Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Eksosomaalinen miRNA-nestebiopsia aikaiseen maksan etäpesäkkeen havaitsemiseen haimasyövässä (FORESIGHT)

keskiviikko 11. maaliskuuta 2026 päivittänyt: City of Hope Medical Center

Eksosomipohjainen nestebiopsia-analyysi piilevän maksametastaasin ennakkotunnistamiseksi haimatiehyen adenokarsinoomapotilailla

Varhainen maksan etäpesäke (Early-LiM) on haimatiehyen adenokarsinooman (PDAC) merkittävin ennusteeseen vaikuttava tekijä, jonka uskotaan lähtevän leikkauksen aikana esiintyvistä okuulteista mikrometastaaseista. Tällaisten muutosten luotettava esileikkauksellinen tunnistaminen on edelleen täyttämätön kliininen tarve.

EXELiM-tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja validoida verenkierrosta saataviin eksosomeihin perustuva mikroRNA (exo-miRNA)-testi, joka tunnistaa tarkasti leikkausta edeltävänä aikana PDAC-potilaat, joilla on korkea riski okuultiin maksan etäpesäkkeisiin. Yhdistämällä koneoppimisen moniin instituutioihin perustuvaan plasman eksosomiprofilointiin tämä tutkimus pyrkii mahdollistamaan biologialähtöisen potilaskohtaisen riskiluokittelun ja ohjaamaan hoitojen järjestystä kohti tarkkailua.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Haimatiehisyövän (PDAC) on yksi ihmisen tappavimmista maligniteeteista, ja sen viiden vuoden kokonaistodennäköisyys selviytyä on alle 10 %. Jopa parantavaa tarkoitusta varten tehdyn pankreatektomian jälkeen yli 70 % potilaista kokee sairauden uusiutumisen, ja varhainen maksan etäpesäkkeiden muodostuminen (kuuden kuukauden kuluessa leikkauksesta) edustaa aggressiivisinta ja tappavinta ilmenemismuotoa.

Kasvavat todisteet osoittavat, että haimasyövät vapauttavat eksosomeja, jotka muokkaavat maksan mikroympäristöä luoden esimetastaattisen lokeron, joka helpottaa varhaista pesäkkeiden muodostumista. Oletamme, että verenkierrossa olevat eksosomaaliset mikroRNAt heijastavat näitä biologisia prosesseja ja voivat toimia ei-invasiivisina biomarkkereina piilevien maksan etäpesäkkeiden havaitsemiseen.

Tässä monikeskushavainnointitutkimuksessa PDAC-potilaiden ennen leikkausta otettujen plasmapohjaisten eksosomien analysointi suoritetaan käyttäen seuraavan sukupolven pienten RNA-sekvenssien sekvensointia ja vahvistetaan RT-qPCR-menetelmällä. Koneoppimismallia hyödynnetään integroimaan eksosomaalisten miRNA-ilmentymisprofiilit ja kliiniset muuttujat, tuottaen ennustetuloksen varhaisen maksan etäpesäkkeiden riskistä.

Tutkimus arvioi eksosomaalisen miRNA-paneelin diagnoositarkkuutta, ennustearvoa ja kliinistä hyötyä verrattuna perinteisiin biomarkkereihin kuten CA19-9.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
372

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Ajay Goel, PhD
  • Puhelinnumero: 6263598111
  • Sähköposti: ajgoel@coh.org

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91016
        • City of Hope Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on histologisesti varmistettu haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC), jotka ovat käyneet läpi paranta tarkoittavan pansreatektomian ja joilla on saatavilla preoperatiivisia plasmanäytteitä.

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Histologisesti varmistettu haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC)
  • Parannustarkoituksessa tehtävä haimatulehdusleikkaus
  • Ennen leikkausta otettujen plasmanäytteiden saatavuus
  • Täydelliset kliiniset ja seurantatiedot
  • Kirjallinen tietoon perustuva suostumus annettu

Poissulkemiskriteerit:

  • Synkroniset tai toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet
  • Ei-adenokarsinooma histologia
  • Tietoon perustuvan suostumuksen puuttuminen
  • Epätäydelliset plasmanäytetiedot

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Koulutusjoukkue - Haimasyöpä (PDAC) piilevän maksan etäpesäkkeen kanssa
Potilaat, joilla todettiin PDAC-tauti ja piilevät maksan etäpesäkkeet parantavan tarkoituksen pancreatectomia-leikkauksen yhteydessä tai lyhyen ajan sisällä leikkauksen jälkeen (enintään 6 kuukautta leikkauksen jälkeen), ensimmäisessä kohortissa (koulutussarjassa).
Diagnostinen testi: EXELiM-testaus (qRT-PCR validointi)

Kvantitatiiviseen käänteistranskriptio-PCR:ään (qRT-PCR) perustuva validointitesti suoritettiin PDAC-potilaiden preoperatiivisista plasmanäytteistä koulutus- ja validointikohorteissa.

PienRNA-sekvennoinnilla tunnistettuja kandidaatti mikroRNA:ita testattiin EXELiM-testillä vahvistamaan niiden ennustetarkkuus piilevän maksametastaasin havaitsemiseksi ennen leikkausta.
Koulutuskohortti - haimasyövästä (PDAC) kärsivät ilman piilevää maksan etäpesäkettä
Potilaat, joilla oli haimasyöpä (PDAC) ja jotka eivät saaneet maksan etäpesäkkeitä vähintään kuuden kuukauden ajan parantavaa leikkausta seuraavassa ensimmäisessä kohortissa (koulutusjoukko).
Diagnostinen testi: EXELiM-testaus (qRT-PCR validointi)

Kvantitatiiviseen käänteistranskriptio-PCR:ään (qRT-PCR) perustuva validointitesti suoritettiin PDAC-potilaiden preoperatiivisista plasmanäytteistä koulutus- ja validointikohorteissa.

PienRNA-sekvennoinnilla tunnistettuja kandidaatti mikroRNA:ita testattiin EXELiM-testillä vahvistamaan niiden ennustetarkkuus piilevän maksametastaasin havaitsemiseksi ennen leikkausta.
Validointikohortti - haimanpään syöpä piilevän maksan etäpesäkkeen kanssa
Potilaat, joilla todettiin PDAC-tauti ja joilla havaittiin okkultit maksan etäpesäkkeet (varhainen postoperatiivinen maksan uusiutuma 6 kuukauden kuluessa) toisessa kohortissa (validointijoukko).
Diagnostinen testi: EXELiM-testaus (qRT-PCR validointi)

Kvantitatiiviseen käänteistranskriptio-PCR:ään (qRT-PCR) perustuva validointitesti suoritettiin PDAC-potilaiden preoperatiivisista plasmanäytteistä koulutus- ja validointikohorteissa.

PienRNA-sekvennoinnilla tunnistettuja kandidaatti mikroRNA:ita testattiin EXELiM-testillä vahvistamaan niiden ennustetarkkuus piilevän maksametastaasin havaitsemiseksi ennen leikkausta.
Validointikohortti - PDAC ilman okkulttia maksan etäpesäkettä
Potilaat, joilla oli haimasyöpä (PDAC) ja jotka eivät saaneet maksan etäpesäkkeitä vähintään 6 kuukauden ajan parantavassa tarkoituksessa tehdyn leikkauksen jälkeen toisessa kohortissa (validointijoukko).
Diagnostinen testi: EXELiM-testaus (qRT-PCR validointi)

Kvantitatiiviseen käänteistranskriptio-PCR:ään (qRT-PCR) perustuva validointitesti suoritettiin PDAC-potilaiden preoperatiivisista plasmanäytteistä koulutus- ja validointikohorteissa.

PienRNA-sekvennoinnilla tunnistettuja kandidaatti mikroRNA:ita testattiin EXELiM-testillä vahvistamaan niiden ennustetarkkuus piilevän maksametastaasin havaitsemiseksi ennen leikkausta.
Tutkimuskohortti - haiman eturauhassyöpä (PDAC) piilevällä maksan etäpesäkkeellä
Tutkimuskohortissa havaittiin PDAC-potilailla, joilla todettiin salakavalat maksan etäpesäkkeet parantavan tarkoituksen mukaisen pankreatektomian yhteydessä tai lyhyen ajan kuluessa leikkauksesta (6 kuukauden kuluessa leikkauksesta).
Diagnostinen testi: EXELiM pieni RNA-sekvensointi
Suoritetun suuren siirtonopeuden pieni RNA-sekvensointi preoperatiivisista plasmanäytteistä PDAC-potilailta havaintokohortissa tunnistaakseen eksosomista peräisin olevat mikroRNA:t, jotka liittyvät piilevään maksametastaasiin tai varhaiseen postoperatiiviseen maksarekurrenssiin.
Tutkimuskohortti - haimasyöpä ilman piilo maksan etäpesäkkeitä
Potilaat, joilla oli haimasyöpä (PDAC) ja jotka eivät saaneet maksan etäpesäkettä vähintään kuuden kuukauden ajan parantavasta leikkauksesta tutkimusryhmässä.
Diagnostinen testi: EXELiM pieni RNA-sekvensointi
Suoritetun suuren siirtonopeuden pieni RNA-sekvensointi preoperatiivisista plasmanäytteistä PDAC-potilailta havaintokohortissa tunnistaakseen eksosomista peräisin olevat mikroRNA:t, jotka liittyvät piilevään maksametastaasiin tai varhaiseen postoperatiiviseen maksarekurrenssiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Spesifisyys
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta
Todellinen negatiivisuusaste: todennäköisyys saada negatiivinen testitulos silloin, kun varhainen maksan etäpesäke puuttuu
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Herkkyys
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta
Todellinen positiivisuusaste: todennäköisyys positiiviselle testitulokselle silloin, kun varhainen maksan etäpesäke on läsnä
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta
Alaan alla vastaanottajan toimintapiirretyypin käyrän alla (AUC)
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta
Kuvaus: AUC edustaa circRNA-pohjaisen mallin kokonaisvaltaista erottelukykyä.
Tutkimuksen loppuun saakka, keskimäärin 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
City of Hope Medical Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ajay Goel, PhD, City of Hope Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 21. kesäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 18. tammikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 18. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 3. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 3. marraskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. marraskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 11. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 19288/FORESIGHT

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tutkimusta varten kerättyjä tietoja, mukaan lukien tunnistamattomat osallistujatiedot, saatetaan muiden käyttöön julkaisun yhteydessä allekirjoitetun tietojen käyttösopimuksen kautta ja tutkijoiden harkinnan mukaan hyväksyttäessä ehdotettu tietojen käyttötarkoitus.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia