L19IL2 tai L19TNF tai L19IL2/TNF potilailla, joilla on basalikarsinooma (BCC)
Kontrolloitu satunnaistettu vaihe 2 -tutkimus L19IL2- tai L19TNF- tai L19IL2/L19TNF-intralesiaalisien injektioiden tehosta paikallisesti edenneen basaliskarsinooman (LaBCC) hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kasvainten arviointi (TA) -tutkimukset suoritetaan viikolla 8 (päivä 50 hoidon aloituksesta), viikolla 12 (päivä 78), viikolla 16 (päivä 106) ja sen jälkeen joka 8. viikko seurannan (FU) ensimmäisen vuoden ajan. Toisena ja kolmantena seurantavuonna TA-tutkimukset suoritetaan joka 12. viikko. Mikäli havaitaan vaste (CR, PR) tai pysyvä tauti (SD), kasvainvasteen vahvistava arviointi suoritetaan 4 viikkoa TA-tutkimuksen jälkeen, kun objektiivinen vaste ensimmäisen kerran kirjattiin.
Kasvainvaste arvioidaan yhdistelmäkriteerien mukaan, ts. BCC-RECIST-tyylisesti. Kasvainpesäkkeiden mittaaminen ja dokumentointi (valokuvadokumentointi iholesioiden mittauslaatikon avulla; ultraäänitutkimus ihonalaislesioille; kuvantamistekniikat kuten MRI) suoritetaan jokaisella TA-tutkimuskerralla.
Vasteen tai pysyvän taudin vahvistus arvioidaan hoitualueen näytteiden histopatologisella analyysillä useilla rei'itysoitoilla. Kasvainvasteiden vahvistus tarkistetaan keskitetysti riippumattoman komitean toimesta (Independent Central Review, ICR).
Osittaisen vasteen tai pysyvän taudin vahvistavan TA-tutkimuksen jälkeen voidaan tarvittaessa suorittaa parantava leikkaus, mikäli tutkijan arviossa se on aiheellista ja potilas suostuu siihen; näissä tapauksissa patologinen vaste poistetuissa näytteissä arvioidaan kuten edellä on kuvattu.
Potilaat seurataan kokonaiseloonjäämisen (OS) osalta relapsin tai etenemisen jälkeen, ja kaikki annetut lisähoidot kirjataan kolmen vuoden ajan. Puhelinyhteys tai muu dokumentoitu yhteys potilaaseen kirjataan kuuden kuukauden välein OS-arviointia varten hoidon aloituksesta aina potilaan kuolemaan, suostumuksen peruuttamiseen tai tutkimuksen päättymiseen (LPLV) asti.
L19IL2:tä tai L19TNF:ää tai L19IL2/L19TNF:ää annetaan kelvollisille potilaille tutkijan tai määritetyn alatutkijan valvonnassa. Potilaat saavat immunosytokiinien intratumoraalisia annoksia ruiskutettaviin ihon ja ihonalaiseen kasvaimiin kerran viikossa enintään 4 viikon ajan.
Jokaisella hoitokäynnillä kaikkia ruiskutettavia kasvaimia tulee mitata ja kirjata (käyttäen mittauslaatikkoa/viivainta iholesioille ja/tai ultraääntä ihonalaislesioille). Kasvaimiin ruiskutettavan suositeltu määrä riippuu lesioiden koosta. Yhdellä hoitokäynnillä annettava enimmäisannos on:
i) 13 MioIU L19IL2, tai ii) 0,4 mg L19TNF tai iii) 13 MioIU L19IL2 + 0,4 mg L19TNF On suositeltavaa, että jokainen lesio saa mahdollisimman suuren määrän ruiskutettavaa ainetta käynnin aikana kasvaimen ominaisuuksien perusteella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lisa Nadal
- Puhelinnumero: 05771526723
- Sähköposti: lisa.nadal@philogen.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Concetta Aulicino
- Puhelinnumero: +39057717816
- Sähköposti: regulatory@philogen.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
- Rekrytointi
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Päätutkija:
- Agustin Toll Abello, Prof.
-
-
-
-
-
Naples, Italia, 80131
- Rekrytointi
- Irccs Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale
-
Päätutkija:
- Paolo Ascierto, Prof.
-
Roma, Italia, 00168
- Rekrytointi
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
-
Päätutkija:
- Ketty Peris, Prof.
-
Rozzano, Italia, 20089
- Rekrytointi
- Humanitas Mirasole S.p.A.
-
Päätutkija:
- Paolo Bossi, Prof.
-
Siena, Italia, 53100
- Rekrytointi
- Azienda ospedaliero-universitaria Senese
-
Päätutkija:
- Annamaria Di Giacomo, Prof.
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 16121
- Ei vielä rekrytointia
- Andreas Syngros Hospital Of Venereal And Dermatological Diseases
-
Päätutkija:
- Alexandros Stratigos, Prof.
-
-
-
-
-
Augsburg, Saksa, 86179
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Augsburg
-
Päätutkija:
- Julia Welzel, Prof.
-
Berlin, Saksa, 10117
- Rekrytointi
- Charite Universitaetsmedizin Berlin KöR
-
Päätutkija:
- Thomas Eigentler, Prof.
-
Essen, Saksa, 45147
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Essen AöR
-
Päätutkija:
- Dirk Schadendorf, Prof.
-
Halle, Saksa, 06120
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Halle (Saale) AöR
-
Päätutkija:
- Johannes Wohlrab
-
Kiel, Saksa, 24105
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein AöR
-
Päätutkija:
- Katharina Kahler
-
Tübingen, Saksa, 72076
- Rekrytointi
- Universitaetsklinikum Tuebingen AöR
-
Päätutkija:
- Lukas Flatz, Prof.
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Rekrytointi
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute Hospital, Inc.
-
Päätutkija:
- Jonathan S Zager, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Rekrytointi
- Winship Cancer Institute, Emory University
-
Päätutkija:
- Michael C. Lowe, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Rekrytointi
- Duke University Medical Center
-
Päätutkija:
- Melodi J Whitley, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Ei vielä rekrytointia
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Päätutkija:
- Luke D. Rothermel, MD
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ei vielä rekrytointia
- The Ohio State University Wexner Medical Center Clinical Laboratories
-
Päätutkija:
- Carlo Contreras, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Michael R Migden, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat, joilla on korkean riskin, paikallisesti edistynyt histologisesti varmistettu (ei-metastasoiva, solunegatiivinen, yksittäinen tai monipesäkeinen) BCC ja jotka soveltuvat intratumoraaliseen injektioon, eivät ole leikkaus- tai sädehoidon piirissä tai kieltäytyneet siitä paikallisen poikkitieteellisen kasvainryhmän arvion mukaan.
- Potilaat, joilla on vähintään yksi injektoitava ja mitattava kutanen tai subkutanen leesio.
- Potilailla ei saa olla aiempaa tarkistuspistesalpaajien systemaattista hoitoa.
- Potilailla voi olla aiempi leikkaus ja/tai sädehoito.
- Sädehoidon on oltava aiemmin annettu paikallisesti edistyneelle BCC:lle, ellei sädehoitoa ole vasta-aiheista tai sopimatonta (esim. radiosensitiivisyys geneettisen oireyhtymän vuoksi kuten Gorlinin oireyhtymä, rajoitukset kasvaimen sijainnin vuoksi tai kumulatiivinen aiempi sädehoitoannos). Säteillyillä paikallisesti edistyneen BCC:n potilailla taudin on edettävä sädehoidon jälkeen.
Potilailla on oltava histologisesti varmistettu tauti, jota pidetään leikkaamattomana tai johon on lääketieteellisiä vasta-aiheita leikkaukselle tai sädehoidolle Mohs-dermatologisen kirurgin, pää- ja kaulakirurgin, plastiikkakirurgin tai kirurgisen/lääketieteellisen onkologin mielestä. Hyväksyttäviä lääketieteellisiä vasta-aiheita leikkaukselle sisältävät:
- BCC, joka on uusiutunut samassa paikassa kahden tai useamman leikkausmenettelyn jälkeen ja parantava resektio on epätodennäköinen
- Ennakoitava merkittävä sairastuvuus ja/tai epämuodostuma leikkauksesta (esim. kasvojen rakenteen, kuten nenän, korvan, silmäluomen, silmän poisto; tai raajan amputointitarve)
- Lääketieteelliset tilat, jotka altistavat huonolle leikkauksen tulokselle (esim. diabetes, jossa on historiaa huonosta haavaparantumisesta)
- Muut lääketieteellisesti vasta-aiheiseksi katsotut tilat on keskusteltava lääketieteellisen valvojan kanssa ennen potilaan osallistumista.
- Mies- tai naispotilaat, ikä 18 - 100 vuotta.
- ECOG suorituskykyluokka/WHO suorituskykyluokka ≤ 1.
- Hemoglobiini > 10,0 g/dL.
- Verihiutaleet > 100 x 109/L.
- ALT ja AST, GGT ja lipaasi ≤ 1,5 x yläraja (ULN).
- Kroonisesti heikentynyt munuaistoiminta, josta kertoo kreatiniinitilas < 60 mL/min/1,73m2 tai potilaille yli 65-vuotiaille ilman albuminuriaa tai proteinuriaa, kreatiniinitilas < 45 mL/min/1,73m2.
- Kaikkien aiempien hoitojen akuuttien myrkyllisten vaikutusten (pois lukien kaljuuntuminen) on oltava palautuneet National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v. 5.0) -asteikon mukaan asteeseen ≤ 1, ellei toisin mainita.
- Lastensynnytyskykyisillä naisilla (WOCBP) on oltava negatiivinen raskaustestitulos seulonnassa. WOCBP:n on käytettävä seulonnasta kolmeen kuukauteen viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen erittäin tehokkaita ehkäisyvälineitä, kuten määritelty Lääkevirastojen päiden kliinisten kokeiden helpotusryhmän julkaisemassa "Suosituksissa ehkäisylle ja raskaustestaukselle kliinisissä kokeissa" ja jotka sisältävät esimerkiksi vain progesteronia tai yhdistettyjä (estrogeenia ja progesteronia sisältäviä) hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jotka liittyvät ovulaation estoon, kohdun sisäisiä ehkäisyvälineitä, kohdun sisäisiä hormonia vapauttavia järjestelmiä, molemminpuolista munatorven okluusiota, vasektomisoitua kumppania.
- Miespotilaiden, joilla on WOCBP-kumppaneita, on sovittava käyttävänsä samanaikaisesti kahta hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (esim. spermatidis geeli plus kondomi) seulonnasta kolmeen kuukauteen viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen.
- Halukkuus ja kyky noudattaa suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenettelyjä.
Erimiskriteerit:
- Samanaikaisten pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, lukuun ottamatta mitä tahansa yli 3 vuotta ennen tutkimukseen osallistumista parantunutta syöpää ja kasvaimia, joilla on mitätön riski etäpesäkkeille tai kuolemalle, kuten asianmukaisesti hoidettu ihon levyepiteelisoluiskarsinooma (kirurgisesti poistettu 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista), rinnan kanavan paikallissairaus, kohdunkaulan paikallissairaus, varhaisen vaiheen oireeton CLL eikä aktiivisessa hoidossa (Rai 0, Binet A) ovat oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen.
- Sädehoito kasvainpaikoilla 4 viikkoa ennen tutkimuslääkkeen antamista.
- Nykyinen topikaalinen tai systemaattinen kemoterapia, kohdennettu hoito immunoterapia.
- Solupositiivisen BCC:n potilaat, jotka ovat ehdokkaita tarkistuspistesalpaajahoitoon.
- Aktiivisten vakavien bakteeri- tai virustartuntojen tai muiden vakavien samanaikaisten sairauksien/tartuntojen esiintyminen, jotka vaativat hoitoa, mukaan lukien positiiviset testitulokset HIV-1- tai HIV-2-seerumin vasta-aineille, hepatiitti B -virukselle (HBV) tai hepatiitti C -virukselle (HCV). HBV-serologialle vaaditaan HBsAg:n ja anti-HBcAg-vasta-aineen määritys. Potilailla, joiden serologia osoittaa aiemman altistumisen HBV:lle, vaaditaan negatiivinen seerumin HBV-DNA. HCV:lle vaaditaan HCV-RNA- tai HCV-vasta-ainetesti. Kohteet, joilla on positiivinen HCV-vasta-ainetesti, mutta joilla ei havaita HCV-RNA:ta osoittamatta nykyistä tartuntaa, ovat oikeutettuja.
- Historia viimeisen vuoden aikana akuuteista tai subakuuteista sepelvaltimoiden oireyhtymistä, mukaan lukien sydäninfarkti, epävakaa tai vakaa vakaa rintakipu, riittämättömästi hoidetut sydämen rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta (mikä tahansa aste, New York Heart Association (NYHA) -kriteerit).
- Kaikki perustutkimuksen EKG-tutkimusten aikana havaittavat poikkeavuudet, joita tutkija pitää kliinisesti merkittävinä.
- Tunnetut valtimoiden aneurysmat.
- INR > 3.
- Hallitsematon verenpaine.
- Tunnettu hallitsematon veren hyytymissairaus tai verenvuototaipumus.
- Tunnettu maksakirroosi tai vakaa ennalta oleva maksan vajaatoiminta.
- Keskivaikea tai vakaa hengitysvajaus.
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systemaattista hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana.
- Potilailla on immuunivajausdiagnoosi tai he saavat kroonista systemaattista steroidihoidon (annostus ylittää 10 mg päivässä prednisolonia vastaava) tai mitä tahansa muuta immunosuppressiivisen hoidon muotoa 7 päivää ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Kortikosteroidien rajoitettu käyttö akuuttien yliherkkyysreaktioiden ja astman/COPD:n hoitoon tai ehkäisyyn ei ole erimiskriteeri.
- Tunnettu allergiahistoria IL2:lle, TNF:lle tai muille ihmisen proteiineille/peptideille/vasta-aineille.
- Raskaus tai imetys.
- Iskeeminen ääreisvaltimotauti (aste IIb-IV).
- Vakava diabeettinen retinopatia.
- Toipuminen suuresta traumasta, mukaan lukien leikkaus 4 viikkoa ennen osallistumista.
- Kiinteiden elinten siirrännäinen tai potilas, jolla on lääketieteellisesti aiheutettu tai patologinen vakava immuunipuutos.
- Potilaat, joilla on historia tai nykyinen todiste mistä tahansa tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa hämärtää tutkimuksen tuloksia, häiritä osallistujan osallistumista koko tutkimuksen ajan, tai joka ei ole osallistujan parhaaksi osallistua tutkijan mielestä.
- Potilaat, jotka ovat saaneet elävän rokotteen 30 päivän kuluessa ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta. Esimerkkejä elävistä rokotteista sisältävät, mutta eivät rajoitu seuraaviin: tuhkarokko, sikotauti, vihurirokko, vesirokko, keltakuume, rabies, Calmette-Guérin-basilli ja lavantautirokote. Kausi-influenssarokotteet ruiskutettavina ovat yleensä tappavia virusrokotteita ja sallittuja; kuitenkin nenän kautta annettavat influenssarokotteet (esim. FluMist®) ovat eläviä heikennettyjä rokotteita eivätkä sallittuja.
- Kaikki tilat, jotka tutkijan mielestä voivat haitata tutkimusprotokollan noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: L19IL2
Potilas saa monoterapiana leesioon sisäisiä ruiskeita 13 milj. IU (~2,17 mg) L19IL2.
Taajuus ja kesto ovat kaikissa tutkimusryhmissä samat.
|
Intratumoraaliset injektiot
|
|
Kokeellinen: L19IL2/L19TNF
Potilas saa intraleesionaalisia pistoksia yhdistelmästä 13 Mio IU L19IL2 + 0,4 mg L19TNF.
Taajuus ja kesto ovat kaikissa ryhmissä samat.
|
Tumoriensiskohtaiset pistokset
|
|
Kokeellinen: L19TNF
Potilas saa monoterapianäkökohtaisia pistoksia 0,4 mg L19TNF:ää suoraan leesioon.
Tiheys ja kesto ovat kaikissa ryhmissä samat.
|
Tumoriin kohdennettu ruiske
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras kokonaisvasteprosentti
Aikaikkuna: ilmoittautumisesta viikkoon 16
|
Vahvistettu paras kokonaisvasteaste BCC-RECIST-kaltaisten kriteerien mukaan ICR:n arvioimana viikkoon 16 mennessä.
|
ilmoittautumisesta viikkoon 16
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PH-L19IL2TNFCOMB-04/24
- 2025-523229-16-00 (Ctis)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .