Ex vivo -kasvaimen visualisointi ja leikkausmarginaalin arviointi paikallisesti levitettävillä fluoresoivilla kuvantamisaineilla (SprayDye)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kirurginen leikkaus on edelleen olennainen osa useimpien kiinteiden kasvainten parantavaa hoitoa. Kirurgisen resektion tavoitteena on poistaa kokonaan kaikki kasvainkudos. Kasvainpositiivisella tai riittämättömällä kirurgisella resektiomarginaalilla, joka määritellään syöpäsoluiksi resektionäytteen reunassa tai sen lähellä (kasvaintyypistä riippuen), on merkittäviä ennustevaikutuksia ja se vaatii usein lisähoitoja. Nämä lisähoidot puolestaan liittyvät lisääntyneeseen sairastumiseen, komplikaatioriskeihin ja terveydenhuoltokustannuksiin.
Kasvaimen täydellisen resektion saavuttamiseksi kirurgit luottavat visuaaliseen tarkastukseen ja tunnusteluun, jota joskus avustavat paikannus- tai patologiset tekniikat, kuten istutetut (radioaktiiviset/magneettiset) siemenet ja pakasteleikkeiden analyysi. Riittämättömät resektiomarginaalit kiinteissä kasvaimissa ovat kuitenkin edelleen korkeat, mikä osoittaa, että nykyiset menetelmät intraoperatiivisen marginaalin arvioimiseksi ovat riittämättömiä. Niistä puuttuu reaaliaikainen palaute suurten kudospintojen marginaalista ohjatakseen lisäresektiota.
Tekniikka, joka voisi täyttää nämä vaatimukset, on kasvaimeen kohdistettu fluoresenssikuvaus (FI). Siinä yhdistyvät fluoresenssikuvausaineen antaminen fluoresenssivalon käyttöön. Tämä tekniikka mahdollistaa reaaliaikaisen optisen palautteen korostamalla selektiivisesti kasvainkudosta, joka ilmentää tiettyjä molekyylikohteita, jotka sitovat kuvantamisainetta tai joilla on tiettyjä ominaisuuksia, jotka aktivoivat sen.
Tällä hetkellä suurin osa fluoresenssikuvausaineista, joita tutkitaan intraoperatiivisen kasvaimen visualisoimiseksi ja resektiomarginaalin arvioimiseksi, on annettava suonensisäisesti, tunteja tai päiviä ennen leikkausta. Aivan äskettäin on suunniteltu uusia kuvantamisaineita, joita voidaan antaa paikallisesti. Paikallisesti käytettävät kuvantamisaineet mahdollistavat näytepohjaisen (ex vivo) resektiomarginaalin arvioinnin FI:n avulla ilman, että koetinta tarvitsee antaa potilaalle. Tämä lähestymistapa tarjoaa useita etuja: (I) ex vivo paikallinen käyttö resektoidulle näytteelle eliminoi kaikki toksisuusriskit, koska potilas ei altistu kuvantamisaineelle; (II) se on paljon kustannustehokkaampaa. Ensinnäkin voidaan käyttää pienempää kuvantamisaineen annosta, koska systeemistä jakautumistilavuutta ei ole, eikä koetin metaboloidu eikä erity. Toiseksi toksisuustestausta ja kliinisiä potilastutkimuksia ei vaadita ex vivo -paikallisen lähestymistavan käyttämiseksi kliinisessä käytännössä, mikä vähentää huomattavasti toteutusaikaa ja -kustannuksia. (III) ex vivo -paikallinen lähestymistapa on helpompi toteuttaa nykyisessä kirurgisen työnkulussa, eikä se vaadi systeemiseen antoon tarvittavaa potilaslogistiikkaa.
Tässä periaatetutkimuksessa tutkijat tutkivat, voidaanko paikallisesti käytettyjä fluoresoivia kuvantamisaineita käyttää kasvainkudoksen visualisoimiseen ja riittämättömien resektiomarginaalien havaitsemiseen ex vivo juuri leikatuista kiinteistä ihmisen kasvaimista.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stijn Keereweer, Dr
- Puhelinnumero: 0107041357
- Sähköposti: s.keereweer@erasmusmc.nl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Bo Zweedijk, Drs
- Puhelinnumero: 0107042985
- Sähköposti: b.zweedijk@erasmusmc.nl
Opiskelupaikat
-
-
South Holland
-
Rotterdam, South Holland, Alankomaat, 3015 GD
- Rekrytointi
- Erasmus University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Stijn Keereweer, MD PhD
-
Päätutkija:
- Stijn Keereweer, MD PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on biopsialla todistettu kiinteä kasvain, suunniteltu leikkaus Erasmus Medical Centeriin.
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus saatu ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Leikkaus lopetettu.
- Tuoretta näytettä ei ole saatavilla.
- Osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, jossa potilas saa toisen fluoroforin perioperatiivisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fluoresoivan kuvantamisaineen paikallinen käyttö
Tässä haarassa tutkijat käyttävät juuri resektoituja ihmisen kiinteitä kasvainnäytteitä arvioidakseen paikallisesti käytettyjen fluoresoivien kuvantamisaineiden tehokkuutta kasvainkudoksen ja läheisten/kasvainpositiivisten resektiomarginaalien havaitsemiseksi ex vivo.
|
Fluoresoivaa kuvantamisainetta levitetään paikallisesti vain juuri leikatun kasvainnäytteen resektiotasolle. Inkuboinnin aikana ja jokaisen pesuvaiheen jälkeen näkyvää valoa ja fluoresoivia peittokuvia saadaan käyttämällä fluoresenssiherkkää kamerajärjestelmää.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fluoresenssisignaalin tuumori-taustasuhde (TBR) resektionäytteen pinnalla ja 3-5 mm paksuilla kudosviipaleilla.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
TBR laskettiin piirtämällä kiinnostava alue (ROI), joka kattaa kasvaimen, ja toinen viereiseen (lihas)kudokseen käyttämällä kuvantamisjärjestelmän integroitua ohjelmistoa.
|
opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvausaineen fluoresenssisignaalin intensiteetti läheisillä / kasvainpositiivisilla resektiotasoilla verrattuna (leveisiin) kasvainnegatiivisiin resektiotasoihin, kuten histopatologia vahvistaa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
Signaalin intensiteetti määritettiin kiinnostuksen kohteena olevasta alueesta (ROI), joka piirrettiin läheisiin / kasvainpositiivisiin resektiotasoihin sekä (leveisiin) kasvainnegatiivisiin resektiotasoihin, ja niitä verrattiin käyttämällä kuvantamisjärjestelmän integroitua ohjelmistoa.
|
opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
|
Ero kasvain-taustasuhteessa (TBR) eri kuvantamisaikaikkunoiden välillä
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
TBR laskettiin eri kuvantamisaikaikkunoille ja verrattiin.
|
opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
|
Tuumorisolujen läsnäolon ja fluoresenssisignaalin välinen vastaavuus
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
Fluoresenssikuvien päällekkäisyys vastaavien H&E-diojen kanssa
|
opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
|
Fluoresenssisignaalin syvyys 4 μm:n kudoslevyillä
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
Paikallisesti levitettyjen fluoresoivien kuvantamisaineiden tunkeutumissyvyys määritettiin fluoresenssikuvista
|
opintojen päätyttyä, enintään 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11272
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .