Etäisen iskeemisen konditionoinnin vaikutus unihäiriöihin ja muihin ei-motorisiin oireisiin Parkinsonin taudissa: satunnaistettu, yksisokea, lumekontrolloitu tutkimus
Etäisen iskeemisen konditionoinnin vaikutus unihäiriöihin ja muihin ei-motorisiin oireisiin Parkinsonin taudissa: satunnaistettu, yksisokkainen, lumekontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Parkinsonin tauti on yleinen neurodegeneratiivinen sairaus, jolle ovat ominaisia paitsi motoriset oireet myös laaja kirjo ei-motorisia oireita. Unihäiriöt, kuten unettomuus ja katkonainen uni, ovat erittäin yleisiä Parkinsonin taudissa ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Nykyisillä lääkehoidoilla on kuitenkin rajallinen tehokkuus, ja ne saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia. Etäinen iskeeminen konditionointi (RIC) on ei-invasiivinen hoitomuoto, jossa toistuvia lyhyitä raajan iskemian ja reperfuusion jaksoja aiheutetaan käyttämällä puhallettavaa mansettia. Kokeelliset ja kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että RIC voi säätellä immuunivasteita, humorisia välittäjäaineita, hermoston toimintaa ja vuorokausirytmejä. Näiden havaintojen perusteella oletamme, että RIC saattaisi parantaa unihäiriöitä ja muita ei-motorisia oireita Parkinsonin taudissa.
Tässä tutkimuksessa 48 Parkinsonin tautia sairastavaa unettomuudesta kärsivää potilasta rekrytoidaan Nanjing Brain Hospitalin poliklinikoilta ja sairaalaosastoilta. Sopivat osallistujat arvotaan (1:1) aktiiviseen RIC-ryhmään tai näennäis-RIC-ryhmään vakaiden Parkinsonin lääkitysten päälle. Jokainen osallistuja käy läpi kaksi yön polysomnografiamittauksen (yksi totutteluyö ja yksi perusmittaus), kattavat kliiniset arviot, EEG:n, verkkokalvon optisen koherenssitomografian (OCT) ja toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) ennen interventiota. RIC tai näennäis-RIC suoritetaan sitten kahdesti päivässä seitsemän peräkkäisen päivän ajan. Seitsemän päivän interventiojakson jälkeen polysomnografia, EEG, fMRI, OCT, kliiniset arviointiasteikot ja verinäytteenotto toistetaan. Lisäksi suoritetaan kliininen ja neurofysiologinen arviointi noin 21 päivää RIC-hoidon päätyttyä hoitovaikutusten pysyvyyden arvioimiseksi. Ensisijainen tavoite on selvittää, parantaako RIC subjektiivisia ja objektiivisia unen parametreja unettomuudesta kärsivillä Parkinsonin potilailla. Toissijaisia tavoitteita ovat muiden ei-motoristen oireiden, motoristen oireiden, kognition, mielialan, autonomisen toiminnan, elämänlaadun sekä tutkivaisten kuvantamisen ja veribiomarkkerien muutosten arviointi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Haochen Sun, MD
- Puhelinnumero: +86-025-82296261
- Sähköposti: 735690822@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210029
- Rekrytointi
- The Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, 264 Guangzhou Road
-
Ottaa yhteyttä:
- Haochen Sun, MD
- Puhelinnumero: +86-025-82296261
- Sähköposti: 735690822@qq.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
1. Parkinsonin taudin diagnoosi Movement Disorder Societyn (MDS) kliinisten diagnostisten kriteerien mukaisesti.
2. Ikä 50–70 vuotta. 3. Sairauden kesto ≤ 5 vuotta. ★ 4. Hoehn ja Yahr -vaihe I–III "on"-tilassa. 5. Unettomuus, joka täyttää Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) -kriteerit ja kliinisesti merkittävät univalitukset (esimerkiksi PDSS-2 kokonaispistemäärä ≥ ennalta määritetty kynnysarvo).
6. Vakaa antiparkinson-lääkitys vähintään 4 viikkoa ennen osallistumista, eikä annosmuutoksia odoteta tutkimuksen aikana.
7. Kyky ymmärtää tutkimusmenettelyt ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus (tai laillisen edustajan antama suostumus tarvittaessa).
Poissulkemiskriteerit:
1. Toissijainen unettomuus muiden vakavien sairauksien vuoksi (esim. hallitsematon sydän- ja keuhkosairaus, maksa-, munuais- tai endokriininen sairaus).
2. Nykyiset psykoottiset oireet, vakava ahdistus tai masennus (esim. Hamiltonin ahdistusasteikon pistemäärä ≥ 14 tai Hamiltonin masennusasteikon pistemäärä ≥ 17).
3. Muut ensisijaiset unihäiriöt, kuten keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea, levottomat jalat -oireyhtymä tai jaksottaisten raajaliikkeiden häiriö, tai nopean silmänliikkeen unen käyttäytymishäiriö, jotka vaativat erityishoitoa.
4. Merkittävä aivoverenkiertohäiriö, aivokasvain, keskushermoston infektio tai muut neurologiset häiriöt, jotka voivat häiritä unta tai tutkimusarviointeja.
5. RIC:lle vasta-aiheiset tekijät, mukaan lukien vakava yläraajojen valtimotauti, paikallinen pehmytkudostulehdus tai vaurio mansettikohdassa, solisvaltimon tromboosi, pahanlaatuinen verenpainetauti, vakava sydäntauti, aktiiviset verenvuotohäiriöt tai muut tutkijan arvioimat turvattomiksi katsotut olot.
6. Magneettikuvaukselle tai EEG-tutkimukselle vasta-aiheiset tekijät (esim. sydämentahdistin, vakava klaustrofobia, magneettikuvaukseen yhteensopimattomat metalli-implantit).
7. Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana.
8. Tutkijan arvion mukaan kyvyttömyys noudattaa tutkimusmenettelyjä tai seurantakäyntejä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen RIC-ryhmä
Osallistujat saavat aktiivista etäisemää iskeemistä konditionointia lisäksi standardeja antiparkinsonilääkkeitä.
|
Automaattinen yläraajojen mansettilaite asetetaan toiseen käteen aiheuttaen lyhyitä raajan iskemia- ja reperfuusiojaksoja.
Aktiivisessa RIC-ryhmässä mansettia puhalletaan korkeaan paineeseen (noin 200 mmHg), mikä riittää estämään valtimoeritteen virtauksen, ja sitten tyhjennetään toistuvasti valmistajan suositteleman ennalta määrätyn ohjelman mukaisesti.
RIC:ää suoritetaan kahdesti päivässä 7 peräkkäisenä päivänä.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Sham RIC -ryhmä
Osallistujat saavat feikki etäisestä iskeemisesta ehdollistamisesta (matalapaineisen mansetin täyttö) sekä standardia antiparkinsonismilääkitystä.
|
Samaa laitetta ja menettelyä käytetään kuin aktiivisessa RIC-ryhmässä, mutta mansettia puhalletaan vain matalaan paineeseen (noin 60 mmHg), joka ei estä valtimovertausta.
Feikki-RIC suoritetaan kahdesti päivässä seitsemänä peräkkäisenä päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parkinsonin tautiin liittyvän unenlaadun arviointiasteikon-2 (PDSS-2) kokonaispistemäärän muutos
Aikaikkuna: Perusarvosta 7 päivään RIC:n alkamisen jälkeen
|
PDSS-2 on 15 kysymyksen potilasraportoitu kysely, joka arvioi unihäiriöitä Parkinsonin taudissa. Kokonaistulokset vaihtelevat 0–60, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia unihäiriöitä. Pääasiallinen lopputulos on PDSS-2 kokonaistuloksen muutos lähtöarvosta 7 päivän RIC- tai valehdyke-RIC-intervention loppuun.
|
Perusarvosta 7 päivään RIC:n alkamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liikuntahäiriöiden seuran yhtenäisen Parkinsonin taudin arviointiasteikon (MDS-UPDRS) kokonaispistemäärän muutos (0-260 pistettä; korkeammat pisteet osoittavat pahempia motorisia ja ei-motorisia oireita).
Aikaikkuna: Alkutilasta 7 päivään RIC:n jälkeen
|
Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) -mittaria käytetään Parkinsonin taudin motoristen ja ei-motoristen oireiden arviointiin.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–260 pistettä, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vajaatoimintaa.
Tuloksen mittarina on MDS-UPDRS:n kokonaispistemäärän muutos lähtöarvosta 7 päivän kuluttua etäisestä iskeemisesta konditionoinnista (RIC).
|
Alkutilasta 7 päivään RIC:n jälkeen
|
|
Muutos Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) kokonaispisteissä (0–30 pistettä; korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiivista toimintaa).
Aikaikkuna: Alkuarvosta 7 päivään RIC:n jälkeen
|
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA) on 30-pisteen seulontatyökalu yleiselle kognitiiviselle toiminnolle.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 30:een pisteeseen, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa kognitiota.
Tulosmittari on MoCA-kokonaispisteiden muutos lähtötasosta 7 päivän kuluttua etäisestä iskeemisestä konditionoinnista (RIC).
|
Alkuarvosta 7 päivään RIC:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Haochen Sun, Department of Neurology, the Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Synukleinopatiat
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Uniherätyshäiriöt
- Liikkumishäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Parkinsonin häiriöt
- Basal ganglia -taudit
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Parkinsonin tauti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-KY088-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .