Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

DEB-TACE vs cTACE HCC:ssä TIPS:n jälkeen (UPGRADE)

maanantai 27. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Wenzhe Fan, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Lääkeaineen vapauttavien helmien transarteriaalinen kemioembolisaatio verrattuna perinteiseen transarteriaaliseen kemioembolisaatioon Milanon kriteerien ylittävälle hepatosellulaariselle karsinoomalle transjugulaarisen intrahepaattisen portosysteemisen shuntin jälkeen: vaihe 3, avoin, monikeskuksinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä on vaiheen 3 avoimen etiketin, monikeskuksinen, satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida lääkeainea erittävien helmien transarteriaalisen kemioembolisaation (DEB-TACE) tehoa ja turvallisuutta verrattuna perinteiseen transarteriaaliseen kemioembolisaatioon (cTACE) maksasyöpäpotilailla (HCC), jotka ylittävät Milan-kriteerit ja joille on aiemmin tehty transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteminen shuntti (TIPS) -toimenpide. TIPS-toimenpidettä tehdään yleisesti portaaliylipaineen komplikaatioiden, kuten variksisvuodon tai refraktaarisen askiitin, hoitamiseksi kirroosipotilailla. TIPS-toimenpiteen jälkeen HCC:n hoitovaihtoehdot – erityisesti tapauksissa, jotka ylittävät Milan-kriteerit – ovat kuitenkin edelleen rajalliset eivätkä hyvin määriteltyjä nykyisissä hoitosuosituksissa.

Vaikka TACE on standardi lokoalueellinen hoito keskivaiheen HCC:lle, sen käyttö potilailla, joille on aiemmin tehty TIPS, on kiistanalaista muuttuneen maksan hemodynamiikan vuoksi, mikä voi lisätä maksatoksisuuden riskiä ja vaarantaa hoidon turvallisuuden ja tehon. Alustavat retrospektiiviset tiedot viittaavat siihen, että DEB-TACE, joka käyttää kalibroituja lääkeainetta erittäviä mikrosfäärejä, saattaa tarjota turvallisemman ja tehokkaamman vaihtoehdon cTACE:lle tässä erityisessä potilasryhmässä tarjoamalla paremmin kontrolloidun lääkeaineen annostelun ja mahdollisesti vähentämällä systemaattista ja maksatoksisuutta.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on selvittää, parantaako DEB-TACE kokonaiselossaoloaikaa (OS) verrattuna cTACE:en potilailla, joilla on Milan-kriteerit ylittävä HCC TIPS-toimenpiteen jälkeen. Toissijaisia tavoitteita ovat turvallisuusprofiilin, etenemisvapaan selviytymisajan (PFS), objektiivisen vasteasteen (ORR), sairauden kontrolliasteen (DCR) ja elämänlaadun (QoL) vertailu kahden hoitoryhmän välillä.

Tutkimuksen tavoitteena on rekrytoida 206 osallistujaa, jotka jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan joko DEB-TACE tai cTACE -hoito. Kokeilu sisältää 24 kuukauden rekrytointijakson ja 24 kuukauden hoidon ja seurantajakson, ja koko tutkimuksen kesto on 48 kuukautta. Vertaamalla suoraan näitä kahta TACE-lähestymistapaa prospektiivisesti määritellyssä ja satunnaistetussa asetelmassa, tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan korkeatasoista näyttöä ohjatakseen optimaalista lokoalueellista hoitostrategiaa HCC-potilaille, joille on aiemmin tehty TIPS-sijoitus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
206

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510080

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. histologisesti tai kliinisesti vahvistettu primaarinen hepatosellulaarinen karsinooma, joka ylittää Milan-kriteerit (yksi leesio >5 cm TAI ≥3 leesiota, joista vähintään yksi ≥3 cm). Vähintään yksi mitattava maksan sisäinen leesio, jonka kasvainkuorma ≤50%, ei kaukokantoa. Ei aiempaa kasvainta vastaan suunnattua hoitoa 12 kuukauden sisällä ennen osallistumista.
  2. on suoritettu TIPS-toimenpide varikositeiden vuodon toissijaisen ehkäisyn tai refraktaarisen askiitin vuoksi. Vahvistettu avoin TIPS 1 kuukauden seurannassa, jossa portosysteeminen verenvirtaus näkyy shuntin kautta ja Doppler-nopeus > 60 cm/s.
  3. Child-Pugh-luokka A tai B.
  4. arvioitu elinaika ≥3 kuukautta.
  5. riittävä elinjärjestelmien toiminta: Neutrofiilit ≥1.5 × 10⁹/L; Trombosyytit ≥50 × 10⁹/L; Hemoglobiini ≥90 g/L; Seerumin albumiini ≥30 g/L; Bilirubiini ≤50 µmol/L; AST/ALT ≤5 × yläraja (ULN), ALP ≤4 × ULN; INR ≤2.3; Kreatiniini ≤1.5 × ULN.

Poissulkemiskriteerit:

  1. diffuusi maksan infiltraatio, kuvantamisessa arvioimattomat leesiot tai kasvainkuorma >50%.
  2. samanaikainen portaalisuonen haaran tai pääsuonen kasvaintrombi.
  3. on suoritettu maksansiirto tai kasvainta vastaan suunnattu hoito TIPS-sijoituksen jälkeen.
  4. kontraindikaatiot TACE:lle (esim. portosysteeminen shunt, hepatofugaalinen verenvirtaus, merkittävä ateroskleroosi).
  5. aivometastaasit.
  6. Allergia kontrastiaineille.
  7. raskaus, imetys tai raskauden suunnittelu 2 vuoden sisällä.
  8. HIV:n tai syfiliksen koinfektio.
  9. samanaikainen muu pahanlaatuinen kasvain tai muun pahanlaatuisen kasvaimen historia viimeisen 5 vuoden aikana.
  10. vaikea sydän-, munuais- tai muiden elinjärjestelmien toimintahäiriö.
  11. aktiivinen kliinisesti vaikea infektio > aste 2 (NCI-CTC v5.0).
  12. psykiatriset/psykologiset tilat, jotka voivat heikentää tietoon perustuvaa suostumusta.
  13. osallistuminen muihin lääkekliinisiin tutkimuksiin 12 kuukauden sisällä ennen osallistumista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: DEB-TACE-ryhmä
Menettely: DEB-TACE
Kokeneet interventioradiologit suorittavat transarteriaalisen kemoembolisoinnin käyttäen kemoterapeuttisilla aineilla (esim. 70 mg epirubisiinia tai doksorubisiinia) varustettuja lääkeaineita vapauttavia mikropalloja (100-300 μm tai 300-500 μm). Toimenpide sisältää kasvintarjoavien valtimoiden superselektiivisen katetroinnin, ja embolisoinnin päätepisteenä on valtimovirran angiografinen pysähtyminen. Toistohoidot perustuvat 6-8 viikon kuvantamistuloksiin, mikäli jäljellä on aktiivisia leesioita ja säilynyt maksatoiminta. Hoito keskeytetään sairauden edetessä, leikkaamattomissa olosuhteissa tai jatkuvassa maksavaurioissa.
Kokeellinen: cTACE-ryhmä
Menettely: cTACE
Potilaat saavat perinteistä transarteriaalista kemioembolisaatiota käyttäen kemoterapeuttisia aineita sisältävää etiodisoitua öljyä (esim. 40 mg epirubisiinia tai doksorubisiinia), jonka jälkeen tarvittaessa suoritetaan gelatiinihartsipartikkelien embolisaatio. Toimenpiteet suorittavat kokeneet interventioradiologit superselektiivisellä katetroinnilla. Toistohoitojen perustana on 6-8 viikon kuvantaminen, mikäli maksatoiminta säilyy. Hoito lopetetaan, jos tauti etenee, verisuonet ovat leikkauskelvottomat tai maksavaurio jatkuu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika jopa 24 kuukautta
Aikaväli satunnaistamispäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arvioituna jopa 24 kuukauden ajan
Satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika jopa 24 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progressionvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitu 24 kuukauden ajan
Aikaväli satunnaistamispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai minkä tahansa syyn aiheuttamaan kuolemapäivään, kumpi tapahtui ensin, arvioituna enintään 24 kuukauden ajan
Satunnaistamispäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitu 24 kuukauden ajan
Kasvainvaste
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitu enintään 24 kuukautta
Määritelty potilaiden osuudeksi, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR), vakaata tautia (SD) tai etenevää tautia (PD) mRECIST-kriteerien mukaan.
Satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tapahtui ensin, arvioitu enintään 24 kuukautta
Haittatapahtuma
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun eteneeseen tai mihin tahansa syystä tapahtuneeseen kuolemaan asti, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika jopa 24 kuukautta
Määritelty vähintään kolmannen asteen hematologisten tai ei-hematologisten toksisten ilmiöiden esiintymiseksi, jotka on luokiteltu CTCAE v5.0 -kriteerien mukaan.
Satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun eteneeseen tai mihin tahansa syystä tapahtuneeseen kuolemaan asti, kumpi tapahtui ensin, arviointiaika jopa 24 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 4. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 23. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 7. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • [2025]634

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia