Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Äidin probioottihoito suoliston terveyden parantamiseksi (MPIGH)

maanantai 14. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Dr Syed Asad Ali, Aga Khan University

Probiootin Vivomixxin kyky parantaa ympäristön enteropatiaa raskaana olevilla naisilla: käsitteen todisteet Bangladeshissa, Pakistanissa, Senegalissa ja Sambiassa

On kiireellisesti tunnistettava interventioita, jotka voivat parantaa kohdun tukevaa ympäristöä, jossa sikiö saa kasvunsa. Uskomme, että tämä edellyttää äidin ravintoaineiden toimituksen parantamista, mikä puolestaan ​​edellyttää tervettä mikrobiotaa. Suoliston tulehduksen vähentämisellä on myös syvällinen vaikutus äidin ja sikiön immuniteettiin, vaikka äidin terveyden vaikutuksesta istukan toimintaan on vain vähän tietoa. Tämä tutkimus määrittää, voiko vakiintunut probiootti Vivomixx moduloida äidin mikrobiotaa ja parantaa äidin ympäristön enteropatiaa, joka vaarantaa kasvun ensimmäisten 1000 päivän aikana. Tämä koe on ensimmäinen ehdotetusta proof-of-concept-interventiotutkimusten sarjasta, jonka tarkoituksena on tarjota tietoa, joka mahdollistaa interventioiden järkevän valinnan, jota voidaan arvioida mittakaavassa tulevissa laajamittaisissa tutkimuksissa.

Tämä ensimmäinen tutkimus palvelee myös yhtenäisen usean paikan kokeellisen lääketieteen foorumin kehittämistä neljässä maassa (Bangladesh, Pakistan, Senegal, Sambia). Yhdenmukaistetuilla menettelyillä kehitetään valmiuksia suorittaa korkealaatuisia kokeita mahdollisten interventioiden arvioimiseksi äidin ravitsemustilan ja kasvun parantamiseksi kohdussa. Tätä varten päätepistemittausten vaihtelun mittaaminen ja ymmärtäminen on keskeinen saavutus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Mukaan otetaan 76 tervettä raskaana olevaa naista toisella kolmanneksella, ja heidät satunnaistetaan saamaan joko probioottia tai lumelääkettä 8 viikon ajan. Siitä tulee kaksoissokkotutkimus.

Raskaana olevat naiset rekrytoidaan yhteisöön Matiariin, Pakistaniin perustetun demografisen seurantajärjestelmän kautta. Tutkimushenkilöstö lähestyy mahdollisia osallistujia ja esittelee heille tämän tutkimuksen. Jos he suostuvat, otetaan seulontaan suostumuslomake, jolla arvioimme heidät kliinisesti ja mittaamme heidän hemoglobiinitasonsa ja raskauden ultraäänellä varmistaaksemme heidän raskauskolmanneksen/raskausviikkonsa. Seulontatulosten ja kliinisen henkilökunnan arvion perusteella naiset otetaan mukaan tutkimukseen osallistumisen suostumuksen saatuaan.

Kun osallistuja on ilmoittautunut, keräämme veri-, virtsan LR- ja ulostenäytteet (flash frozen ja CapScan) ennen kuin annamme joko lumelääkettä tai probioottia (jota täydennetään 3 päivän välein). Seuraamme sitten niitä viikoittain vaatimustenmukaisuuden ja haittatapahtumien tietojen keräämiseksi 56 päivän (8 viikon) ajan. Keräämme samat veri- ja ulostenäytteet uudelleen 56 päivän kuluttua. Viikon 36 kohdalla tehdään lisäkäynti painon kirjaamiseksi ja raskausajan ultraäänitutkimusta varten. Raskaustulokset kirjataan ja lasta seurataan viikon 3, 6, 9 ja 12 kohdalla antropometriaa ja sairastuvuustietoja varten. Raskausajan ultraäänitutkimukset tehdään seulonnassa raskausviikoilla 20, 28 ja 36.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

76

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Asad Ali, MPH
  • Puhelinnumero: +92 21 3486 4233
  • Sähköposti: asad.ali@aku.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Sindh
      • Matiari, Sindh, Pakistan, 71000
        • Mother and Child Health Research and Training Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat naiset toisella raskauskolmanneksella asuvat Matiarin tietyillä maantieteellisillä alueilla, joilla voidaan olettaa, että ympäristön enteropatia on yleismaailmallinen.

Poissulkemiskriteerit:

  • sinulla on ollut ripuli, joka määritellään kolmen tai useamman löysänä ulosteena 24 tunnin aikana viimeisten 14 päivän aikana;
  • olet käyttänyt antibiootteja tai probiootteja edellisten 14 päivän aikana;
  • olet käyttänyt ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tai steroideja edellisten 14 päivän aikana;
  • hemoglobiinipitoisuus <8 g/dl;
  • sinulla on jokin sairaus, joka tutkijan mielestä vaikeuttaa turvallisuuden tai tehon arviointia;
  • sinulla on jokin maha-suolikanavan vasta-aihe kapselin nauttimiselle (tunnettu tai epäilty maha-suolikanavan tukos, ahtauma, fisteli, gastropareesi tai mikä tahansa nielemishäiriö);
  • sinulla on suunnitelma poistua tutkimusalueelta seurantajakson aikana;

mutta voidaan ilmoittautua, jos/kun nämä hylkäykset ovat vanhentuneet.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vivomixx
Hoitoryhmään osallistuva saa probiootti Vivomixx-annoksen päivittäin 8 viikon ajan.

Vivomixx (sekoitus Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Lactobacillus delbrueckii alalajit bulgaricus, Streptococcus salivarius alalajit termofiilit, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidobacterium longumin osallistujat ovat satunnaisia ​​​​osallistujina BivoxxA, ja inf hoitoa valvoa käsivarteen, vastaanottaminen joko Vivomixxia tai lumelääkettä 8 viikon ajan.

Tutkimuksen aikana naiset vierailevat terveyskeskuksessa tai päinvastoin kahden viikon välein saamaan Vivomixx-pusseja tai lumelääkettä tutkimusryhmänsä mukaisesti.

Muut nimet:
  • VSL #3
Ainoa ei-standardi näytteenottoväline on CapScan-laite. CapScan Collection Capsule ("Capsule") on ei-invasiivinen laite, joka kerää maha-suolikanavanäytteitä pitkin maha-suolikanavaa, jotka analysoidaan sitten kehon ulkopuolella. Kapselilla kerätyt näytteet ekspressoidaan, sitten niille suoritetaan DNA-sekvensointi ja massaspektrometrinen analyysi bakteeri- ja isäntäsolujen identiteetin ja toiminnan määrittämiseksi ruoansulatuskanavan eri alueilla ja niitä verrataan samankaltaisiin analyyseihin, jotka on suoritettu samanaikaisesti kerätyillä ulostenäytteillä.
Placebo Comparator: Plasebo
Kontrolliryhmän osallistuja saa päivittäisen annoksen lumelääkettä (mikrokiteistä maltoosia) 8 viikon ajan.
Ainoa ei-standardi näytteenottoväline on CapScan-laite. CapScan Collection Capsule ("Capsule") on ei-invasiivinen laite, joka kerää maha-suolikanavanäytteitä pitkin maha-suolikanavaa, jotka analysoidaan sitten kehon ulkopuolella. Kapselilla kerätyt näytteet ekspressoidaan, sitten niille suoritetaan DNA-sekvensointi ja massaspektrometrinen analyysi bakteeri- ja isäntäsolujen identiteetin ja toiminnan määrittämiseksi ruoansulatuskanavan eri alueilla ja niitä verrataan samankaltaisiin analyyseihin, jotka on suoritettu samanaikaisesti kerätyillä ulostenäytteillä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tulehduksen ja epiteelivaurion vähentäminen raskaana olevilla naisilla, joilla on ympäristön enteropatia
Aikaikkuna: Päivä 0 (näytös) - Päivä 56
Prosenttimuutos (keskiarvo, painottamaton) useissa biomarkkeripaneeleissa lähtötilanteen ja viimeisen 56 päivän hoidon jälkeen kerätyn näytteen välillä verrattuna kontrolliryhmään.
Päivä 0 (näytös) - Päivä 56

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Enteropatogeenien kolonisaation väheneminen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Spesifisten enteropatogeenien (Salmonella, Shigella, Campylobacter, ETEC, EPEC, EAEC, rotavirus, norovirus, Giardia ja Cryptosporidium) aiheuttaman kolonisaation vähentäminen qPCR:llä lähtötilanteen ja viimeisen 56 päivän hoidon jälkeen kerätyn näytteen välillä Vivomixxissä verrattuna lumeryhmiin
Päivä 1 - Päivä 56
Vivomixxin vaikutus mikrobiomin rakenteeseen ja toimintaan
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Muutos alfa- ja beeta-diversiteettinäytteiden suhteellisen runsausarvoissa ennen käsittelyä ja sen jälkeen.
Päivä 1 - Päivä 56
Vivomixx Läpäisevyyden heikkeneminen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
LR-suhteen lasku Vivomixxissä verrattuna lumeryhmiin
Päivä 1 - Päivä 56
Isännän metabolomin vaikutus raskaana olevaan naiseen
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Muutos metabolomissa, kohdentamattomassa virtsassa ja plasman (ja ulosteen) metabolomissa ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
Päivä 1 - Päivä 56
Painonnousu 2. raskauskolmanneksen aikana
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Painonnousu nopeus toisella raskauskolmanneksella
Päivä 1 - Päivä 56
Päätepisteiden vaihtelu maantieteellisten alueiden ja osallistuvien laboratorioiden välillä
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Vaihtelevuuden mittaukset, mukaan lukien standardipoikkeamat ja kappa-arvot; Esityöt kaikissa kohteissa identtisillä sarjoilla ja yhdenmukaistetuilla SOP:illa
Päivä 1 - Päivä 56

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CapScanin onnistumisprosentti koko suoliston mikrobiomin arvioinnissa
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 56
Hyödyllisten tietojen palautus CapScanista; koko suoliston mikrobiomiprofiilien valmistuminen
Päivä 1 - Päivä 56
Vivomixxin vaikutus kohdunsisäiseen kasvunrajoitusnopeuteen
Aikaikkuna: Päivä 1 - 161 päivää
Kohdunsisäisen kasvun ultraääniarviointi.
Päivä 1 - 161 päivää
Vaikutus vauvan kasvuun
Aikaikkuna: Päivä 189 - Päivä 554
Vauvan kasvu ensimmäisen vuoden aikana mittaamalla WHZ-pisteet neljännesvuosittain
Päivä 189 - Päivä 554

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Asad Ali, MPH, Aga Khan University Hospital, Karachi

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 9. elokuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 51975

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kaikkien ensisijaisten ja toissijaisten tulosmittausten yksilöimättömät tiedot asetetaan saataville.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla 24 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Kokeilun hallintaryhmä käsittelee tietojen käyttöpyynnöt. Pyynnön esittäjien tulee allekirjoittaa tietojen käyttösopimus.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .