Kliinisen apteekkihenkilökunnan konsultoinnin vaikutus kivunhallintaan

Tutkimusjakson aikana rekrytoidaan yhteensä 60 PM-implantaatioleikkauspotilasta.

• Potilaat, joille on tehty PM-implantaatioleikkaus Mabarra Heart Academyssa (MHA) jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään käyttämällä suljetun kirjekuoren satunnaistamisohjelmaa: Kontrolliryhmä: (30) potilaat saavat normaalia hoitoa tahdistimen implantaatioleikkauksessa. Interventioryhmä: (30) ) potilaat saavat normaalia hoitoa PM-implantaation jälkeiseen leikkaukseen sekä kliinisen farmaseutin konsultaatiota suoralla haastattelulla päivänä 0 ennen kotiutusta ja puhelimitse päivänä 1 ja 7 purkamisen jälkeen.

• Päivänä 0 ennen kotiutusta kerätään potilaiden ominaisuudet ja sairaushistoria. Lisäksi potilaiden elämänlaatua (QoL) arvioidaan käyttämällä eurooppalaista QoL 5-Dimentions 5-Levels -versiota (EQ-5D-5L) - Patient Reported Outcome (PRO) -testiä, jossa kysytään viisi kysymystä potilaiden yleisen laadun arvioimiseksi. elämästä riippumatta heidän lääketieteellisistä ongelmistaan ​​- joka sisältää pystysuoran EQ visuaalisen analogisen asteikon (EQ VAS, 0-100 pistettä) ja kuvaavan EQ-5D-5L järjestelmä. missä parasta mahdollista terveydentilaa edustaa indeksiarvo 1, kun taas huonointa mahdollista terveydentilaa edustaa indeksiarvo <0 . Potilaille selitetään kyselylomakkeen täyttöohjeet ja kyselylomake täytetään itse ennen leikkausta ja heille annetaan kaksi kopiota kyselylomakkeesta itsetehtäväksi kotona. Lisäksi kipupisteet arvioidaan käyttämällä numeerista kipuluokitusasteikkoa; potilaat arvioivat kipuaan asteikolla 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa sietämätöntä kipua. Kaikille potilaille annetaan painettu visuaalinen kipupistemäärä, jota käytetään päivittäin raportoimaan kipupisteensä.
• Molempien ryhmien kipupisteet raportoidaan päivittäin WhatsApp-viestillä. Lisäksi päivinä 1 ja 7 arvioidaan potilaiden elämänlaatua, kun tutkija muistuttaa potilaita puheluiden aikana täyttämään itse kyselylomakkeet kotona päivinä 1 ja 7. Valokuvat vastatuista kyselylomakkeista lähetetään myöhemmin tutkijalle WhatsApp-sovelluksen kautta ja paperikopiot kerätään potilailta myöhemmin 10. päivänä. Lisäksi ilmoitetaan mahdolliset muut sivuvaikutukset ja kuinka monta kertaa he ovat olleet yhteydessä lääkäreihinsä.
• Interventioryhmälle päivänä 0; 15 minuutin konsultaatioistunto kliinisen apteekkihenkilökunnan kanssa sisältää yksityiskohtaisia ​​ja henkilökohtaisia ​​neuvoja siitä, miten kunkin potilaan tulee ottaa määrätyt lääkkeet, paras aika ottaa ne, mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset, mahdolliset haittavaikutukset, kuten leikkauksen jälkeinen pahoinvointi. ja oksentelu (PONV), verenvuoto, kuume ja infektio sekä tarvittavat toimenpiteet. Potilaalle jaetaan konsultaation lopussa kirjallinen paperi, jossa esitetään pääkohdat, mukaan lukien yksityiskohtainen protokolla ja ajat ja annokset. Lisäksi potilaille lähetetään WhatsApp-sovelluksen kautta tallennettu äänimuistiinpano yksityiskohtaisella protokollalla. Heille kerrotaan, että tutkija ottaa heihin yhteyttä puhelimitse päivinä 1 ja 7 seuratakseen heitä ja kerätäkseen tietoja.
• Kontrolliryhmälle päivänä 0; heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos heillä on kysyttävää tai heillä on haittavaikutuksia. Heille kerrotaan, että tutkija ottaa heihin yhteyttä puhelimitse päivinä 1 ja 7 kerätäkseen vain joitakin tietoja.
• Interventioryhmälle 1. ja 7. päivänä leikkauksen jälkeen suoritetaan suora yhteydenpito puhelimitse. Potilaiden lääkemääräysten noudattamista arvioidaan viiden pisteen asteikolla, jossa 5 = ei koskaan, 4 = harvoin, 3 = joskus, 2 = usein ja 1 = aina. Pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa raportoitua hoitoon sitoutumista, ja heitä rohkaistaan ​​noudattamaan lääkkeitään. Haittavaikutukset kirjataan ja niiden hallintaa koskevia suosituksia selitetään, jos niitä esiintyy. Lisäksi komplikaatiot tai haavainfektion merkit, kuten kuume tai punoitus, tai muut leikkaukseen liittyvät tapahtumat raportoidaan ja potilaita neuvotaan ottamaan yhteyttä lääkäriin.
• Leikkauksen jälkeisenä päivänä 10 suoritetaan suora haastattelu molemmille ryhmille arvioidakseen potilaiden tuloksia kivun vaikeusasteen, lääkityksen noudattamisen suhteen tablettien laskentamenetelmällä, ratkaisemattomien sivuvaikutusten ja haavainfektioiden potilaiden prosenttiosuuden sekä potilaiden elämänlaatua itsetehdyt kyselyt, kuinka monta kertaa he ovat ottaneet yhteyttä lääkäriin sekä potilaiden tyytyväisyys hoitopalveluihin. Potilaiden tyytyväisyyttä arvioidaan käyttämällä lyhyttä potilastyytyväisyysarviointia (SAPS), joka on seitsemän kysymyksen kysely, jonka pisteet vaihtelevat 0-28, jossa 0 tarkoittaa erittäin tyytymätöntä ja 28 erittäin tyytyväisyyttä.