Aineenvaihdunnan ja verisuonten pääsyn merkit ESRD:ssä
Aineenvaihdunta- ja verisuonitukitulosten merkit ESRD:ssä [Yksikeskuksen tutkimuksessa]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verisuonten avoimen pääsyn säilyttäminen on välttämätöntä hemodialyysihoitoa saaville potilaille, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), jotta voidaan estää hengenvaarallinen tekniikkahäiriö. Pääsykomplikaatiot aiheuttavat suuren sairaalahoidon, toimenpiteiden ja kustannusten rasituksen HD-potilaille.
Verisuonten pääsyn komplikaatioiden taustalla olevia patofysiologisia mekanismeja ymmärretään huonosti. Mahdollisten ennustajien ja myöhempien interventiokohteiden löytäminen voisi auttaa suunnittelemaan uusia ennaltaehkäiseviä strategioita. Mineraalihomeostaasin poikkeavuudet ovat yleisiä ESRD-potilailla, ja niihin liittyy lukuisia haittavaikutuksia, kuten verisuonten kalkkeutumista, tulehdusta ja kuolleisuutta.
Klotho-geeni koodaa transmembraanista proteiinia, joka toimii fibroblastikasvutekijä-23:n (FGF23) rinnakkaisreseptorina. FGF23-signaloinnin päätoiminnot munuaisissa ovat D-vitamiinihormonisynteesin vaimentaminen ja munuaistiehyiden fosfaatin uudelleenabsorption vaimentaminen.
Alhaisen munuaisten toiminnan vuoksi heikentynyt fosforin erittyminen nostaa fibroblastien kasvutekijä 23:a (FGF23). FGF23 vähentää 25-hydroksi-D-vitamiinin (25(OH)D) muuttumista sen aktiiviseksi 1,25D-muodoksi aiheuttaen kalsiumin laskua ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) nousua Sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittyminen johtaa lisääntyneeseen kalsiumin ja fosfaatin vapautumiseen luista vereen aiheuttaen kalsiumin ja fosfaatin laskeutumista valtimon seinämän intima-media kerrokseen. ja mahdollisen verisuonten kalkkeutumisen näillä potilailla. kalkkeutumia voi kohdata yläraajojen valtimoissa ESRD-tapauksissa. Näin ollen fisteleiden laatu heikkenee näissä arteriovenoosin fisteli (AVF) leikkauksissa usein käytettyjen teiden osalta. Tekijöiden monimutkainen vuorovaikutus voi edistää verisuonisairauksia useiden eri reittien kautta, mukaan lukien kalkkeutuminen, endoteelin toimintahäiriö, tulehdus, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivaatio ja muut. 25(OH)D:n puutos ESRD-potilailla on yli 80 %.1,25D tai sen analogeja annetaan usein ESRD-potilaille haittavaikutusten voittamiseksi. alhainen 25(OH)D liittyy HD-potilaiden kuolleisuuteen.
D-vitamiinin puutos on yhdistetty kohonneeseen verenpaineeseen, insuliiniresistenssiin, virus- ja bakteeriinfektioriskiin sekä systeemisestä tulehduksesta johtuviin monielinvaurioihin.
Huolimatta johdonmukaisista yhteyksistä häiriintyneen mineraalien homeostaasin ja verisuonituloksiin ESRD:ssä, harvat tutkimukset ovat tutkineet näiden tekijöiden roolia verisuonten pääsyssä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: soad elsayed
- Puhelinnumero: 011193711
- Sähköposti: asoad381@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Effat Abdel Hady
- Puhelinnumero: 01097330309
- Sähköposti: effattony@aun.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Huolimatta johdonmukaisista yhteyksistä häiriintyneiden mineraalien homeostaasin ja vaskulaaristen tulosten välillä ESRD:ssä, harvat tutkimukset ovat tutkineet näiden tekijöiden roolia verisuonten pääsyn tuloksiin.
Tekijöiden monimutkainen vuorovaikutus voi edistää verisuonisairauksia useiden eri reittien kautta, mukaan lukien kalkkeutuminen, endoteelin toimintahäiriö, tulehdus, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivaatio ja muut osat (15-16),
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 18-vuotias potilas.
- potilas, joka saa säännöllistä hemodialyysihoitoa verisuoniston kanssa (AVF, AVG)
- potilas, jolla on poikkeavuuksia mineraalien aineenvaihdunnassa.
- Potilaan toissijainen, tertiäärinen hyperparatyreoosi.
Poissulkemiskriteerit:
- potilas alle 18-vuotias
- potilas, jolla on primaarinen hyperparatyreoosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivennäisaineaineenvaihdunnan merkkiaineiden yhdistäminen verisuonten pääsyn ulostuloon [kypsyminen ja verisuonten pääsyn avoimuus[AVF,AVG]] . Verisuonten pääsyn komplikaatioiden (AVF, AVG) välisen suhteen tarkistaminen
Aikaikkuna: perusviiva
|
Tutkimuksen tavoitteena on määrittää kivennäisaineaineenvaihdunnan merkkiaineiden yhteys verisuonten ulostuloon [kypsyminen ja avoimuus]. Vahvistaa verisuonten pääsyn komplikaatioiden (AVF,AVG) ja alempien 25(OH)D-tasojen välistä suhdetta, korkeampi. fibroblastikasvutekijä 23:n (FGF23) ja seerumin kalsiumin, fosforin ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) tasot potilailla, joilla on ESRD säännöllistä hemodialyysihoitoa saavilla potilailla.
|
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eman mohammed, Assiut University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- mineral metabolism in ESRD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .