Yhdistetty subkostaalinen ja lateraalinen transversus abdominis -tasotukos leikkausjälkeiseen kivunlievitykseen verrattuna rintakehän epiduraaliseen kivunlievitykseen potilailla, jotka saavat suurta vatsasyöpäleikkausta
Turvallisuus ja teho yhdistetyllä subkostaalisella ja lateraalisella transversus abdominis -tasotukkeuksella leikkauksenjälkeiseen kivunlievitykseen verrattuna rintaepiduraaliseen kivunlievitykseen potilailla, jotka käyvät läpi suuren vatsasyöpäleikkauksen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Postoperatiivista kipua hoidetaan erilaisilla tekniikoilla. Opioidit voidaan antaa suonensisäisesti, neuraksiaalisesti tai molemmin tavoin.
Rinta-alueen epiduraalipuudutus (TEA) on pitkään pidetty mittapuuna suurten vatsaoperaatioiden kivunlievityksessä sen johdonmukaisen tehokkuuden vuoksi kivunhallinnassa sekä lisähyötyjen, kuten vähentyneen ileuksen ja parantuneen keuhkotoiminnan, ansiosta.
Poikittaisen vatsalihaksen tasossa (TAP) annetut hermoblokit voivat olla ratkaiseva osa postoperatiivista kivunhallintaa, ja niillä on keskeinen rooli tehostetussa toipumisessa leikkauksen jälkeen (ERAS) -protokollissa, sillä ne vaikuttavat merkittävästi toipumiseen ja potilaan hyvinvointiin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bahaa G Saad, MD
- Puhelinnumero: 00201555590977
- Sähköposti: bahaagamal@aun.edu.eg
Opiskelupaikat
-
-
-
Asyut, Egypti, 71515
- Rekrytointi
- Assiut University
-
Ottaa yhteyttä:
- Bahaa G Saad, MD
- Puhelinnumero: 00201555590977
- Sähköposti: bahaagamal@aun.edu.eg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Molemmat sukupuolet.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I–III.
- Sovitettu suurille vatsan leikkauksille, mukaan lukien: (esim. gastrektomia, kolektomia, hepatektomia, kystektomia, kokovatsan hysterektomia, nefrektomia, pankreatektomia).
Poissulkemiskriteerit:
- Leikkauksen aikainen hemodynaaminen epävakaus.
- Koagulopaattisuuden historia tai todisteet.
- Infektio tai vatsaseinämän massat ruiskutuspaikassa.
- Sairaalloinen lihavuus.
- Muut sairaudet, mukaan lukien mielenterveyshäiriöt tai päihderiippuvuus.
- Tunnettu paikallispuudutusaineille allergia.
- Krooninen opioidin käyttö tai krooniset kiputilat.
- Raskaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Subkostaalinen ja lateraalinen transversus abdominis -tason lohkoryhmä
Potilaat saavat ultraääniohjattavan yhdistetyn subkostaalisen ja lateraalisen transversus abdominis -tason lohkon.
|
Potilaat saavat ultraääniohjattavan yhdistetyn subkostaalisen ja lateraalisen transversus abdominis -tasolohkon.
|
|
Active Comparator: Torakaalinen epiduraalianestesiaryhmä
Potilaat saavat ultraääniohjattua rintaepiduraalianestesiaa.
|
Potilaat saavat ultraääniohjattua rintaepiduraalipuudutusta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Morfiinin kokonaiskulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Morfiinin pelastusanalgesia annetaan 3 mg bolukseksi, jos visuaalinen analoginen asteikko (VAS)> 3 toistetaan 30 minuutin kuluttua, jos kipu jatkuu VAS: iin <4.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Haittavaikutusten, kuten bradykardia, hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, hengityslama tai muut komplikaatiot.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Aika ensimmäiseen pelastusanalgesiaan
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Aika ensimmäiseen pelastusanalgesian pyyntöön (aika leikkauksen lopusta ensimmäiseen annokseen morfiinia).
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen arteriaalinen paine
Aikaikkuna: Leikkauksen loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
Keskimääräinen valtimopaine mitataan ennen ihoon tehtävää leikkausta, minuutin kuluttua ihoon tehdystä leikkauksesta ja sen jälkeen säännöllisesti 10 minuutin välein.
|
Leikkauksen loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: Leikkauksen loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
Sykettä mitataan ennen ihon leikkausta, minuutin kuluttua ihon leikkauksesta ja sitten säännöllisesti 10 minuutin välein.
|
Leikkauksen loppuun asti (Enintään 2 tuntia)
|
|
Kivun aste
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Jokaiselle potilaalle annetaan ohjeet leikkauksen jälkeisen kivun arvioinnista visuaalisella analogiaskaalalla (VAS).
VAS (0 tarkoittaa "ei kipua" ja 10 tarkoittaa "kuvitteellista pahinta kipua").
VAS-arviointi suoritetaan 0, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 620 (GCRC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .