Ultraääniohjattu suprakapulaarinen hermotuki vs. ISB-tukos artroskooppisessa olkapääleikkauksessa
Ultraääniohjatun suprascapulaarisen hermoblokauksen ja ultraääniohjatun interscalene-olkavartalon tukoksen vertailu hengitysmekaniikasta potilailla, joille tehdään artroskooppinen olkapääleikkaus: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Artroskooppiseen olkapääleikkaukseen liittyvän vakavan intraoperatiivisen ja postoperatiivisen kivun esiintyvyys on korkea, jopa 45 %; se on usein riittävän merkittävä häiritsemään alkuperäistä toipumista ja kuntoutusta.
Olkapään artroskopia on yleistymässä, ja se on polven artroskopian jälkeen toiseksi yleisin ortopedinen leikkaus. Interscalene brachial plexus block (ISB) on kultainen standardi olkapääleikkausten analgeettinen tekniikka, jonka onnistumisaste on 87–100 %, mutta se myös salpaa phrenic hermoa (C3-C5).
Suprascapulaarinen hermosalpaus anteriorisen lähestymistavan (SSB-A) kautta suoritetaan distaalisesti olkapääpunoksen rungon/jakotason tasolla, mikä mahdollisesti säästää nivelhermoa ja minimoi monia ISB:n haittavaikutuksia.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Banha, Egypti, 13511
- Benha University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä (18-65 vuotta)
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I tai II
- suunniteltu valinnaiseen artroskooppiseen olkapääleikkaukseen
Poissulkemiskriteerit:
- olemassa olevat hengityselimet,
- sydän-, munuais-, neurologinen tai maksasairaus, neuropatia, joka vaikuttaa brachial plexukseen
- vasta-aihe perifeeriselle hermosalpaukselle (esim. koagulopatia),
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: interscalene-lohkoryhmä
potilaat saivat ultraääniohjatun interscalene-lähestymistavan brachial plexus tasoblokaukseen
|
ISB-ryhmäskannaus tehtiin lineaarisella ultraäänianturilla juuri sternocleidomastoid-lihakseen nähden mediaalisen cricoid ruston tason alapuolella; iho desinfioitiin ja anturi sijoitettiin poikittaistasolle kaulavaltimon tunnistamiseksi.
Kun valtimo oli tunnistettu, anturia siirrettiin hieman sivusuunnassa kaulan poikki, jotta tunnistettiin skaalalihakset ja olkavarsipunokko, joka on etummaisen ja keskimmäisen suomalihaksen välillä.
3 ml lidokaiinia 1 % injektoitiin pistokohtaan. Sitten neula työnnettiin tasossa olkapääpunosta kohti lateraalisesta mediaaliseen suuntaan.
Huolellisen aspiraation jälkeen injektoitiin 20 ml 0,25 % bupivakaiinia.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: suprascapulaarinen hermoblokkiryhmä
potilaat saivat ultraääniohjattua suprascapulaarista hermotukosta.
|
Kun iho oli puhdistettu antiseptisella liuoksella, ultraäänianturi asetettiin sagittaaliseen suuntaukseen lapaluun ylempään mediaaliseen reunaan keuhkopussin tunnistamiseksi ja siirrettiin sitten sivusuunnassa; kun se oli yhdensuuntainen lapaluun selkärangan kanssa, anturia siirrettiin päähän ja suprascapulaarinen kuoppa tunnistettiin, ja sitten anturia siirrettiin lateraalisesti suprascapulaarisen loven paikallistamiseksi.
Suprascapulaarinen hermo oli pyöreä hyperkaikuinen rakenne poikittaisen lapaluun nivelsiteen alla lapaluun lovessa.
3 ml 1 % lidokaiinia injektoitiin pistokohtaan, sitten neula työnnettiin ultraäänisäteen pitkittäisakselia pitkin ja 10 ml 0,25 % bupivakaiinia injektoitiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
visuaalinen analoginen partituuri
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen kipu arvioitiin VAS:lla leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Visuaalista analogista pistemäärää (VAS) käytettiin (0 osoitti, ettei kipua ja 10 osoitti pahinta sietämätöntä kipua) levossa ja taivutuksessa kivun voimakkuuden arvioimiseksi PACU:lle saapuessa.
|
Leikkauksen jälkeinen kipu arvioitiin VAS:lla leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Potilastyytyväisyys arvioitiin 5-pisteen Likert-asteikolla) (1 = erittäin tyytymätön; 5 = erittäin tyytyväinen)
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ramy Saleh, MD, Anesthesia and surgical ICU department, Faculty of Medicine, Benha University, Egypt
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RC 16-1-2024
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .