Optimaalisten inhalaattoristrategioiden arviointi keuhkoahtaumatautien (AECOPD) akuutin pahenemisen aikana oskilometriaa käyttäen
Optimaalisten inhalaattorihoitostrategioiden arviointi keuhkoahtaumataudin (AECOPD) akuuttien pahenemisvaiheiden hoidossa oskillometriaa käyttäen: poikkileikkaustutkimus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on jatkuva keuhkosairaus, joka vaikeuttaa hyvin hengitystä. Hengitystiet ja tavallisesti "sienimäiset" keuhkot itse kärsivät. Pääasiallinen hoito on puffit, joista osa on pitkävaikutteisia (pysyvien oireiden hallintaan) ja osa lyhytvaikutteisia ("pelastus"-puhallus, kun äkillinen hengenahdistus tuntuu). Lepotilassa jatkuvan hengenahdistuksen lisäksi keuhkoahtaumatautia sairastavat voivat myös kokea vaarallisia "keuhkokohtauksia", jotka voivat vaatia kiireellisiä hoitokäyntejä tai jopa sairaalahoitoa. Hämmästyttävää kyllä, vaikka keuhkoahtaumatauti on kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja keuhkoahtaumataudit ovat suurin sairaalahoitoon menemisen syy Kanadassa, tutkijat ovat edelleen epävarmoja, mikä yhdistelmä keuhkokuumetta on tehokkain keuhkokohtausten hoidossa.
Päätavoitteena on määrittää, mikä puffihoitoyhdistelmä (vain lyhytvaikutteinen tai sekä lyhytvaikutteinen että pitkävaikutteinen) avaa parhaiten keuhkot ilmavirtaukselle keuhkoahtaumatautien keuhkokohtausten aikana.
Oskillometriaksi kutsutulla testillä, joka vaatii vain hiljaista hengitystä ja joka on niin turvallinen, että sitä käytetään säännöllisesti lapsille, taaperoille ja jopa vauvoille, tullaan mittaamaan keuhkojen toiminnan muutoksia. Kaikki keuhkoahtaumatautipotilaat, jotka saavat kiireellistä keuhkoahtaumahoitoa ja suostuvat osallistumaan, suorittavat kolme oskillometriakierrosta: ennen mahdollisia imukuppeja, vain lyhytvaikutteisten suihkeiden jälkeen ja lopuksi sen jälkeen, kun myös pitkävaikutteiset puffit on lisätty. Kaikki mahdolliset todisteet sivuvaikutuksista kerätään kaaviosta. Oskillometriatestejä verrataan sen selvittämiseksi, mikä pufferstrategia parantaa parhaiten hengitysteiden virtausta.
Osa syy siihen, miksi tätä ei ole toistaiseksi tutkittu hyvin, on se, että tavallinen hengitystesti, spirometria, vaatii useita voimakkaita hengityskierroksia, mikä on erittäin vaikeaa, jopa ahdistavaa monille keuhkoahtaumatautia sairastaville ihmisille (levossa, puhumattakaan vatsan aikana). keuhkohyökkäys). Mikään tutkimuksia ei ole koskaan kunnolla tutkinut, mikä puffistrategia on tehokkain keuhkokohtauksiin. Tutkijoilla on kokemusta ja asiantuntemusta oskillometriasta, joka on sopivin testi tässä tilanteessa vastaamaan tähän kiireelliseen kysymykseen.
Tämä tutkimus käsittelee tärkeää aukkoa tämän hyvin yleisen keuhkosairauden hoidossa. Nämä tulokset voivat vaikuttaa siihen, miten keuhkoahtaumatautia sairastavia potilaita hoidetaan ympäri maailmaa keuhkokohtausten aikana, jotta he voivat hengittää paremmin, nopeammin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bryan A. Ross, MD, FRCPC, MSc (Epi, Physiol)
- Puhelinnumero: (514) 843-1465
- Sähköposti: bryan.ross@mcgill.ca
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset, ikä ≥ 40, jotka ovat entisiä/nykyisiä tupakoitsijoita, joilla on ≥10 pakkausvuoden tupakointihistoria.
- Keuhkoahtaumatauti, joka on aiemmin vahvistettu spirometrialla (FEV1/FVC < 0,7) minkä tahansa vaikeusasteen mukaan (GOLD 1-4).
- Heillä on parhaillaan hoitoa lääkärin diagnosoiman AECOPD:n vuoksi sekä pitkävaikutteisilla että lyhytvaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, jotka heidän hoitoryhmänsä on määrännyt.
- Kyky osallistua ilman lisähappea oskillometriakokeiden aikana.
- Kyky antaa tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei COPD-diagnoosia.
- AECOPD ei ole ensisijainen syy kiireelliseen hoitoon, ensiapuun käyntiin tai sairaalahoitoon.
- Hoitostrategia, jossa LABD:t piti hoitava lääkintäryhmä (vain SABD-lähestymistapa).
- Osallistuja teki spirometrian jo samana testipäivänä.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
COPD-kohortti
40-vuotiaat tai sitä vanhemmat miehet ja naiset, joilla on minkä tahansa vaikeusasteinen ilmavirtauksen esto (GOLD 1-4), joilla on tällä hetkellä lääkärin diagnosoiman akuutin pahenemisvaiheen (AECOPD) hoitoa sekä pitkävaikutteisilla että lyhytvaikutteisilla keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä. tiimi.
|
Pitkävaikutteinen inhalaattorihoito
Lyhytvaikutteinen inhalaattorihoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktanssitilavuussilmukkapinta-ala (AXV)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri, joka on kerätty hengityksensisäisellä (hengityksensisäisellä) oskilometrialla.
Alue reaktanssi-tilavuuskäyrän sisällä vuorovesihengityksen aikana.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
|
Keskimääräinen sisäänhengitys miinus uloshengityshengitysjärjestelmän reaktanssi (keskiarvo ∆Xrs)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri, joka on kerätty hengityksensisäisellä (hengityksensisäisellä) oskilometrialla.
Reaktanssi sisäänhengityksen aikana, josta on vähennetty reaktanssi uloshengityksen aikana, hengityksen aikana.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual analog asteikko (VAS) Hengenahdistuspisteet
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Vahvistettu visuaalinen esitys hengenahdistusta.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
|
Resistanssi 5 Hz:llä (R5)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri kerätty spektrioskilometrialla.
Resistanssi mitattuna oskillometrialla 5 Hz:llä.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
|
Reaktanssi 5 Hz:llä (X5)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri kerätty spektrioskilometrialla.
Reaktanssi mitattuna oskillometrisesti 5 Hz:llä.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
|
Resistanssin taajuusriippuvuus (R5-20)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri kerätty spektrioskilometrialla.
Resistanssi mitattuna oskillometrialla alueella 5 Hz - 20 Hz.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
|
Reaktanssialue (Ax)
Aikaikkuna: 1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Parametri kerätty spektrioskilometrialla.
Reaktanssikäyrän alla oleva pinta-ala.
|
1) Lähtötilanteessa (ennen keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä); 2) 15-20 minuuttia SABD:n jälkeen, mutta ennen LABD:tä; ja 3) SABD:n ja LABD:n jälkeen (25-35 minuuttia SABD:n jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-10445
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .