Myokardisen Energetiikan Palauttaminen Obstruktiivisen Hypertrofisen Kardiomyopatian Hoidossa (MERIT HCM)
Myokardisen energian palauttaminen obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian hoidossa
Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on yleisin perinnöllinen sydänsairaus, jossa sydänlihakset paksuuntuvat niin paljon, että ne voivat estää veren virtaamisen sydämestä ulos. Tämä tila liittyy sydänlihaksen krooniseen energian menetykseen.
Vasta äskettäin on otettu käyttöön uudenlainen lääkeryhmä (sydänmyosiinin estäjät), jotka kohdistuvat suoraan sydänlihasproteiineihin (sarkomeereihin) vähentääkseen supistusvoimaa ja lievittääkseen veren virtauksen estymistä sydämestä ulos. Vaikka kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääkeryhmä parantaa merkittävästi fyysistä kapasiteettia ja potilaan oireita, pienten julkaistujen tutkimusten perusteella ei vielä ole selvää, saavutetaanko tämä parannus palauttamalla sydämen perusenergiatasapaino.
Tutkimuksemme tavoitteena on vastata tähän kysymykseen ja todentaa tämän lääkeryhmän käytön mekanistiset näkökohdat HCM-potilailla, joilla on verenvirtauksen estymä (tunnetaan myös obstruktiivisena HCM:nä), käyttämällä erikoistunutta ei-invasiivista MRI-tekniikkaa, joka mittaa tarkasti kunkin osallistujan sydämen energiapisteytystä (erityisesti tunnettuna PCr/ATP-suhteena). Tavoitteenamme on määrittää, kuinka obstruktiivisen HCM:n omaavan potilaan energiapisteytys muuttuu ja paranee ajan myötä tällä lääkehoidolla. Jos tulokset ovat positiivisia, tämä löydös voisi vakiinnuttaa PCr/ATP-suhteen käytön ratkaisevana, objektiivisena biomarkkerina terapeuttisen vastauksen seurantaan ja henkilökohtaisten annostelustrategioiden kehittämiseen potilaille tulevaisuudessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- vähintään 18-vuotias ja
- Vahvistettu oHCM-diagnoosi, jota ei voida selittää pelkästään epänormaaleilla kuormitusolosuhteilla, kuten merkittävällä hypertensiolla tai valvulaarisairaudella
- Kelpoisuus mavacamten-hoitoon osoittamalla leposyke- tai provokaatiotestissä vähintään 50 mmHg:n huippugradientti vasemman kammion ulostulotielle (LVOT), New York Heart Association (NYHA) toiminnalliset luokan II tai III oireet sekä vähintään 55 %:n perusvasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Poissulkemiskriteerit:
- HCM-fenokopiat, kuten sydämen amyloidoosi tai Fabryn tauti
- Septumireduktiohoito (myektomia tai ablatiivihoito) edellisten 6 kuukauden aikana
- Mikä tahansa mavacamtenille vasta-aiheinen este (esim. perus-LVEF < 55 %, raskaus/imetys)
- Kyvyttömyys turvallisesti suorittaa sydän-MRI:tä, kuten yhteensopimattomat metalli-implantit tai vaikea klaustrofobia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos PCr/ATP-suhteessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Päätavoitteena on selvittää, parantaako mavacamten-hoito (sydänmyosiinin estäjä) merkittävästi obstruktiivisen hypertrofisen kardiomyopatian potilaiden sydänlihaksen energiatasoa, mitattuna "energiapisteellä" (PCr/ATP) erikoistuneella magneettikuvauksella.
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 367806
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .