Äidin probioottihoito suoliston terveyden parantamiseksi (MPIGH)
Probiootin Vivomixxin kyky parantaa ympäristön enteropatiaa raskaana olevilla naisilla: käsitteen todisteet Bangladeshissa, Pakistanissa, Senegalissa ja Sambiassa
On kiireellisesti tunnistettava interventioita, jotka voivat parantaa kohdun tukevaa ympäristöä, jossa sikiö saa kasvunsa. Uskomme, että tämä edellyttää äidin ravintoaineiden toimituksen parantamista, mikä puolestaan edellyttää tervettä mikrobiotaa. Suoliston tulehduksen vähentämisellä on myös syvällinen vaikutus äidin ja sikiön immuniteettiin, vaikka äidin terveyden vaikutuksesta istukan toimintaan on vain vähän tietoa. Tämä tutkimus määrittää, voiko vakiintunut probiootti Vivomixx moduloida äidin mikrobiotaa ja parantaa äidin ympäristön enteropatiaa, joka vaarantaa kasvun ensimmäisten 1000 päivän aikana. Tämä koe on ensimmäinen ehdotetusta proof-of-concept-interventiotutkimusten sarjasta, jonka tarkoituksena on tarjota tietoa, joka mahdollistaa interventioiden järkevän valinnan, jota voidaan arvioida mittakaavassa tulevissa laajamittaisissa tutkimuksissa.
Tämä ensimmäinen tutkimus palvelee myös yhtenäisen usean paikan kokeellisen lääketieteen foorumin kehittämistä neljässä maassa (Bangladesh, Pakistan, Senegal, Sambia). Yhdenmukaistetuilla menettelyillä kehitetään valmiuksia suorittaa korkealaatuisia kokeita mahdollisten interventioiden arvioimiseksi äidin ravitsemustilan ja kasvun parantamiseksi kohdussa. Tätä varten päätepistemittausten vaihtelun mittaaminen ja ymmärtäminen on keskeinen saavutus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mukaan otetaan 76 tervettä raskaana olevaa naista toisella kolmanneksella, ja heidät satunnaistetaan saamaan joko probioottia tai lumelääkettä 8 viikon ajan. Siitä tulee kaksoissokkotutkimus.
Raskaana olevat naiset rekrytoidaan yhteisöön Matiariin, Pakistaniin perustetun demografisen seurantajärjestelmän kautta. Tutkimushenkilöstö lähestyy mahdollisia osallistujia ja esittelee heille tämän tutkimuksen. Jos he suostuvat, otetaan seulontaan suostumuslomake, jolla arvioimme heidät kliinisesti ja mittaamme heidän hemoglobiinitasonsa ja raskauden ultraäänellä varmistaaksemme heidän raskauskolmanneksen/raskausviikkonsa. Seulontatulosten ja kliinisen henkilökunnan arvion perusteella naiset otetaan mukaan tutkimukseen osallistumisen suostumuksen saatuaan.
Kun osallistuja on ilmoittautunut, keräämme veri-, virtsan LR- ja ulostenäytteet (flash frozen ja CapScan) ennen kuin annamme joko lumelääkettä tai probioottia (jota täydennetään 3 päivän välein). Seuraamme sitten niitä viikoittain vaatimustenmukaisuuden ja haittatapahtumien tietojen keräämiseksi 56 päivän (8 viikon) ajan. Keräämme samat veri- ja ulostenäytteet uudelleen 56 päivän kuluttua. Viikon 36 kohdalla tehdään lisäkäynti painon kirjaamiseksi ja raskausajan ultraäänitutkimusta varten. Raskaustulokset kirjataan ja lasta seurataan viikon 3, 6, 9 ja 12 kohdalla antropometriaa ja sairastuvuustietoja varten. Raskausajan ultraäänitutkimukset tehdään seulonnassa raskausviikoilla 20, 28 ja 36.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Asad Ali, MPH
- Puhelinnumero: +92 21 3486 4233
- Sähköposti: asad.ali@aku.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sheraz Ahmed, MSc
- Puhelinnumero: 149 +92222760394
- Sähköposti: sheraz.ahmed@aku.edu
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Matiari, Sindh, Pakistan, 71000
- Mother and Child Health Research and Training Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat naiset toisella raskauskolmanneksella asuvat Matiarin tietyillä maantieteellisillä alueilla, joilla voidaan olettaa, että ympäristön enteropatia on yleismaailmallinen.
Poissulkemiskriteerit:
- sinulla on ollut ripuli, joka määritellään kolmen tai useamman löysänä ulosteena 24 tunnin aikana viimeisten 14 päivän aikana;
- olet käyttänyt antibiootteja tai probiootteja edellisten 14 päivän aikana;
- olet käyttänyt ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai steroideja edellisten 14 päivän aikana;
- hemoglobiinipitoisuus <8 g/dl;
- sinulla on jokin sairaus, joka tutkijan mielestä vaikeuttaa turvallisuuden tai tehon arviointia;
- sinulla on jokin maha-suolikanavan vasta-aihe kapselin nauttimiselle (tunnettu tai epäilty maha-suolikanavan tukos, ahtauma, fisteli, gastropareesi tai mikä tahansa nielemishäiriö);
- sinulla on suunnitelma poistua tutkimusalueelta seurantajakson aikana;
mutta voidaan ilmoittautua, jos/kun nämä hylkäykset ovat vanhentuneet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vivomixx
Hoitoryhmään osallistuva saa probiootti Vivomixx-annoksen päivittäin 8 viikon ajan.
|
Vivomixx (sekoitus Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii alalajit bulgaricus, Streptococcus salivarius alalajit termofiilit, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidobacterium longumin osallistujat ovat satunnaisia osallistujina BivoxxA, ja inf hoitoa valvoa käsivarteen, vastaanottaminen joko Vivomixxia tai lumelääkettä 8 viikon ajan. Tutkimuksen aikana naiset vierailevat terveyskeskuksessa tai päinvastoin kahden viikon välein saamaan Vivomixx-pusseja tai lumelääkettä tutkimusryhmänsä mukaisesti.
Muut nimet:
Ainoa ei-standardi näytteenottoväline on CapScan-laite.
CapScan Collection Capsule ("Capsule") on ei-invasiivinen laite, joka kerää maha-suolikanavanäytteitä pitkin maha-suolikanavaa, jotka analysoidaan sitten kehon ulkopuolella.
Kapselilla kerätyt näytteet ekspressoidaan, sitten niille suoritetaan DNA-sekvensointi ja massaspektrometrinen analyysi bakteeri- ja isäntäsolujen identiteetin ja toiminnan määrittämiseksi ruoansulatuskanavan eri alueilla ja niitä verrataan samankaltaisiin analyyseihin, jotka on suoritettu samanaikaisesti kerätyillä ulostenäytteillä.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kontrolliryhmän osallistuja saa päivittäisen annoksen lumelääkettä (mikrokiteistä maltoosia) 8 viikon ajan.
|
Ainoa ei-standardi näytteenottoväline on CapScan-laite.
CapScan Collection Capsule ("Capsule") on ei-invasiivinen laite, joka kerää maha-suolikanavanäytteitä pitkin maha-suolikanavaa, jotka analysoidaan sitten kehon ulkopuolella.
Kapselilla kerätyt näytteet ekspressoidaan, sitten niille suoritetaan DNA-sekvensointi ja massaspektrometrinen analyysi bakteeri- ja isäntäsolujen identiteetin ja toiminnan määrittämiseksi ruoansulatuskanavan eri alueilla ja niitä verrataan samankaltaisiin analyyseihin, jotka on suoritettu samanaikaisesti kerätyillä ulostenäytteillä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tulehduksen ja epiteelivaurion vähentäminen raskaana olevilla naisilla, joilla on ympäristön enteropatia
Aikaikkuna: Päivä 0 (näytös) - Päivä 56
|
Prosenttimuutos (keskiarvo, painottamaton) useissa biomarkkeripaneeleissa lähtötilanteen ja viimeisen 56 päivän hoidon jälkeen kerätyn näytteen välillä verrattuna kontrolliryhmään.
|
Päivä 0 (näytös) - Päivä 56
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Enteropatogeenien kolonisaation väheneminen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Spesifisten enteropatogeenien (Salmonella, Shigella, Campylobacter, ETEC, EPEC, EAEC, rotavirus, norovirus, Giardia ja Cryptosporidium) aiheuttaman kolonisaation vähentäminen qPCR:llä lähtötilanteen ja viimeisen 56 päivän hoidon jälkeen kerätyn näytteen välillä Vivomixxissä verrattuna lumeryhmiin
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Vivomixxin vaikutus mikrobiomin rakenteeseen ja toimintaan
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Muutos alfa- ja beeta-diversiteettinäytteiden suhteellisen runsausarvoissa ennen käsittelyä ja sen jälkeen.
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Vivomixx Läpäisevyyden heikkeneminen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
LR-suhteen lasku Vivomixxissä verrattuna lumeryhmiin
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Isännän metabolomin vaikutus raskaana olevaan naiseen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Muutos metabolomissa, kohdentamattomassa virtsassa ja plasman (ja ulosteen) metabolomissa ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Painonnousu 2. raskauskolmanneksen aikana
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Painonnousu nopeus toisella raskauskolmanneksella
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Päätepisteiden vaihtelu maantieteellisten alueiden ja osallistuvien laboratorioiden välillä
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Vaihtelevuuden mittaukset, mukaan lukien standardipoikkeamat ja kappa-arvot; Esityöt kaikissa kohteissa identtisillä sarjoilla ja yhdenmukaistetuilla SOP:illa
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CapScanin onnistumisprosentti koko suoliston mikrobiomin arvioinnissa
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
|
Hyödyllisten tietojen palautus CapScanista; koko suoliston mikrobiomiprofiilien valmistuminen
|
Päivä 1 - Päivä 56
|
|
Vivomixxin vaikutus kohdunsisäiseen kasvunrajoitusnopeuteen
Aikaikkuna: Päivä 1 - 161 päivää
|
Kohdunsisäisen kasvun ultraääniarviointi.
|
Päivä 1 - 161 päivää
|
|
Vaikutus vauvan kasvuun
Aikaikkuna: Päivä 189 - Päivä 554
|
Vauvan kasvu ensimmäisen vuoden aikana mittaamalla WHZ-pisteet neljännesvuosittain
|
Päivä 189 - Päivä 554
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Asad Ali, MPH, Aga Khan University Hospital, Karachi
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 51975
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .