Kolmoishermostimulaatio hoitoresistentissä yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä: toteutettavuustutkimus
Tämä on kolmoishermon stimulaation (TNS) toteutettavuustutkimus potilailla, joilla on hoitoresistentti yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (TR-GAD). Kymmenen osallistujaa saavat TNS-hoitoa 8 viikon ajan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) farmakologisen hoidon lisästrategiana.
- Ensisijaisena tavoitteena on varmistaa, onko TNS turvallinen ja hyvin siedetty hoito TR-GAD-potilaille.
- Toissijaisena tavoitteena on seurata GAD-oireiden vakavuuden muutoksia koko tutkimuksen ajan.
Tämän tutkimuksen tulokset kertovat satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta, joka suoritetaan tulevaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yan Deng
- Puhelinnumero: +1 613-548-7839
- Sähköposti: yan.deng@queensu.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rafael Freire, MD PhD
- Puhelinnumero: +1 613-548-7839
- Sähköposti: rafael.freire@queensu.ca
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada
- Rekrytointi
- Kingston Health Sciences Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Yan Deng
- Puhelinnumero: +1-613-548-7839
- Sähköposti: yan.deng@queensu.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Rafael Freire, MD PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Elisa Brietzke, MD PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Claudio Soares, MD PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön DSM5-kriteerit.
- Potilaat, jotka ovat saaneet vakaan annoksen SSRI- tai SNRI-lääkettä vähintään 8 viikon ajan.
- Hoitoresistentti – hoitoresistenssi määritellään vasteen puutteeksi vähintään kahdelle lääkkeelle kahdesta eri lääkeryhmästä, joita pidetään GAD:n ensilinjan tai toisen linjan lääkeaineina. Vain vähintään 8 viikkoa kestävät tutkimukset, joissa on vähintään pienin tehokas annos annettua lääkettä, katsotaan epäonnistuneiksi kokeiksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea vakava masennushäiriö
- Keskivaikea tai korkea itsetuhoisuus
- OCD:n, PTSD:n, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, skitsoaffektiivisen häiriön, persoonallisuushäiriöiden, päihteiden käyttöhäiriöiden, kehitysvammaisten ja dementian tai muiden neurologisten sairauksien, mukaan lukien kolmoishermosärky, diagnoosi
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Osallistujat, joilla on kohtauksia
- Istutettu VNS tai muut sähkölaitteet
- Osallistujat, joille tehdään jo transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota
- Kannabiksen, kannabiksen sivutuotteiden, laittomien huumeiden tai alkoholin kulutus yli 3 juomaa viikossa
- Luonnollisten terveystuotteiden kulutus, jotka voivat vaikuttaa ahdistuneisuus- tai masennuksen oireisiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen stimulaatio
Kolmoishermostimulaatio tapahtuu asettamalla elektrodit (1,25" hopeaelektrodit Bio-Flex BF4, Biotens/Vermed, Buffalo, New York, USA) molemmin puolin otsalla sijaitsevan kolmoishermon (CNV) V1-haaroihin.
Virta tuotetaan EMS 7500 -stimulaattorista (TENS Products, Inc., Granby, CO) (luokan II lääkinnällinen laite) ja se asetetaan tasolle, jonka jokainen potilas selvästi havaitsee (ts.
pistely), mutta ei epämiellyttävää tai tuskallista.
Nykyinen taso määritetään jokaiselle potilaalle lähtötilanteessa, ja se on todennäköisesti välillä 4-6 milliampeeria (mA).
Aktiivinen stimulaatio tapahtuu 120 Hz:llä 250 μs:n pulssinleveydellä ja käyttöjaksolla 30 sekuntia päällä - 30 sekuntia pois päältä.
|
Aktiivinen kolmoishermon stimulaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Koko tutkimuksen ajan 8 viikkoa
|
Tarkkaile osallistujia hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien varalta.
|
Koko tutkimuksen ajan 8 viikkoa
|
|
CGI-I-pistemäärän määrittelemä vaste hoitoon alle 3
Aikaikkuna: 4 viikon vierailu ja 8 viikon käynti.
|
Hoitovaste, joka määritellään arvosanaksi 1 tai 2 CGI-I (Clinical Global Impression - Improvement) -asteikolla. CGI-I on kliinikko, jolle annetaan yksiosainen kliininen asteikko 1 (erittäin parantunut) 7 (erittäin paljon huonompi). Arvioimatta jättäminen antaisi arvosanan 0. |
4 viikon vierailu ja 8 viikon käynti.
|
|
Hoidon aiheuttamien sivuvaikutusten ilmaantuvuus mitattuna NSEC:llä
Aikaikkuna: Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Tarkkaile osallistujia pienten hoitoon liittyvien sivuvaikutusten varalta mitattuna Neurostimulation Side-Effect Checklist (NSEC) -tarkistuslistalla. NSEC on luettelo 31 mahdollisesta neurostimulaation tai masennuslääkkeiden sivuvaikutuksesta. Jokainen kohde on luokiteltu 0 (poissa) - 3 (vakava). |
Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Remissio määritellään CGI-S-pisteillä alle 3
Aikaikkuna: 4 viikon vierailu ja 8 viikon käynti.
|
Remissio määritellään arvosanaksi 1 tai 2 CGI-S (Clinical Global Impression - Severity) -asteikolla. CGI-S on kliinikko, jota hallinnoi yksiosainen kliininen asteikko 1 (normaali, ei ollenkaan sairas) 7 (erittäin sairaiden potilaiden joukossa). Arvioimatta jättäminen antaisi arvosanan 0. |
4 viikon vierailu ja 8 viikon käynti.
|
|
Muutos ahdistuksen vaikeusasteessa CGI-S:llä mitattuna
Aikaikkuna: Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
CGI-S:n tulosten muutokset vertaamalla kunkin käynnin pisteitä.
CGI-S on kliinikko, jota hallinnoi yksiosainen kliininen asteikko 1 (normaali, ei ollenkaan sairas) 7 (erittäin sairaiden potilaiden joukossa).
Arvioimatta jättäminen antaisi arvosanan 0.
|
Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
|
GAD-7:llä mitattu ahdistuneisuusoireiden muutos
Aikaikkuna: Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Muutokset yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdan asteikolla (GAD-7) vertaamalla kunkin käynnin pisteitä. GAD-7 on itsearvioitu 7 kohdan asteikko, joka on arvosteltu 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä). |
Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
|
Ahdistusoireiden muutos PSWQ:lla mitattuna
Aikaikkuna: Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Penn State Worry Questionnairen (PSWQ) tulosten muutokset vertaamalla kunkin käynnin pisteitä. PSWQ on itsearvioitu 16 kohdan asteikko, joka on arvosana 1:stä (ei ollenkaan tyypillinen minulle) 5:een (erittäin tyypillinen minulle). |
Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
|
Ahdistusoireiden muutos BAI:lla mitattuna
Aikaikkuna: Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Beck Anxiety Inventory (BAI) -pisteiden muutokset vertaamalla kunkin käynnin pisteitä. BAI on itsearvioitu 21-kohdan asteikko, jokainen kohde on arvosteltu 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (vakavasti - se häiritsi minua paljon). |
Peruskäynti, 4 viikon käynti ja 8 viikon käynti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rafael Freire, MD PhD, Department of Psychiatry, Queen's University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cook IA, Schrader LM, Degiorgio CM, Miller PR, Maremont ER, Leuchter AF. Trigeminal nerve stimulation in major depressive disorder: acute outcomes in an open pilot study. Epilepsy Behav. 2013 Aug;28(2):221-6. doi: 10.1016/j.yebeh.2013.05.008. Epub 2013 Jun 14.
- Cook IA, Abrams M, Leuchter AF. Trigeminal Nerve Stimulation for Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Major Depressive Disorder. Neuromodulation. 2016 Apr;19(3):299-305. doi: 10.1111/ner.12399. Epub 2016 Jan 28.
- Freire RC, Cabrera-Abreu C, Milev R. Neurostimulation in Anxiety Disorders, Post-traumatic Stress Disorder, and Obsessive-Compulsive Disorder. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:331-346. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_18.
- Trevizol AP, Shiozawa P, Sato IA, Calfat EL, Alberto RL, Cook IA, Medeiros HH, Cordeiro Q. Trigeminal Nerve Stimulation (TNS) for Generalized Anxiety Disorder: A Case Study. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):659-60. doi: 10.1016/j.brs.2014.12.009. Epub 2014 Dec 31. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 6036699
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .