla on äskettäin diagnosoitu glioblastoma multiforme. Potilaat satunnaistetaan 1:1 Keto-ruokavalioon eli tavanomaiseen ruokavalioon. Kaikki potilaat saavat normaalia hoitoa glioblastoomaansa. Keto-dieetin interventio kestää 18 viikkoa, ja sen suorittavat koulutetut ravitsemusterapeutit. Päivittäiset ketoni- ja glukoositasot tallennetaan keto-ruokavalion noudattamisen seuraamiseksi.

Tämän kaksihaaraisen, satunnaistetun, useaan paikkaan kohdistuvan tutkimuksen tarkoituksena on tarjota todisteita sen hypoteesin tukemiseksi, että keto-ruokavalio vs. tavallinen ruokavalio parantaa yleistä eloonjäämistä äskettäin diagnosoiduilla glioblastoma multiforme -potilailla, jotka saavat tavanomaista hoitoa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
170

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
        • Rekrytointi
        • Cedars-Sinai Medical Center
        • Päätutkija:
          • Stephen Freedland, MD
        • Alatutkija:
          • Jeremy Rudnick, MD
        • Alatutkija:
          • Ray Chu, MD
        • Alatutkija:
          • John Yu, MD
        • Alatutkija:
          • Chirag Patil, MD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Mourad Tighiouart, PhD
        • Alatutkija:
          • Sungyong You, PhD
        • Alatutkija:
          • LJ Amaral, MS, RD, CSO
        • Alatutkija:
          • Gillian Gresham, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • Rekrytointi
        • University of California, San Francisco
        • Ottaa yhteyttä:
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
        • Rekrytointi
        • Pacific Neuroscience Institute / Saint John's Cancer Institute
        • Ottaa yhteyttä:
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
        • Rekrytointi
        • Duke University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Lin Pao-Hwa, PhD
        • Alatutkija:
          • Jen-Tsan Chi, MD, PhD
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Peruutettu
        • Medical College of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttäneet aikuiset
  • Äskettäin diagnosoitu glioblastooma (2 kuukauden sisällä alkuperäisestä diagnoosista histopatologialla)
  • Ei aloitettu standardi hoitokemoterapia ja/tai sädehoito glioblastooman hoitoon
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​(KPS) ≥ 70
  • Kyky lukea, kirjoittaa ja ymmärtää joko englantia tai espanjaa
  • Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on toistuva glioblastooma
  • Geneettiset häiriöt, jotka vaikuttavat lipidien aineenvaihduntaan. Mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta pyruvaattikarboksylaasipuutos, porfyria, primaarinen karnitiinin puutos, karnitiinipalmitoyylitransferaasi I- tai II-puutos, karnitiinitranslokaasipuutos, beeta-hapetushäiriöt
  • Kyvyttömyys vieroittaa steroideja alle 8 mg:n deksametasonin/vrk tai vastaavan määrän
  • Painoindeksi (BMI) < 21 kg/m2, ellei toimipaikan päätutkija pidä sitä turvallisena
  • Tällä hetkellä raskaana tai imettävänä
  • Potilaat, jotka saavat muuta kokeellista hoitoa Huomautus: Off-label-hoidon käyttö on sallittua
  • Liitännäissairaudet, jotka tutkijan mielestä rajoittavat potilaan kykyä suorittaa tutkimus
  • Ruokamieltymykset eivät ole yhteensopivia keto-ruokavalion kanssa
  • Tahdistimen, implantoitavan sydämen defibrillaattorin, neurostimulaattorin, sisäkorvaistutteiden (irrotettavat kuulokojeet sallittu) tai muiden elektronisten lääketieteellisten laitteiden käyttäminen, ellei toimipaikan päätutkija pidä sitä turvallisena
  • Kyvyttömyys osallistua normaalihoidon MRI-tutkimuksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Keto-ruokavalio
Intensiivinen 18 viikon keto-dieettiinterventio.
Käyttäytyminen: Keto-ruokavalio
Kokeellinen interventio sisältää tiukan ja kontrolloidun ruokavalion, joka hallitsee päivittäistä makroravinteiden jakautumista ja lisää ravinnon rasvan suhdetta proteiinien ja hiilihydraattien kulutukseen.
Placebo Comparator: Tavallinen syövän vastainen ruokavalio
Tavallinen syövän vastainen ruokavalio ravitsemusterapeutin tuella
Käyttäytyminen: Tavallinen syövän vastainen ruokavalio
Ravitsemusterapeuttien istunnoissa hyödynnetään American Institute for Cancer Researchin elintarvikeresursseja ja viitataan vähärasvaisiin elintarvikkeisiin, kuten hedelmiin, vihanneksiin ja täysjyväviljoihin, jotka tarjoavat tärkeitä hivenravinteita ja fytoravinteita. Istunnot keskittyvät myös ruokavaliotukeen, joka auttaa vähentämään hoitoon liittyviä oireita.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Perustasosta 18 kuukauteen
Lasketaan päivien lukumääränä potilaan rekisteröintipäivästä kuolemaan.
Perustasosta 18 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Terveyteen liittyvä elämänlaatu 1
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Mitattu Syöpäterapian toiminnallisen arvioinnin - Aivot (FACT-BR) -tutkimuksen tulosten muutoksilla. Pisteet voivat vaihdella 0-200, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu.
Perustasosta 18 viikkoon
Terveyteen liittyvä elämänlaatu 2
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Mitattu kroonisen sairauden hoidon toiminnallisen arvioinnin - väsymystutkimuksen (FACIT-F) tulosten muutoksilla. Pisteet voivat vaihdella 0-160, mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu.
Perustasosta 18 viikkoon
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Arvioitu aivojen magneettikuvauksella (MRI) gadoliniumilla ja ilman. MRI:t tarkastellaan ja arvioidaan etenemisvapaan eloonjäämisen suhteen modifioidun vastearvioinnin neuroonkologian kriteerien avulla.
Perustasosta 18 viikkoon
Kognitiivinen suorituskyky 1
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Mitattu Hopkins Verbal Test (HVLT-R) -kyselyn tulosten muutoksilla. Pisteet voivat vaihdella välillä 0-36, korkeammat pisteet sitä parempi kognitiivinen suorituskyky.
Perustasosta 18 viikkoon
Kognitiivinen suorituskyky 2
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Mitattu Trail Marking Test -testin A/B-kyselyn tulosten muutoksilla. Mitä kauemmin tehtävän suorittaminen kestää, sitä heikompi on kognitiivinen suorituskyky.
Perustasosta 18 viikkoon
Liikunta
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Mitattu muokatun Godinin vapaa-ajan kyselytutkimuksen pistemäärän muutoksilla. Mitä enemmän minuutteja viikossa vietät liikunnassa, sitä parempi on fyysinen aktiivisuus.
Perustasosta 18 viikkoon
Liikunta
Aikaikkuna: Perustasosta 18 viikkoon
Fitbitin datamuutoksilla mitattuna. Mitä korkeampi askelluku, sitä parempi fyysinen aktiivisuus.
Perustasosta 18 viikkoon

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Cedars-Sinai Medical Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jethro Hu, MD, Cedars-Sinai Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 27. kesäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 30. syyskuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 30. syyskuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 12. tammikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 23. tammikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 5. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 3. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IIT2022-06-HU-DIET2TREAT
  • R01CA276919 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia