Gansikloviirin yksilöllinen annoksen optimointi immuunipuutteisten lasten tutkimuksessa (ID-MAGIC) (ID-MAGIC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alice Lei
- Puhelinnumero: +61 0433 903 448
- Sähköposti: alice.lei2@rch.org.au
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sharelle Joseland
- Puhelinnumero: +61 0410052823
- Sähköposti: sharelle.joseland2@rch.org.au
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2031
- Rekrytointi
- Sydney Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Brendan McMullan
- Sähköposti: brendan.mcmullan@health.nsw.gov.au
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- Rekrytointi
- The Children's Hospital at Westmead
-
Ottaa yhteyttä:
- Tony Lai
- Sähköposti: tony.lai@health.nsw.gov.au
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Rekrytointi
- Queensland Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Adam Irwin
- Sähköposti: a.irwin@uq.edu.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3168
- Rekrytointi
- Monash Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jeremy Carr
- Sähköposti: jeremy.carr@monashhealth.org
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3052
- Rekrytointi
- The Royal Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Amanda Gwee
- Puhelinnumero: 03 9345 5522
- Sähköposti: amanda.gwee@rch.org.au
-
Päätutkija:
- Amanda Gwee, MBBS
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- Rekrytointi
- Perth Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniel Yeoh
- Sähköposti: Daniel.Yeoh@health.wa.gov.au
-
-
-
-
North Island
-
Auckland, North Island, Uusi Seelanti, 1023
- Rekrytointi
- Starship Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lesley Voss
- Sähköposti: lesleyv@adhb.govt.nz
-
Ottaa yhteyttä:
- Emma Best
- Sähköposti: ebest@adhb.govt.nz
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, joiden immuunivaste on heikentynyt, mukaan lukien siirtopotilaat (hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT), kiinteän elimen siirto (SOT)), kemoterapiaa tai muuta immunosuppressiota saavat potilaat tai potilaat, joilla on tiedossa/epäilty synnynnäinen immuniteetin virhe (immunologin määrittelemä); ja
- Havaittava kliinisesti merkittävä CMV-viremia ja hoitava kliinikko päättää, että viruslääkitys on aiheellinen.
- Halukas osallistumaan oikeudenkäyntiin
- Halukas/pystyy osallistumaan kaikkiin seurantakäynteihin ja pystyy suorittamaan kaikki koearvioinnit.
- Laillisesti hyväksyttävä vanhempi/huoltaja, joka pystyy antamaan suostumuksen osallistujan puolesta.
- Hoitava lääkäri, joka suostuu siihen, että lapsi otetaan tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai aiempi CMV-infektio, jossa on dokumentoitu genotyyppiresistenssi GCV:lle (UL97 ja/tai UL54); tai
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (määritelty arvioiduksi glomerulusfiltraationopeudeksi (eGFR) <25 ml/min); tai
- synnynnäinen CMV-infektio; tai
- Elinajanodote alle 7 päivää hoitavan lääkärin määrittämänä; tai
- Aiempi allergia tai haittavaikutus GCV:lle, asikloviirille tai mille tahansa formulaation komponentille; tai
- Hoitava kliinikko päättää, että antiviraalinen yhdistelmähoito on tarkoitettu CMV-infektiolle; tai
- on saanut yli 3 päivää IV GCV:tä tai foskarnettia tai oraalista valgansikloviiria CMV-infektion hoitoon ennen ilmoittautumista; tai
- Ennakkoilmoittautuminen kokeeseen; tai
- Toisen CMV-infektion hoitoon käytettävän tutkimustuotteen nykyinen vastaanottaja osana kliinistä tutkimusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjaus: vakioannostelu
Ilmoittautunut osallistuja saa normaaliannoksen IV gansikloviiria munuaisten toiminnasta riippuen:
|
IV gansikloviiri vakioannoksella
|
|
Active Comparator: Interventio: yksilöllinen annostelu verkkosovelluksella
Ilmoittautunut osallistuja saa personoidun IV gansikloviiriannoksen, joka on laskettu käyttämällä yksilöllistä IV gansikloviirin annostelusovellusta, jossa otetaan huomioon potilaan paino, kreatiniinitaso ja tavoitelääkealtistus (AUC24 välillä 40-100 mg.h/l), mikä mahdollistaa räätälöidyn annostelun. yksittäisten farmakokineettisten parametrien perusteella.
|
IV gansikloviiri henkilökohtaisella annostuksella, joka on laskettu gansikloviirin annosteluverkkosovelluksella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat CMV-virologisen puhdistuman 6 viikon kuluessa
Aikaikkuna: 42 päivää
|
CMV-virologista puhdistumaa 6 viikon kuluttua verrataan kahden hoitoryhmän välillä.
* Virologinen puhdistuma määritellään kahtena peräkkäisenä negatiivisena CMV-polymeraasiketjureaktion tuloksena tai havaittavissa, mutta CMV-viruskuorma on pienempi kuin havaitsemisraja.
Vähintään 72 tunnin ero 6 viikon (42 päivän) välein satunnaistamisen jälkeen.
|
42 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat CMV-virologisen puhdistuman ennen 3 viikkoa
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Niiden lasten osuus, jotka saavuttavat virologisen puhdistuman ennen 3 viikkoa (21 päivää), joita verrataan kahden hoitohaaran välillä.
Virologinen puhdistuma määritellään kahtena peräkkäisenä negatiivisena CMV-polymeraasiketjureaktion tuloksena tai havaittavissa, mutta CMV-viruskuorma on pienempi kuin havaitsemisraja.
Välissä vähintään 72 tuntia.
|
21 päivää
|
|
Niiden osallistujien osuus, joille kehittyy CMV-tauti 6 viikkoon mennessä
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Niiden lasten osuus, joille kehittyy CMV-tauti 6 viikkoon mennessä, verrataan näiden kahden hoitoryhmän välillä.
CMV-sairaus, jonka hoitava kliinikko arvioi sairauden merkkien/oireiden perusteella, mitä seurasi mikrobiologinen vahvistus 6 viikon arvioinnissa.
|
42 päivää
|
|
Ero hoitoryhmien välillä kokonaiskuolleisuudessa 6 kuukaudella
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaiken aiheuttamaa kuolleisuutta 6 kuukaudella verrataan kahden hoitoryhmän välillä.
Kaikesta syystä kuolleisuus arvioitu kaaviolla ± tutkimusryhmän puhelinkatsaus kuuden kuukauden aikapisteessä.
|
6 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien osuus, joille kehittyy lääkeresistentti CMV-infektio 6 kuukauteen mennessä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Niiden lasten osuutta, joille kehittyy lääkeresistentti CMV-infektio 6 kuukauden kuluttua, verrataan näiden kahden hoitoryhmän välillä.
Lasten, joilla on refraktaarisia tai muita CMV-infektioita alkuperäisen infektion häviämisen jälkeen, arvioidaan CMV-resistenssi geenitestauksella (UL97 ja UL54).
|
6 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (AE)
Aikaikkuna: 42 päivää
|
Niiden lasten osuus, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia, joita verrataan näiden kahden hoitoryhmän välillä.
Hoitotiimi arvioi hoidon lopussa tai 6 viikon kuluttua (kumpi on myöhemmin).
|
42 päivää
|
|
Elämänlaadun muutos mitattiin kuuden kuukauden aikana käyttämällä EQ-5D-Y-kyselyä.
Aikaikkuna: 7 päivää, 42 päivää, 180 päivää
|
Elämänlaatua (QoL) 6 kuukauden aikana satunnaistamisen jälkeen verrataan kahden hoitoryhmän välillä käyttämällä QoL EQ-5D-Y -kyselylomaketta, arvioituna 7 päivän, 42 päivän ja 180 päivän kohdalla. EQ-5D-Y kuvaava järjestelmä koostuu seuraavista viidestä ulottuvuudesta: liikkuvuus, itsestään huolehtiminen, tavanomaisten toimintojen tekeminen, kipu tai epämukavuus ja huoli, surullinen tai onneton tunne. Jokaisella ulottuvuudella on 3 tasoa: ei ongelmia, joitain ongelmia ja paljon ongelmia. Viimeinen kysymys mittaa, kuinka hyvä tai huono osallistujien terveys on sinä päivänä asteikolla 0-100. 100 tarkoittaa parasta terveyttä, jonka he voivat kuvitella, ja 0 tarkoittaa huonointa terveyttä, jonka he voivat kuvitella. |
7 päivää, 42 päivää, 180 päivää
|
|
Hoitoryhmien välinen ero kustannustehokkuudessa 6 kuukauden aikana satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kaikkien sairaala- ja potilas-/perheresurssien kokonaissumma, joka tarvitaan potilasta kohden kuuden kuukauden aikana verrattaessa kahden hoitoryhmän välillä.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Amanda Gwee, Murdoch Childrens Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, Sandor P, Ruiz I, Roberts EA, Janecek E, Domecq C, Greenblatt DJ. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clin Pharmacol Ther. 1981 Aug;30(2):239-45. doi: 10.1038/clpt.1981.154. No abstract available.
- Heston SM, Young RR, Tanaka JS, Jenkins K, Vinesett R, Saccoccio FM, Martin PL, Chao NJ, Kelly MS. Risk Factors for CMV Viremia and Treatment-Associated Adverse Events Among Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 16;9(2):ofab639. doi: 10.1093/ofid/ofab639. eCollection 2022 Feb.
- Chan S, Godsell J, Horton M, Farchione A, Howson LJ, Margetts M, Jin C, Chatelier J, Yong M, Sasadeusz J, Douglass JA, Slade CA, Bryant VL. Case Report: Cytomegalovirus Disease Is an Under-Recognized Contributor to Morbidity and Mortality in Common Variable Immunodeficiency. Front Immunol. 2022 Feb 15;13:815193. doi: 10.3389/fimmu.2022.815193. eCollection 2022.
- El Haddad L, Ghantoji SS, Park AK, Batista MV, Schelfhout J, Hachem J, Lobo Y, Jiang Y, Rondon G, Champlin R, Chemaly RF. Clinical and economic burden of pre-emptive therapy of cytomegalovirus infection in hospitalized allogeneic hematopoietic cell transplant recipients. J Med Virol. 2020 Jan;92(1):86-95. doi: 10.1002/jmv.25574. Epub 2019 Sep 3.
- Singh N, Winston DJ, Razonable RR, Lyon GM, Silveira FP, Wagener MM, Limaye AP. Cost-effectiveness of Preemptive Therapy Versus Prophylaxis in a Randomized Clinical Trial for the Prevention of Cytomegalovirus Disease in Seronegative Liver Transplant Recipients With Seropositive Donors. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e2739-e2745. doi: 10.1093/cid/ciaa1051.
- Tan SK, Waggoner JJ, Pinsky BA. Cytomegalovirus load at treatment initiation is predictive of time to resolution of viremia and duration of therapy in hematopoietic cell transplant recipients. J Clin Virol. 2015 Aug;69:179-83. doi: 10.1016/j.jcv.2015.06.006. Epub 2015 Jun 10.
- Rastogi S, Ricci A, Jin Z, Bhatia M, George D, Garvin JH, Hall M, Satwani P. Clinical and Economic Impact of Cytomegalovirus Infection among Children Undergoing Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Jun;25(6):1253-1259. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.11.028. Epub 2018 Nov 29.
- Camargo JF, Kimble E, Rosa R, Shimose LA, Bueno MX, Jeyakumar N, Morris MI, Abbo LM, Simkins J, Alencar MC, Benjamin C, Wieder E, Jimenez A, Beitinjaneh A, Goodman M, Byrnes JJ, Lekakis LJ, Pereira D, Komanduri KV. Impact of Cytomegalovirus Viral Load on Probability of Spontaneous Clearance and Response to Preemptive Therapy in Allogeneic Stem Cell Transplantation Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2018 Apr;24(4):806-814. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.11.038. Epub 2017 Dec 5.
- Acquier M, Taton B, Alain S, Garrigue I, Mary J, Pfirmann P, Visentin J, Hantz S, Merville P, Kaminski H, Couzi L. Cytomegalovirus DNAemia Requiring (Val)Ganciclovir Treatment for More Than 8 Weeks Is a Key Factor in the Development of Antiviral Drug Resistance. Open Forum Infect Dis. 2023 Jan 23;10(2):ofad018. doi: 10.1093/ofid/ofad018. eCollection 2023 Feb.
- Jang JE, Hyun SY, Kim YD, Yoon SH, Hwang DY, Kim SJ, Kim Y, Kim JS, Cheong JW, Min YH. Risk factors for progression from cytomegalovirus viremia to cytomegalovirus disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Jun;18(6):881-6. doi: 10.1016/j.bbmt.2011.10.037. Epub 2011 Nov 4.
- Launay E, Theoret Y, Litalien C, Duval M, Alvarez F, Lapeyraque AL, Phan V, Larocque D, Poirier N, Lamarre V, Ovetchkine P. Pharmacokinetic profile of valganciclovir in pediatric transplant recipients. Pediatr Infect Dis J. 2012 Apr;31(4):405-7. doi: 10.1097/INF.0b013e3182463a19.
- Martson AG, Edwina AE, Kim HY, Knoester M, Touw DJ, Sturkenboom MGG, Alffenaar JC. Therapeutic Drug Monitoring of Ganciclovir: Where Are We? Ther Drug Monit. 2022 Feb 1;44(1):138-147. doi: 10.1097/FTD.0000000000000925.
- Franck B, Woillard JB, Theoret Y, Bittencourt H, Demers E, Briand A, Marquet P, Lapeyraque AL, Ovetchkine P, Autmizguine J. Population pharmacokinetics of ganciclovir and valganciclovir in paediatric solid organ and stem cell transplant recipients. Br J Clin Pharmacol. 2021 Aug;87(8):3105-3114. doi: 10.1111/bcp.14719. Epub 2021 Jan 19.
- Moretti S, Zikos P, Van Lint MT, Tedone E, Occhini D, Gualandi F, Lamparelli T, Mordini N, Berisso G, Bregante S, Bruno B, Bacigalupo A. Forscarnet vs ganciclovir for cytomegalovirus (CMV) antigenemia after allogeneic hemopoietic stem cell transplantation (HSCT): a randomised study. Bone Marrow Transplant. 1998 Jul;22(2):175-80. doi: 10.1038/sj.bmt.1701302.
- Al Yazidi LS, Mitchell R, Palasanthiran P, O'Brien TA, McMullan B. Management and prevention of cytomegalovirus infection in paediatric hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients: A binational survey. Pediatr Transplant. 2019 Aug;23(5):e13458. doi: 10.1111/petr.13458. Epub 2019 May 12.
- Jorga K, Reigner B, Chavanne C, Alvaro G, Frey N. Pediatric Dosing of Ganciclovir and Valganciclovir: How Model-Based Simulations Can Prevent Underexposure and Potential Treatment Failure. CPT Pharmacometrics Syst Pharmacol. 2019 Mar;8(3):167-176. doi: 10.1002/psp4.12363. Epub 2018 Dec 18.
- Yong MK, Shigle TL, Kim YJ, Carpenter PA, Chemaly RF, Papanicolaou GA. American Society for Transplantation and Cellular Therapy Series: #4 - Cytomegalovirus treatment and management of resistant or refractory infections after hematopoietic cell transplantation. Transplant Cell Ther. 2021 Dec;27(12):957-967. doi: 10.1016/j.jtct.2021.09.010. Epub 2021 Sep 21.
- Xia W, Li HCW, Lam KWK, Chung OKJ, Song P, Chiu SY, Chan CG, Ho KY. The Impact of Hematologic Cancer and Its Treatment on Physical Activity Level and Quality of Life Among Children in Mainland China: A Descriptive Study. Cancer Nurs. 2019 Nov/Dec;42(6):492-500. doi: 10.1097/NCC.0000000000000661.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 107507
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Alkaen 12 kuukauden kuluttua analyysin ja artikkelin julkaisemisesta, pyynnön hyväksymisen jälkeen seuraavat tiedot asetetaan pitkän aikavälin käytettäväksi tulevien tutkijoiden käyttöön tunnustetusta tutkimuslaitoksesta, jonka ehdotettu tietojen käyttö on eettisesti arvioitu ja riippumaton komitea hyväksynyt ja jotka hyväksyvät MCRI:n käyttöehdot:
- Yksittäiset osallistujatiedot, jotka ovat taustalla tässä artikkelissa raportoitujen tulosten tunnistamisen jälkeen (teksti, taulukot, kuvat ja liitteet)
- Kokeiluprotokolla, tilastollinen analyysisuunnitelma, PICF
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .