Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Optimaalisten inhalaattoristrategioiden arviointi keuhkoahtaumatautien (AECOPD) akuutin pahenemisen aikana oskilometriaa käyttäen

Optimaalisten inhalaattorihoitostrategioiden arviointi keuhkoahtaumataudin (AECOPD) akuuttien pahenemisvaiheiden hoidossa oskillometriaa käyttäen: poikkileikkaustutkimus

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on jatkuva keuhkosairaus, joka vaikeuttaa hyvin hengitystä. Hengitystiet ja tavallisesti "sienimäiset" keuhkot itse kärsivät. Pääasiallinen hoito on puffit, joista osa on pitkävaikutteisia (pysyvien oireiden hallintaan) ja osa lyhytvaikutteisia ("pelastus"-puhallus, kun äkillinen hengenahdistus tuntuu). Lepotilassa jatkuvan hengenahdistuksen lisäksi keuhkoahtaumatautia sairastavat voivat myös kokea vaarallisia "keuhkokohtauksia", jotka voivat vaatia kiireellisiä hoitokäyntejä tai jopa sairaalahoitoa. Hämmästyttävää kyllä, vaikka keuhkoahtaumatauti on kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja keuhkoahtaumataudit ovat suurin sairaalahoitoon menemisen syy Kanadassa, tutkijat ovat edelleen epävarmoja, mikä yhdistelmä keuhkokuumetta on tehokkain keuhkokohtausten hoidossa.

Päätavoitteena on määrittää, mikä puffihoitoyhdistelmä (vain lyhytvaikutteinen tai sekä lyhytvaikutteinen että pitkävaikutteinen) avaa parhaiten keuhkot ilmavirtaukselle keuhkoahtaumatautien keuhkokohtausten aikana.

Oskillometriaksi kutsutulla testillä, joka vaatii vain hiljaista hengitystä ja joka on niin turvallinen, että sitä käytetään säännöllisesti lapsille, taaperoille ja jopa vauvoille, tullaan mittaamaan keuhkojen toiminnan muutoksia. Kaikki keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka saavat kiireellistä keuhkoahtaumahoitoa ja suostuvat osallistumaan, suorittavat kolme oskillometriakierrosta: ennen mahdollisia imukuppeja, vain lyhytvaikutteisten suihkeiden jälkeen ja lopuksi sen jälkeen, kun myös pitkävaikutteiset puffit on lisätty. Kaikki mahdolliset todisteet sivuvaikutuksista kerätään kaaviosta. Oskillometriatestejä verrataan sen selvittämiseksi, mikä pufferstrategia parantaa parhaiten hengitysteiden virtausta.

Osa syy siihen, miksi tätä ei ole toistaiseksi tutkittu hyvin, on se, että tavallinen hengitystesti, spirometria, vaatii useita voimakkaita hengityskierroksia, mikä on erittäin vaikeaa, jopa ahdistavaa monille keuhkoahtaumatautia sairastaville ihmisille (levossa, puhumattakaan vatsan aikana). keuhkohyökkäys). Mikään tutkimuksia ei ole koskaan kunnolla tutkinut, mikä puffistrategia on tehokkain keuhkokohtauksiin. Tutkijoilla on kokemusta ja asiantuntemusta oskillometriasta, joka on sopivin testi tässä tilanteessa vastaamaan tähän kiireelliseen kysymykseen.

Tämä tutkimus käsittelee tärkeää aukkoa tämän hyvin yleisen keuhkosairauden hoidossa. Nämä tulokset voivat vaikuttaa siihen, miten keuhkoahtaumatautia sairastavia potilaita hoidetaan ympäri maailmaa keuhkokohtausten aikana, jotta he voivat hengittää paremmin, nopeammin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kolme sarjaa huolellisesti ajoitettuja oskillometria- ja hengenahdistuspistemittauksia suoritetaan: 1) "perustilassa", ennen kuin osallistuja saa aikataulun mukaisen LABD-annoksen ja noin 4 tuntia suunnitellun SABD-annoksen jälkeen; 2) 15-20 minuuttia seuraavan SABD-annoksen saamisen jälkeen ja juuri ennen seuraavaa suunniteltua LABD-annosta (vain SABD); ja 3) saatuaan suunnitellun LABD-annoksen ja 25-35 minuutin kuluttua viimeisimmästä SABD-annoksesta (LABD + SABD), niin että SABD:n ja LABD:n alkamisaikaikkunassa on päällekkäisyyttä kolmannen sarjan aikana. testaus.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

37

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Bryan A. Ross, MD, FRCPC, MSc (Epi, Physiol)
  • Puhelinnumero: (514) 843-1465
  • Sähköposti: bryan.ross@mcgill.ca

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
        • McGill University Health Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat, joilla on diagnosoitu akuutti pahenemisvaihe (AECOPD) ja joita hoidetaan sekä lyhytvaikutteisilla että pitkävaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla hoidoilla. Kätevä näytteenottotapa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Miehet ja naiset, ikä ≥ 40, jotka ovat entisiä/nykyisiä tupakoitsijoita, joilla on ≥10 pakkausvuoden tupakointihistoria.
  2. Keuhkoahtaumatauti, joka on aiemmin vahvistettu spirometrialla (FEV1/FVC < 0,7) minkä tahansa vaikeusasteen mukaan (GOLD 1-4).
  3. Heillä on parhaillaan hoitoa lääkärin diagnosoiman AECOPD:n vuoksi sekä pitkävaikutteisilla että lyhytvaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, jotka heidän hoitoryhmänsä on määrännyt.
  4. Kyky osallistua ilman lisähappea oskillometriakokeiden aikana.
  5. Kyky antaa tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei COPD-diagnoosia.
  2. AECOPD ei ole ensisijainen syy kiireelliseen hoitoon, ensiapuun käyntiin tai sairaalahoitoon.
  3. Hoitostrategia, jossa LABD:t piti hoitava lääkintäryhmä (vain SABD-lähestymistapa).
  4. Osallistuja teki spirometrian jo samana testipäivänä.
  5. Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
COPD-kohortti
40-vuotiaat tai sitä vanhemmat miehet ja naiset, joilla on minkä tahansa vaikeusasteinen ilmavirtauksen esto (GOLD 1-4), joilla on tällä hetkellä lääkärin diagnosoiman akuutin pahenemisvaiheen (AECOPD) hoitoa sekä pitkävaikutteisilla että lyhytvaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä. tiimi.
Pitkävaikutteinen inhalaattorihoito
Lyhytvaikutteinen inhalaattorihoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reaktanssitilavuussilmukkapinta-ala (AXV)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri, joka on kerätty hengityksensisäisellä (hengityksensisäisellä) oskilometrialla. Alue reaktanssi-tilavuuskäyrän sisällä vuorovesihengityksen aikana.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Keskimääräinen sisäänhengitys miinus uloshengityshengitysjärjestelmän reaktanssi (keskiarvo ∆Xrs)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri, joka on kerätty hengityksensisäisellä (hengityksensisäisellä) oskilometrialla. Reaktanssi sisäänhengityksen aikana, josta on vähennetty reaktanssi uloshengityksen aikana, hengityksen aikana.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visual analog asteikko (VAS) Hengenahdistuspisteet
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Vahvistettu visuaalinen esitys hengenahdistusta.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Resistanssi 5 Hz:llä (R5)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri kerätty spektrioskilometrialla. Resistanssi mitattuna oskillometrialla 5 Hz:llä.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Reaktanssi 5 Hz:llä (X5)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri kerätty spektrioskilometrialla. Reaktanssi mitattuna oskillometrisesti 5 Hz:llä.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Resistanssin taajuusriippuvuus (R5-20)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri kerätty spektrioskilometrialla. Resistanssi mitattuna oskillometrialla alueella 5 Hz - 20 Hz.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Reaktanssialue (Ax)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
Parametri kerätty spektrioskilometrialla. Reaktanssikäyrän alla oleva pinta-ala.
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. heinäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. heinäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2024-10445

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietosuojasäännösten vuoksi tämän tutkimuksen aikana kerätyt yksittäisten osallistujien tiedot eivät ole julkisesti saatavilla. Pääsy anonymisoituihin tietoihin voidaan kuitenkin myöntää kokeen hallintaryhmän arvioinnin perusteella. Lisäasiakirjoja on myös saatavilla pyynnöstä. Kaikki pyynnöt tulee osoittaa vastaavalle tekijälle (BAR).

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .