Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vasta-aineisiin perustuva PET-kuvantaminen ja hoidon vaste rintasyöpään, jota hoidetaan vasta-aine-lääkeainekonjugaatilla. (OASISImmunoPET)

torstai 30. heinäkuuta 2026 päivittänyt: UNICANCER

Vasta-aineeseen perustuva PET-kuvantaminen ja hoidon vaste rintasyöpään, jota hoidetaan vasta-aine-lääkeainekonjugaatilla nykyisten standardi-indikaatioiden mukaisesti.

OASIS-ImmunoPET on monokeskeinen pilottitutkimus, jossa arvioidaan vasta-ainekuvantamista ennustamaan vastetta vasta-ainelääkekonjugaatille (ADC), innovatiiviselle syöpäkohdennettuun hoitoon, ja mahdollisesti korvaamaan kasvainbiopsia. Se on suunnattu paikallisesti edenneen tai etäpesäkkeisen rintasyövän potilaille, jotka ovat oikeutettuja saamaan ADC Trastuzumab deruxtecan -hoitoa (T-DXd) paikallisen hyväksynnän mukaisesti ja jotka ovat jo osallistuneet OASIS-tutkimukseen (NCT odottaa).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Antibody-drug conjugates (ADCs) ovat nousseet muuttavaksi syöpähoidon kohdennettujen terapioiden luokaksi, yhdistäen monoklonaalisten vasta-aineiden spesifisyyden sytotoksisen hyötykuorman tehoon. Tämä kaksoismekanismi mahdollistaa ADCs:ien valikoivan kohdentamisen kasvaintyyppisille soluille samalla vähentäen systeemistä toksisuutta, tarjoten siten hienostuneemman lähestymistavan verrattuna perinteiseen kemoterapiaan.

ADCs:it koostuvat kolmesta komponentista: monoklonaalisesta vasta-aineesta, joka kohdentuu spesifisesti kasvainsoluihin, erittäin tehokkaasta sytotoksisesta hyötykuormasta sekä erityisestä linkkeristä, joka yhdistää vasta-aineen lääkeaineeseen. Niiden monivaiheinen toimintatapa tarkoittaa, että ADC-aktiivisuus riippuu useista tekijöistä, kuten kohdejakaumasta, kohdetiheydestä, internalisointikyvystä, linkkerin katkaisusta, hyötykuorman herkkyydestä ja kasvainmikroympäristön modulaatiosta.

Viimeisen vuosikymmenen aikana ADCs:it ovat osoittaneet merkittäviä parannuksia potilaiden selviytymisessä erilaisissa kiinteissä kasvaimissa ja hematologisissa maligniteeteissa. Näistä edistysaskeleista huolimatta vastustuskyky ADCs:ia vastaan on edelleen merkittävä kliininen haaste. Useimmat potilaat, jotka aluksi reagoivat ADC-terapiaan, kehittävät lopulta vastustuskykyä, mikä johtaa taudin etenemiseen. ADC-vastustuskyvyn taustalla olevat mekanismit ovat monimutkaisia ja huonosti ymmärrettyjä, ja ne sisältävät kasvainheterogeenisuutta, lääkeaineenvaihduntaa, immuunipakoilua ja kohdeantigeenin ilmentymisen muutoksia.

Tällä hetkellä ei ole validoituja ennustavia biomarkkereita ADC-valinnan, hoidon sekvensoinnin tai vastustuskyvyn seurannan ohjaamiseksi. Tämän seurauksena kliinikot eivät ole luotettavia työkaluja ADC-terapian personoimiseksi, mikä rajoittaa potilastulosten optimointikykyä. Syvempää ymmärrystä ADC-vaste- ja vastustuskykymekanismeista tarvitaan kiireellisesti määritelläkseen ja omaksuakseen optimaaliset seurantadiagnostiikat tällä hetkellä hyväksytyille ja tuleville ADCs:ille sekä saadakseen päätöksentukityökaluja kunkin potilaan optimaalisen ADC:n valitsemiseksi.

OASIS-protokolla (NCT vireillä) pyrkii määrittelemään optimaaliset testit useiden hyväksyttyjen ADCs:ien vastustuskyvyn ennustamiseksi potilaille, joita hoidetaan standardi-indikaatioiden mukaisesti. OASIS-ImmunoPET-protokolla tutkii edistyneen molekyylikuvantamisen mahdollista panosta hoidon vasteiden tunnistamisessa OASIS-tutkimukseen osallistuvilla potilailla.

ImmunoPET:n tulokulma yhdistää positroniemissiotomografian (PET) korkean herkkyyden ja resoluution monoklonaalisten vasta-aineiden (mAb) tai mAb-liittyvien fragmenttien spesifisyyden, joita käytetään radiolähetteinä, ja tarjoaa siten kattavan karakterisoinnin kohdejakaumasta ja kohdevuorovaikutuksesta koko kehon kasvaintaakan merkinnässä. ⁸⁹Zr on tähän mennessä yleisimmin käytetty positroniemittoiva nuklidi vasta-aineille.

Gebhart et al. (2016) osoittivat [⁸⁹Zr]-Trastuzumab PET-kuvantamisen lisäämisen arvon biopsioihin potilaskohtaisen kasvainheterogeenisuuden arvioinnissa ja hoidon tuloksen ennustamisessa HER2-positiivisilla rintasyöpäpotilailla, joita hoidettiin Trastuzumab emtansiinilla (T-DM1).

Tätä OASIS-ImmunoPET-tutkimusta pidetään OASIS:n pilottialatutkimuksena, ja se on suunniteltu arvioimaan yhteyttä [⁸⁹Zr]-Trastuzumab PET:n ja vasteiden välillä HER2-positiivisilla ja HER2-matalilla rintasyöpäpotilailla, joita hoidetaan T-DXd:llä, ADC:llä, joka kehitettiin HER2-ilmentäviä syöpiä kohdentamaan. Pyrimme selvittämään, riippuuko T-DXd:n vastustuskyky kohdeantigeenin menetyksestä tai heterogeenisuudesta eri kasvainpaikoissa sekä onko korrelaatiota HER2-ilmentymätason välillä kasvainbiopsiassa immunohistokemian (IHC) määrittämänä ja HER2 PET:ssä ymmärtääksemme, voidaanko Ab-radioleimattua PET-skannausta käyttää kasvainbiopsian tai hoidon tuloksen korvikkeena.

Sekä [⁸⁹Zr]-Trastuzumab PET-kuvantamista että kontrolli FDG-PET-kuvantamista suoritetaan kahdessa ajankohdassa: alkuarvioinnissa ja hoidon lopussa (eli keskeytyksen yhteydessä millä tahansa syyllä). Lisäksi pelkkä kontrolli FDG-PET suoritetaan juuri ennen jaksoa 2 (varhaisen vasteen arviointia varten) ja sitten joka kolmas jakso vakiorutiinin mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaan on allekirjoitettava kirjallinen tietoon perustuva suostumus ennen mitään koe-erityisiä toimenpiteitä. Kun potilas on fyysisesti kykenemätön antamaan kirjallista suostumustaan, hänen valitsemansa tutkijasta tai rahoittajasta riippumaton luotettu henkilö voi kirjallisesti vahvistaa potilaan suostumuksen;
  2. OASIS-tutkimuksen prospektiiviseen kohorttiin rekrytoidut potilaat;
  3. Paikallisesti edistynyttä tai etäpesäkkeitä aiheuttavaa rintasyöpää sairastava potilas, joka on kelvollinen T-DXd-hoitoon osana standardihoitoaan;
  4. Vähintään kaksi "kohde"pesäkettä peruskuvantamisen aikana, jotka täyttävät seuraavat kriteerit: (1) anatominen poikittaishalkaisija ≥ 1,5 cm ja mitattavissa RECIST1.1:n mukaisesti. ja (2) metabolisesti arvioitavissa maksimistandardinappausarvolla, joka on korjattu laihaan kehon massaan (SUVmax) ≥ 1,5 × SUVmean + 2 keskihajontaa (SD) maksasta mitattuna 3 cm halkaisijaisessa pallomaisessa kiinnostuksen kohteessa (VOI) normaalissa maksaparenkymassa;
  5. Potilaiden on oltava halukkaita ja kykeneväisiä noudattamaan tutkimussuunnitelmaa kokeen keston ajan;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joita on jo hoidettu trastuzumab deruxtecanilla (T-DXd);
  2. Yliherkkyys ImmunoPET-radioligandien injektiolle;
  3. Potilaat, jotka kärsivät klaustrofobiasta tai eivät pysty pysymään paikallaan 30 minuuttia;
  4. Naispuolinen osallistuja, joka on raskaana, imettää tai suunnittelee tulevansa raskaaksi osallistuessaan tähän tutkimukseen tai 90 päivän kuluessa tutkimushoidon viimeisestä annostuksesta;
  5. Henkilö, joka on vapautettu vankeudesta tai on suojeluhuollossa tai huollossa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Paikallisesti edistynyt tai etäpesäkeistä rintasyöpä, jota hoidetaan trastuzumab deruxtecanilla (T-DXd)
Kokeellinen edistynyt molekyylikuvantaminen (ImmunoPET), joka yhdistää positroniemissiotomografian (PET) korkean herkkyyden ja resoluution ADC-kohtaisia monoklonaalisia vasta-aineita spesifisyyteen.

Edistyneen molekyylikuvantamisen tutkimuksen toteuttaminen, jossa visualisoidaan T-DXd:n kohdetta (HER2) koko kehossa sekä alkuvaiheessa että hoidon lopettamisen yhteydessä. Tämä menetelmä perustuu potilaalle annettavaan radioaktiiviseen merkkiaineeseen [89Zr]-anti-HER2.

Tämä kokeellinen kuvantaminen liitetään standardeihin FDG-PET-tutkimuksiin kasvainten arviointia varten.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Metabolinen objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Hoidon aloituksesta taudin etenemiseen, enintään 3 hoitokierrosta (kukin kierto on 21–28 päivää).
Metabolinen tavoitevasteprosentti (ORR) määritellään niiden potilaiden osuudeksi, jotka saavuttivat vahvistetun täydellisen metabolisen vasteen (CR) tai osittaisen metabolisen vasteen (PR), jotka tutkijat arvioivat PERCIST 1.0 -kriteerien mukaisesti 3 hoitokierroksen jälkeen hoidon aloittamisesta.
Hoidon aloituksesta taudin etenemiseen, enintään 3 hoitokierrosta (kukin kierto on 21–28 päivää).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Metabolinen tavoitevasteprosentti (ORR) 6 kuukaudessa
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen, jopa 6 kuukauden hoitojakso
Metabolinen objektiivinen vasteprosentti (ORR) määritellään potilaiden osuudeksi, jotka saavuttivat vahvistetun täydellisen metabolisen vasteen (CR) tai osittaisen metabolisen vasteen (PR) tutkijoiden arvioimana PERCIST 1.0 -kriteerien mukaisesti 6 kuukauden hoidon jälkeen.
Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen, jopa 6 kuukauden hoitojakso
Radiologinen objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Hoidon aloituksesta objektiiviseen vastaukseen, enintään 6 kuukautta
Radiologinen ORR määritellään potilaiden osuudeksi, jotka saavuttivat vahvistetun täydellisen radiologisen vastauksen (CR) tai osittaisen radiologisen vastauksen (PR) tutkijoiden arvioimana RECIST 1.1:n mukaisesti 3 syklin ja 6 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Hoidon aloituksesta objektiiviseen vastaukseen, enintään 6 kuukautta
Taudinpahenemistä vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta
Progression-Free Survival (PFS) määritellään ajankohtana hoidon aloituksesta ensimmäiseen dokumentoituun radiologiseen tai metaboliseen taudin etenemiseen tai kuolemaan, riippumatta syystä. Potilaat, jotka ovat vielä elossa katkaisuajankohtana ilman dokumentoitua etenemistä (mukaan lukien seurannan menettäminen), sensuroidaan viimeisimmän arvioitavan tehokkuusarvioinnin ajankohtana.
Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta
Radiologinen etenevyysvapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: Hoidon aloituksesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta
Radiologinen PFS määritellään aikana hoidon aloittamisesta ensimmäiseen dokumentoituun radiologicaliseen tai taudin etenemiseen tai kuolemaan, riippumatta syystä.
Hoidon aloituksesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, enintään 5 vuotta
Kokonaiselossa (OS) tarkoittaa aikaa osallistumisesta kuolemaan mihin tahansa syyhyn. Potilaat, jotka ovat edelleen elossa leikkaustilanteessa (mukaan lukien seurannan ulkopuolelle jääneet), merkitään sensuroiduiksi viimeisellä tunnetulla elossaolopäivämäärällä.
Hoidon aloittamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, enintään 5 vuotta
Aika aivometastaasien havaitsemiseen
Aikaikkuna: Hoidon aloituksesta aivometastaasin alkamiseen, enintään 5 vuotta
Aika aivometastaasien havaitsemiseen [⁸⁹Zr]-Trastuzumab - PET:n vs. standardimenetelmän (aivojen CT/MRI, potilaiden oireet, kliininen tutkimus: uusien tai etenevien aivoleesioiden esiintyminen, vahvistettu radiologisella kuvantamisella) avulla tunnistettuna. Havaitsemiseksi katsotaan ensimmäinen tilanne, jossa metastaasit tunnistetaan joko [⁸⁹Zr]-Trastuzumab - PET:n tai standardimenetelmän (aivojen CT/MRI, potilaiden oireet, kliininen tutkimus) avulla.
Hoidon aloituksesta aivometastaasin alkamiseen, enintään 5 vuotta
Potilaiden osuus, joilla kuvion muutos perusarvosta etenemiseen tai hoidon päättymiseen
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta
Potilaiden osuus, jossa kuvion muutos aloitusarvosta edistymiseen tai hoidon loppuun.
Positiivinen kuvio tarkoittaa, että koko tai suurin osa kasvaintausta osoittaa merkittävää merkkiaineen kertymistä, kun taas negatiivinen kuvio tarkoittaa, että hallitseva osa tai koko kasvaintausta puuttuu merkittävää merkkiaineen kertymistä.
Hoidon aloittamisesta sairauden etenemiseen tai kuolemaan, enintään 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Barbara Pistilli, MD, PhD, Gustave Roussy Cancer Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. marraskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 19. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 31. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UC-TRA-2521
  • 2025-524369-26-00 (Muu tunniste: EU)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .