Uusi virtsaputken rekonstruktio robottiavusteisessa laparoskooppisessa radikaaliresektiossa
Uuden rekonstruktion ja anastomoosin vertailu robottiavusteisessa laparoskooppisessa radikaaliresektiossa: tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on verrata uusia rekonstruktioita ja anastomoosia robottiavusteisessa radikaalissa laparoskooppisessa resektiossa. Se ymmärtää myös mahdollisuuden tutkia uutta rekonstruktiota potilaiden leikkauksen jälkeisen virtsankarkailun täydellisessä ratkaisemisessa. Tärkeimmät kysymykset, joihin sillä pyritään vastaamaan:
Onko virtsanhallinnassa merkittävä parannus potilailla, joilla on uusi rekonstruktio, verrattuna potilaisiin, joilla on anastomoosi? Tutkijat vertasivat uutta rekonstruktiota anastomoosiin robottiavusteisessa laparoskooppisessa radikaaliresektiossa nähdäkseen, paransiko uusi rekonstruktio virtsankarkailua leikkauksen jälkeen.
Osallistujat:
Interventioryhmä hyväksyi tiimimme ehdottaman uuden jälleenrakennuksen; Päästä päähän -anastomoosi suoritettiin ei-interventioryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Se on yksi yleisimmistä urologian pahanlaatuisista kasvaimista, ja sen ilmaantuvuus on miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa toiseksi suurin maailmassa. Viime vuosina Kiinan taloudellisen ja yhteiskunnallisen kehityksen myötä ilmaantuvuus on lisääntynyt vuosi vuodelta, mikä uhkaa vakavasti Radikaaliresektio on nykyinen hoitosuunnitelma. Vaikka radikaalikirurgia voi pidentää potilaiden eloonjäämisaikaa, leikkausvamman vuoksi virtsanpidätyskyvyttömyyden ja seksuaalisen toiminnan ilmaantuvuus leikkauksen jälkeen on korkea, mikä vaikuttaa suuresti potilaiden fysiologiseen terveyteen, mielenterveyteen ja sosiaaliseen toimintaan.
Yllä olevien ongelmien ratkaisemiseksi professori Shi Benkangin tiimi Shandongin yliopiston Qilun sairaalan urologian osaston paransi olemassa olevaa virtsateiden rekonstruktiota kuultuaan lukuisia aiheeseen liittyviä kirjallisuuksia ja yhdistämällä tiimimme aiemman anatomisen työn uusiin löydöksiin, joita tarvitaan. suoritetaan Da Vinci Xi -kirurgisessa järjestelmässä. Ompelemalla jatkuvasti peräaukon nostolihaksen pinnalla olevaa fasciaa ja lateraalisen kudoksen takaosan keskiharjanteen (MDR) ja Dirichlet-faskiaa, se saavutti tavoitteen suojata apikaalipussiputkikimppua (NVB) ja ylläpitää pituuden vakautta. verisuonten ja hermojen pidentämistoiminnasta posteriorisessa MDR:ssä Havaitsimme, että uudella rekonstruktiotekniikalla potilaiden postoperatiivinen virtsanpidätyskyvyttömyys on selvästi parempi kuin anastomoosi, joka tarjoaa uuden idean RARP-potilaiden postoperatiivisen virtsanpidätyskyvyn parantamiseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shouzhen Chen, Dr.
- Puhelinnumero: 18560089085
- Sähköposti: chensz@mail.sdu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 276600
- Rekrytointi
- Qilu hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- shouzhen chen
- Puhelinnumero: 18560089085
- Sähköposti: 201900412102@mail.sdu.edu.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha, pistospatologia vahvistaa eturauhassyöväksi
- Kasvaimella ei ole laajoja etäpesäkkeitä tai se on saavuttanut resekoitavissa olevan tilan neoadjuvanttikemoterapian ja endokriinisen hoidon avulla
- Valmis ottamaan vastaan robottiavusteisen laparoskooppisen radikaalin eturauhasen poistoleikkauksen
Poissulkemiskriteerit:
- Kasvainmetastaasi ei voi saavuttaa parantavaa vaikutusta leikkauksella
- Samanaikaiset vakavat kardiovaskulaariset ja aivoverenkiertohäiriöt
- Yhdistä vakavat mielenterveyden ja neurologiset häiriöt
- Huono maksan ja munuaisten toiminta
- Kieltäytyminen hyväksymästä robottiavusteista laparoskooppista radikaalia prostatektomiaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Uusi virtsaputken rekonstruktiokäsi
Koeryhmä sai uuden rekonstruktiotekniikan, jossa peräaukon peräaukko ja lateraalisen poikkijuovaisen lihaksen dorsaalinen keskiharja (MDR) ommeltiin Dirichlet-faskiaan jatkuvaa ompelua varten ennen anastomoosia.
|
Tällaisella rekonstruktioompeleella on suurempi pinta-ala, suurempi kiinteys, parempi katkenneen pään asennon kiinnitys ja toiminnallisen pituuden pidentyminen.
|
|
Active Comparator: Perinteinen virtsarakon virtsaputken anastomoosikäsi
Virtsarakon ja virtsaputken anastomoosi päästä päähän
|
Tällaisella rekonstruktioompeleella on suurempi pinta-ala, suurempi kiinteys, parempi katkenneen pään asennon kiinnitys ja toiminnallisen pituuden pidentyminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsankarkailusta toipuminen
Aikaikkuna: ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
Virtsankarkailusta toipuminen interventioryhmässä ja ei-interventioryhmässä ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
komplikaatio
Aikaikkuna: ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto jne.
|
ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
|
PSA
Aikaikkuna: ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
Eturauhasspesifinen antigeeni
|
ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
|
toistuminen
Aikaikkuna: ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
Kasvaimen uusiutuminen
|
ensimmäisen katetrin ekstuboinnin yhteydessä, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 1 vuosi katetrin ekstuboinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Shouzhen Chen, Dr., Qilu Hospital of Shandong University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sanda MG, Dunn RL, Michalski J, Sandler HM, Northouse L, Hembroff L, Lin X, Greenfield TK, Litwin MS, Saigal CS, Mahadevan A, Klein E, Kibel A, Pisters LL, Kuban D, Kaplan I, Wood D, Ciezki J, Shah N, Wei JT. Quality of life and satisfaction with outcome among prostate-cancer survivors. N Engl J Med. 2008 Mar 20;358(12):1250-61. doi: 10.1056/NEJMoa074311.
- Ficarra V, Rossanese M, Crestani A, Alario G, Mucciardi G, Isgro A, Giannarini G. Robot-assisted Radical Prostatectomy Using the Novel Urethral Fixation Technique Versus Standard Vesicourethral Anastomosis. Eur Urol. 2021 Apr;79(4):530-536. doi: 10.1016/j.eururo.2021.01.028. Epub 2021 Feb 4.
- Cui J, Guo H, Li Y, Chen S, Zhu Y, Wang S, Wang Y, Liu X, Wang W, Han J, Chen P, Nie S, Yin G, Shi B. Pelvic Floor Reconstruction After Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Different Surgical Techniques. Sci Rep. 2017 Jun 2;7(1):2737. doi: 10.1038/s41598-017-02991-8.
- Rocco B, Gregori A, Stener S, Santoro L, Bozzola A, Galli S, Knez R, Scieri F, Scaburri A, Gaboardi F. Posterior reconstruction of the rhabdosphincter allows a rapid recovery of continence after transperitoneal videolaparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol. 2007 Apr;51(4):996-1003. doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.014. Epub 2006 Oct 23.
- Mungovan SF, Carlsson SV, Gass GC, Graham PL, Sandhu JS, Akin O, Scardino PT, Eastham JA, Patel MI. Preoperative exercise interventions to optimize continence outcomes following radical prostatectomy. Nat Rev Urol. 2021 May;18(5):259-281. doi: 10.1038/s41585-021-00445-5. Epub 2021 Apr 8.
- Moore K, Allen M, Voaklander DC. Pad tests and self-reports of continence in men awaiting radical prostatectomy: establishing baseline norms for males. Neurourol Urodyn. 2004;23(7):623-6. doi: 10.1002/nau.20067.
- Qi W, Dou M, Xu L, Qu S, Zhu Y, Chen S, Shi B. Robot-assisted radical prostatectomy using a novel urethral reconstruction technique vs standard vesicourethral anastomosis. A retrospective cohort study. World J Urol. 2023 Jan;41(1):51-58. doi: 10.1007/s00345-022-04208-8. Epub 2022 Nov 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CSZ03
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .