Lyömähoito vähensi EMG-aktiivisuutta pohkeen noston aikana raajoissa kroonisen nilkan epävakauden kanssa ja ilman sitä

Tutkimukseen osallistui yhteensä 42 koehenkilöä, joiden keski-ikä oli 23,5 ± 2,5 vuotta. Alkuperäisestä 44 koehenkilöstä jouduimme hylkäämään 2 koehenkilöä (mittauksen suorittamatta jättäminen ja erittäin poikkeavat tiedot). Ryhmä jaettiin 2 erityiseen alaluokkaan seuraavasti - 21 potilasta, joilla oli diagnosoitu CAI (CAI-ryhmä; vastaavasti) ja 21 kontrolliryhmän potilasta (HEALTHY ryhmä; vastaavasti), mukaan lukien ihmiset, jotka eivät ole koskaan vahingoittaneet nilkkoja tai nivelsiteitä ja lihaksia. ympäröivä nilkkakompleksi. Tiedot ja luokittelu vammahistorian perusteella tietyille ryhmille suoritettiin suullisen kuulustelun avulla. CAI-ryhmän kriteerit olivat vähintään kaksi nilkan luksaatiota tai nilkan vääristymiä viimeisen kahden vuoden aikana lääkärin ilmoittamana. TERVE-ryhmä oli ilman tätä diagnoosia. Kaikki testaukseen osallistuneet kävivät urheilulääkärin lääkärintarkastuksessa vähintään kerran vuodessa ennen testausta. Molempien ryhmien kumpaakin sukupuolta olevat koehenkilöt jaettiin sitten satunnaisesti (miesten ja naisten osallistujien välinen tasapaino säilytettiin) kahteen alaryhmään sovelletun PT:n perusteella tai ei seuraavasti: CAI KYLLÄ (n=10), CAI EI (n=11), TERVE KYLLÄ (n=10), TERVE EI (n=11). Tutkijoille tiedotettiin tutkimusprosessista, minkä he myös vahvistivat allekirjoittamalla Helsingin julistuksen mukaisen tietoisen suostumuslomakkeen. Diplomityön tutkimuksen hyväksyi Kaarlen yliopiston liikunta- ja liikuntatieteellisen tiedekunnan eettinen toimikunta.

Painekeskuksen (COP) kokonaismatkatiedon (TTW) tiedonkeruu staattisten asennonvakaustestien aikana suoritettiin painealustan FootScanilla (RS Scan International, Belgia). Lavalla sijaitsevat paineanturit havaitsevat kuormituksen jopa 500 Hz:n taajuuksilla. Erityisesti arvioitiin ja analysoitiin parametri COP:n kokonaismatka (TTW).

Ensimmäinen kahdenvälinen testi oli Close Stand with Open Eyes (OE) kesto 30 s. Koehenkilöä pyydettiin seisomaan painetasolla mahdollisimman lähellä koskettamatta jalkoja, nilkkoja tai polvia hallitsevan ja ei-dominoivan alaraajan välillä. Koehenkilöä pyydettiin rentoutumaan, vapauttamaan molemmat kädet vartalon viereen ja seisomaan mahdollisimman vakaasti 30 s:n ajan, samalla keskittyen maksimaalisesti tarran mustaan ​​pisteeseen, joka on keskellä ja sijaitsee 1,5 m etuseinässä silmän korkeudella. taso (yksilöllisesti asetettu). Toinen testi oli Close Stand suljetuin silmin kestoltaan 30 s. Saman kehon ja asennon lisäksi koehenkilöä pyydettiin sulkemaan molemmat silmät 30 sekunnin seisomisen aikana. Kolmas testi oli yksipuolinen seisominen toisella alaraajalla, jota kutsutaan myös Flamingo-testiksi, kesto 30 s. Koehenkilöä pyydettiin taivuttamaan varovasti ei-kannattava alaraaja ilmaan, noin 45° polven taivutukseen. Silmät olivat auki testin aikana. Tämä testi suoritettiin dominoivalle (FLDOM) ja ei-dominoivalle (FLNON) alaraajalle erikseen. Alaraajan dominanssia tutkittiin ja se merkittiin kyseenalaistamalla alaraajan lateraaliset mieltymykset. Flamingokokeiden aikana koehenkilöt saivat valita, mikä alaraaja testataan ensin. Tätä seurasi 4 kantapään nousutestin koetta, jotka FS tallensi 6 sekunnin ajan. Koehenkilö oli tiukassa seisomassa (kädet vapaana ja rentoutuneena vartalon vieressä) ja testaajan käskyllä ​​suoritti kontrolloidun kantapään nousun maksimaaliseen käytettävissä olevaan ja mukavaan korkeuteen 2 s samankeskisen vaiheen tempossa, 1 sekunnin siirtoasennossa ja 2 s epäkeskovaiheessa. TTW-tulokset millimetreinä kunkin testin aikana arvioitiin FootScan-ohjelmistolla ja merkittiin yksittäisten koehenkilöiden tulosarkkiin MS Excelissä (Microsoft, USA).

Tietojen kerääminen vasikan lihasaktiivisuudesta staattisten ja dynaamisten asennon vakaustestien aikana suoritettiin pintaelektromyografialla (sEMG) Trigno Sensorsilla (Delsys Inc., Natick, USA), joka oli kiinnitetty m. gastrocnemius vastus lateralis kahdenvälisesti kokeneen laboratorion lääkärin toimesta. Koehenkilöiden selityksen ja sopimuksen jälkeen anturin kiinnityspaikka puhdistettiin, ajeltiin ja puhdistettiin uudelleen lääketieteellisellä puhdistusliinalla (Medipal, Alcohol Wipes), minkä seurauksena sEMG-anturi kiinnitettiin mittauskohtaan Delsysin valmistajan alkuperäisillä tarroilla. sEMG-aktiivisuus rekisteröitiin samanaikaisesti kaikissa testeissä. Tallennetun signaalin näytetaajuus asetettiin 2048 Hz:iin 16-bittisellä A/D-resoluutiolla. sEMG-antureiden kaistanleveys oli ylipäästöinen (4. asteen Buterworth) 20±5 Hz:llä ja alipäästö (4. kertaluvun Buterworth) 450±5 Hz:llä lisäanalyysiä varten. LisäsEMG-dataanalyysi suoritettiin EMGworks Analysis -ohjelmistolla (Delsys Inc., Natick, USA). Tallennetut ja suodatetut sEMG-tiedot korjattiin absoluuttisiin arvoihin ja verhoiltiin 200 ms:n ikkunan pituudella (root mean squared; RMS). DOM- ja NON-alaraajojen EMG-aktivaation normalisoimiseksi erikseen käytettiin huippu-RMS-lihasten aktiivisuutta flamingotestien aikana (dominanteille ja ei-dominanteille yksittäin), ja sitä käytettiin edustamaan keskimääräistä RMS-arvoa prosentteina sEMG-aktiivisuudesta kunkin testin ja kunkin alaraajan aikana (%RMSmax ). Yksipuolista seisomista yhdellä jalalla (Flamingo) suositeltiin ennen pohjelihasten maksimaalista vapaaehtoista supistumista (MVC), jotta vältytään liiallisesta lihasten virityksestä ennen staattisia kokeita ja niiden aikana sekä ennen PT:tä.

1. ja 2. mittauksen välissä oli tauko (1:30 min), jonka aikana koeryhmä sai triceps surae -hierontaa 30 sekunnin ajan. Iskuhierontapistooli asetettiin 2100 bpm:ään ja laitteen osoittama paine pintaan oli 1 bar, kuten valmistaja on ilmoittanut.n Hieronnan aikana sEMG-anturi vaihdettiin koko lihasryhmän käsiksi pääsemiseksi. Sen jälkeen se kiinnitettiin samaan paikkaan kuin ennenkin. Sen asettamista samaan kohtaan yksinkertaisti se, että siinä oli näkyviä painejälkiä. Kontrolliryhmä makasi samaan asentoon kuin kokeellinen ja pysyi siinä saman verran (1:30 min). Sen jälkeen ne testattiin vielä kerran.