Efecto de la consulta al farmacéutico clínico sobre el tratamiento del dolor

Durante el período de estudio, se reclutará un total de 60 pacientes que se sometieron a cirugías de implantación de MP.

• Los pacientes que se sometieron a cirugías de implantación de MP en Mabarra Heart Academy (MHA) se distribuirán aleatoriamente en dos grupos utilizando el programa de aleatorización de sobre cerrado: Grupo de control: (30) los pacientes recibirán atención estándar para la cirugía posterior a la implantación de marcapasos Grupo de intervención: (30 ) los pacientes recibirán atención estándar para la cirugía posterior a la implantación de PM más consulta con el farmacéutico clínico mediante entrevista directa el día 0 antes del alta y por teléfono los días 1 y 7 después del alta.

• El día 0 previo al alta, se recopilarán las características y el historial médico de los pacientes. Además, la calidad de vida (QoL) de los pacientes se evaluará utilizando la versión europea QoL 5-Dimentions 5-Levels (EQ-5D-5L), una prueba de resultados informados por el paciente (PRO) que plantea cinco preguntas para evaluar la calidad general de los pacientes. de vida, independientemente de sus problemas médicos- que contiene una escala analógica visual EQ vertical (EQ VAS, 0-100 puntos) y un sistema descriptivo EQ-5D-5L. donde el mejor estado de salud posible está representado por un valor de índice de 1, mientras que el peor estado de salud posible está representado por un valor de índice de <0. Se explicarán a los pacientes las instrucciones sobre cómo completar el cuestionario y el cuestionario se autoadministrará antes de la operación y se les entregarán dos copias del cuestionario para que lo autoadministren en casa. Además, las puntuaciones de dolor se evaluarán mediante una escala numérica de calificación del dolor; Los pacientes calificarán su dolor en una escala de 0 a 10, donde 0 indica ningún dolor y 10 indica un dolor intolerable. Todos los pacientes recibirán una puntuación de dolor visual impresa para utilizarla para informar su puntuación de dolor diariamente.
• Para ambos grupos, las puntuaciones de dolor se informarán diariamente a través de un mensaje de WhatsApp. Además, los días 1 y 7, se evaluará la calidad de vida de los pacientes, ya que el investigador les recordará a los pacientes durante las llamadas telefónicas que completen los cuestionarios autoadministrados en casa los días 1 y 7. Las fotos de los cuestionarios respondidos se enviarán posteriormente al investigador a través de la aplicación WhatsApp y las copias impresas se recogerán de los pacientes más tarde el día 10. Además, se informará la presencia de otros efectos secundarios y el número de veces que han contactado a sus médicos.
• Para el grupo de intervención el día 0; Una sesión de consulta de 15 minutos con el farmacéutico clínico incluirá consejos detallados y personalizados sobre cómo cada paciente debe tomar sus medicamentos prescritos, el mejor momento para tomarlos, las posibles interacciones medicamentosas, los posibles efectos adversos como náuseas postoperatorias. y vómitos (NVPO), sangrado, fiebre e infección y la acción requerida. Al final de la consulta se entregará al paciente un documento escrito que describe los puntos principales, incluido el protocolo detallado con tiempos y dosis. Además, se enviará a los pacientes una nota de voz grabada con el protocolo detallado a través de la aplicación WhatsApp. Se les dirá que el investigador se comunicará con ellos por teléfono los días 1 y 7 para hacer un seguimiento y recopilar información.
• Para el grupo de control el día 0; Se les indicará que se comuniquen con su médico en caso de que tengan alguna pregunta o sufran algún efecto adverso. Se les dirá que el investigador se comunicará con ellos por teléfono los días 1 y 7 únicamente para recopilar información.
• Para el grupo de intervención el día 1 y el día 7 posoperatorio, se realizará comunicación directa por teléfono. La adherencia de los pacientes a sus prescripciones se evaluará en una escala de cinco puntos donde 5 = nunca, 4 = rara vez, 3 = a veces, 2 = a menudo y 1 = siempre. Las puntuaciones se sumarán para obtener una puntuación total, y las puntuaciones más altas indicarán niveles más altos de cumplimiento informado y se les alentará a cumplir con sus medicamentos. Se registrarán los efectos adversos y se explicarán recomendaciones sobre cómo gestionarlos, si están presentes. Además, se informarán complicaciones o signos de infección de la herida como fiebre o enrojecimiento o cualquier otro evento relacionado con la cirugía y, en tal caso, se recomendará a los pacientes que se comuniquen con su médico.
• El día 10 después de la operación, se realizará una entrevista directa para ambos grupos para evaluar los resultados de los pacientes en términos de gravedad del dolor, cumplimiento de la medicación mediante el método de conteo de tabletas, porcentaje de pacientes con efectos secundarios no resueltos e infecciones de heridas, calidad de vida de los pacientes según el cuestionario autoadministrado, cuántas veces contactaron a su médico y el nivel de satisfacción de los pacientes con los servicios médicos. La satisfacción del paciente se evaluará mediante la evaluación breve de la satisfacción del paciente (SAPS), que es una encuesta de siete preguntas con un rango de puntuación de 0 a 28, donde 0 indica extremadamente insatisfecho y 28 indica extremadamente satisfecho.