Varhain diagnoosin jälkeen aloitetun automatisoidun insuliinihoidon teho verensokerin hallintaan tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla ja nuorilla (APATDIAGNOSIS)
Varhain diagnosoinnin jälkeen aloitetun automaattisen insuliinihoidon (keinotekoinen haima) tehon arviointi tyypin 1 diabeteksen lasten ja nuorten verensokerin hallintaan: satunnaistettu vertailu tavanomaiseen insuliinihoitoon 1 vuoden kohdalla, jota seuraa valinnainen pidennys 1 vuodella
Päätavoitteena on arvioida, mahdollistaako tyypin 1 diabeteksen (T1D) diagnoosin jälkeen aloitettu hybridi-suljetun silmukan (HCL) insuliinin annostelu paremman tehon glukoosin hallintaan kuin tavanomainen insuliinihoito useilla päivittäisillä insuliinipistoksilla (MDI) tai insuliinipumpuilla. vuoden käytön jälkeen.
Toissijaisina tavoitteina on arvioida, mahdollistaako T1D-diagnoosin jälkeen aloitettu HCL: (1) enemmän aikaa, jonka glukoositaso on lähellä normaalia, (2) lyhyempää hypoglykemiassa ja hyperglykemiassa vietettyä aikaa, (3) alentaa glukoosin vaihtelua, (4) Pienempi koettu diabeteksen hallinnan rasitus, (5) paremmin säilynyt endogeeninen insuliinin eritys, kaikki edellä mainitut yhden vuoden käytön jälkeen, (6) Vähemmän hypoglykemian hoitotoimenpiteitä verrattuna tavanomaiseen tavanomaiseen insuliinihoitoon MDI:llä tai insuliinipumpulla.
Valinnaisen 1 vuoden jatkoajan tarkoituksena on arvioida: (1) yllä mainittujen parametrien kestävyyttä HCL:n käytön aikana toisen vuoden aikana ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen, (2) tehokkuutta glukoosikontrolliin yllä mainittujen parametrien mukaan, kun HCL aloitetaan aikaisin diagnoosin jälkeen vs. 1 vuoden kuluttua satunnaistetun vaiheen kontrolliryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eric RENARD, MD
- Puhelinnumero: 04 67 33 83 82
- Sähköposti: e-renard@chu-montpellier.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Angers, Ranska
- Rekrytointi
- University Hospital, Angers
-
Ottaa yhteyttä:
- Régis Coutant, MD
- Puhelinnumero: +33 02 41 35 56 55
- Sähköposti: recoutant@chu-angers.fr
-
Montpellier, Ranska
- Rekrytointi
- University Hospital, Montpellier
-
Ottaa yhteyttä:
- Eric Renard, MD
- Puhelinnumero: +33 04 67 33 83 82
- Sähköposti: e-renard@chu-montpellier.fr
-
Paris, Ranska
- Rekrytointi
- Robert Debré Hospital, AP-HP
-
Ottaa yhteyttä:
- Elise Bismuth Reisman, MD
- Puhelinnumero: +33 01 40 03 20 67
- Sähköposti: elise.bismuth@aphp.fr
-
Tours, Ranska
- Rekrytointi
- University Hospital, Tours
-
Ottaa yhteyttä:
- Yannis Chartier, MD
- Puhelinnumero: +33 06 85 67 93 35
- Sähköposti: Y.CHARTIER@chu-tours.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 2-17,9 vuotta
- Tyypin 1 diabeteksen diagnoosi vähintään 3 kuukauden ja enintään 6 kuukauden ajalta WHO-kriteerien perusteella ja vähintään yhden positiivisen plasman autovasta-aineen tunnistaminen anti-GAD-, anti-IA2- ja anti-ZnT8-vasta-aineista
- Hoito usean päivän insuliinipistoksilla tai insuliinipumpulla. Insuliinipumppu, joka pysäyttää pumpun ennustetun hypoglykemian tapauksessa, on sallittu.
- Potilaat ja/tai vanhemmat/huoltajat, jotka on koulutettu hiilihydraattien laskemiseen
- Potilaalla ja/tai vanhemmilla/huoltajilla on oltava älypuhelin, joka tukee Dexcom G6 -sovelluksen latausta, ja osallistujien on oltava valmiita käyttämään Dexcom G6 -anturia ja -sovellusta koko tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Toisen vanhemman tai laillisesti vastuussa olevan tahon haluttomuus osallistua insuliinihoitoon
- Mikä tahansa krooninen sairaus tai hoito (paitsi insuliini tai L-tyroksiini vakaana annoksena), joka vaikuttaa glukoosiaineenvaihduntaan
- Hoito automaattisella insuliinin annostelulla insuliinipumpulla, joka on kytketty jatkuvaan glukoosivalvontaanturiin ohjausalgoritmilla (suljetun piirin hybridijärjestelmä)
- Ihon allergia tai kosketusihottuma laitteen (CGM tai pod) liimoihin
- Riittämätön näkö ja/tai kuulo tunnistamaan kaikkia Omnipod 5 -järjestelmän toimintoja, mukaan lukien hälytykset, hälytykset ja muistutukset käyttöohjeiden mukaisesti
- Potilaan ja/tai hänen vanhempiensa tai laillisesti vastuussa olevan osapuolen kognitiiviset tai psykologiset kyvyt heikentyneet, mikä voi johtaa tutkimusmenettelyjen puutteelliseen noudattamiseen
- Aktiivinen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai hyväksymättömän lääkkeen antaminen viimeisten 4 viikon aikana ennen seulontapäivää
- Tutkittava, joka on riippuvaisessa tai työsuhteessa toimeksiantajan tai tutkijan kanssa
- Ei potilaan ja hänen vanhempiensa/laillisesti vastuussa olevan tahon allekirjoittamaa tietoon perustuvaa suostumuslomaketta
- Koehenkilöt eivät voi osallistua kaikille suunnitelluille käynneille ja noudattaa kaikkia koemenettelyjä
- Laki suojattu tai vapausriistetty subjekti
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Kohteet eivät kuulu julkisen sairausvakuutuksen piiriin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Automaattinen insuliinin annostelu
Osallistujat käyttävät automaattista insuliinin annostelujärjestelmää tutkimuksen CGM:n kanssa
|
Osallistujia koulutetaan käyttämään OmniPod 5:tä tyypin 1 diabeteksen hoitoon vuoden ajan
Osallistujat käyttävät Dexcom G6:ta glukoosin jatkuvaan seurantaan
Käynnillä 3, 7 ja 11 vanhemmat/huoltajat ja 8-17-vuotiaat potilaat täyttävät diabetekseen liittyviä ongelmia koskevat kyselylomakkeet (PAID-PR, PAID-Peds)
|
|
Active Comparator: Perinteinen insuliinihoito
Osallistujat käyttävät useita insuliinin päivittäisiä insuliiniruiskeita tai insuliinipumppua tutkimuksen CGM:n kanssa
|
Osallistujat käyttävät Dexcom G6:ta glukoosin jatkuvaan seurantaan
Käynnillä 3, 7 ja 11 vanhemmat/huoltajat ja 8-17-vuotiaat potilaat täyttävät diabetekseen liittyviä ongelmia koskevat kyselylomakkeet (PAID-PR, PAID-Peds)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glykoidun hemoglobiinin (HbA1c) taso
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
HPLC-menetelmällä mitatun HbA1c-tason muutos satunnaistetun tutkimusvaiheen alusta tämän 1 vuoden tutkimusvaiheen loppuun
|
1 vuoden seurannassa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus ajasta, joka vietettiin glukoosialueella 70–180 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Prosenttiosuus ajasta, joka vietettiin glukoosialueella 70–140 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Keskimääräinen glukoositaso
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka glukoositaso on alle 70 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka glukoositaso on alle 54 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka glukoositaso on yli 180 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Prosenttiosuus ajasta, jonka glukoositaso on yli 250 mg/dl
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Glukoosin vaihtelukerroin
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Jatkuva glukoosin seuranta
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Pistemäärä MAKSUTTU kyselylomake vanhemmille
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
PAID-PR:n pistemäärän muutos diabeteksen hallinnan koetun taakan arvioimiseksi
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Lapsille maksetun kyselyn pistemäärä
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
PAID-Peds (ikä: 8-17) pistemäärän muutos diabeteksen hallinnan koetun taakan arvioimiseksi
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Stimuloitu plasman C-peptiditaso 10 minuuttia 1 mg IV glukagonin jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Muutokset stimuloidussa plasman C-peptidipitoisuudessa 10 minuuttia 1mg IV glukagonin jälkeen, jotta voidaan arvioida säilyneen endogeenisen insuliinierityksen
|
1 vuoden seurannassa
|
|
Vanhempien/huoltajien tai hoidontarjoajien tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä
Aikaikkuna: 1 vuoden seurannassa
|
Vanhempien/huoltajien tai hoidontarjoajien tarvittavien toimenpiteiden lukumäärä hypoglykemian hoitoon satunnaistettujen ryhmien välillä hypoglykemian hoitotoimenpiteiden esiintymisen arvioimiseksi
|
1 vuoden seurannassa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c-tason muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Prosentuaalinen muutos 70–180 mg/dl glukoosialueella vietetystä ajasta 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Prosentuaalinen muutos 70–140 mg/dl glukoosialueella vietetystä ajasta 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Keskimääräisen glukoositason muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Muutos prosentteina glukoositasosta alle 70 mg/dl 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Muutos prosentteina glukoositasosta alle 54 mg/dl 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Prosentuaalinen muutos ajasta, joka kului yli 180 mg/dl:n glukoositasolla 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Prosentuaalinen muutos ajasta, joka kului yli 250 mg/dl:n glukoositasolla 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Glukoosin vaihtelukertoimen muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Maksullisen kyselylomakkeen pistemäärän muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Maksullisen kyselylomakkeen pistemäärän muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Stimuloidun plasman C-peptiditason muutos 10 minuuttia 1 mg:n laskimonsisäisen glukagonin jälkeen 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Vanhempien/huoltajien tai hoidon tarjoajien tarvittavien toimenpiteiden lukumäärän muutos 1. ja 2. käyttövuoden välillä ryhmässä, joka aloitti HCL:n varhain diagnoosin jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero HbA1c-tasossa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero 70–180 mg/dl glukoosialueella vietetyn ajan prosenteissa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero 70–140 mg/dl glukoosialueella vietetyn ajan prosenteissa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero keskimääräisessä glukoositasossa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero sen ajan prosenteissa, jotka vietettiin glukoositason ollessa alle 70 mg/dl kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero sen ajan prosenteissa, jotka vietettiin glukoositason ollessa alle 54 mg/dl kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero yli 180 mg/dl:n glukoositasolla vietetyn ajan prosenteissa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero yli 250 mg/dl:n glukoositasolla vietetyn ajan prosenteissa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero glukoosin vaihtelukertoimessa kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero vanhemmille maksetun PAID-kyselyn pistemäärässä kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero lapsille maksetun kyselylomakkeen pistemäärissä kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero stimuloidussa plasman C-peptidipitoisuudessa 10 minuuttia 1 mg:n IV glukagonin jälkeen kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkojakson lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Ero vanhempien/huoltajien tai hoidontarjoajien tarvittavien toimenpiteiden määrässä kahden alun perin satunnaistetun ryhmän välillä jatkoajan lopussa
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
2 vuoden seurannassa
|
|
|
Hoidon yhteydessä ilmenevien epäiltyjen epäiltyjen haittavaikutusten, SAE:n, AR:n ja AE:n ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
Arvioidaan jokaisella vierailulla tutkimuksen loppuun asti tutkitun toimenpiteen turvallisuuden arvioimiseksi
|
2 vuoden seurannassa
|
|
Hoidon yhteydessä ilmenneiden epäiltyjen epäiltyjen haittavaikutusten, SAE:n, AR:n ja AE:n yhteys
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
Arvioidaan jokaisella vierailulla tutkimuksen loppuun asti tutkitun toimenpiteen turvallisuuden arvioimiseksi
|
2 vuoden seurannassa
|
|
Hoidon yhteydessä ilmenneiden epäiltyjen epäiltyjen haittavaikutusten, vakavien haittavaikutusten, haittavaikutusten ja haittavaikutusten vakavuus
Aikaikkuna: 2 vuoden seurannassa
|
Arvioidaan jokaisella vierailulla tutkimuksen loppuun asti tutkitun toimenpiteen turvallisuuden arvioimiseksi
|
2 vuoden seurannassa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eric RENARD, MD, University Hospital, Montpellier
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RECHMPL22_0346
- 2023-A01661-44 (Muu tunniste: ANSM)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .