Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SGLT2-estäjät ei-diabeettisessa CKD:ssä: Vaikutukset verisuonen kalkkeutumiseen ja anemiaan

torstai 8. tammikuuta 2026 päivittänyt: Mostafa Gamal Mosad Abu-Gharbia, Mansoura University

Natrium-glukoosi-kotransporteri 2 -estäjien vaikutus sydän- ja verenkiertoelimistöön sekä anemiaan ei-diabeettisilla kroonisesta munuaissairaudesta kärsivillä potilailla. Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus.

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko lääkeaine dapaglifloziini (SGLT2-estäjä) suojella munuaisia, parantaa anemiaa ja tukea sydämen terveyttä kroonista munuaissairautta (CKD) sairastavilla aikuisilla, joilla ei ole diabetesta. Tärkeimmät kysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat:

Hidastaako dapaglifloziini munuaistoiminnon heikkenemistä verrattuna normaaliin hoitoon?

Parantaako dapaglifloziini anemiaa lisäämällä hemoglobiinia ja siihen liittyviä verimerkkiaineita?

Parantaako dapaglifloziini sydämen toimintaa ja vähentääkö se sydän- ja verisuoniongelmia CKD-potilailla?

Tutkijat vertailevat dapaglifloziinia lumelääkkeeseen (ulkonäöltään samanlainen pilleri ilman vaikuttavaa ainetta) nähdäkseen, toimiko dapaglifloziini paremmin kuin pelkkä normaali hoito.

Osallistujat:

Ottavat dapaglifloziinia tai lumelääkettä kerran päivässä 12 kuukauden ajan yhdessä tavallisten CKD-lääkkeidensä kanssa.

Käyvät klinikalla kolmen kuukauden välein tarkastuksissa, verikokeissa, virtsakokeissa ja sydämen arvioinneissa.

Heillä mitataan munuaistoimintaa, anemian merkkiaineita ja sydämen terveyttä alussa ja seurantakäynneillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen munuaistauti (CKD) on vakava terveysongelma, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin maailmanlaajuisesti. Se johtaa useasti munuaisten toiminnan heikkenemiseen, anemiaan (punaisten verisolujen alhainen määrä) ja sydänongelmiin. Vaikka diabetes on yleinen CKD:n syy, monet potilaat kehittävät munuaissairautta ilman diabetesta. Nämä potilaat kohtaavat edelleen korkean riskin anemiaan ja sydän- ja verisuonitautien komplikaatioihin, mutta hoitovaihtoehdot pysyvät rajallisina.

Dapaglifloosiini, lääke natrium-glukoosi-kotransportteri 2 (SGLT2) -estäjäperheestä, kehitettiin alun perin alentamaan verensokeria diabeetikoilla. Kuitenkin viimeaikaiset suuret tutkimukset ovat osoittaneet, että dapaglifloosiini voi myös suojella munuaisia ja parantaa sydämen terveyttä – jopa potilailla, joilla ei ole diabetesta. On myös todisteita siitä, että tämä lääke voi auttaa parantamaan anemiaa lisäämällä kehon kykyä tuottaa punasoluja.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata, voiko dapaglifloosiini tarjota nämä hyödyt aikuisille CKD-potilaille, joilla ei ole diabetesta. Koe verrataan dapaglifloosiinia plaseboon (lääkkeettömään pilleriin) yhdessä vakiomuotoisen lääkityksen kanssa.

Tutkimuksen keskeiset tavoitteet ovat selvittää:

Hidastavatko dapaglifloosiini munuaisten toiminnan heikkenemistä.

Parantaako se anemiaa lisäämällä hemoglobiinia ja siihen liittyviä verimerkkiaineita.

Parantaako se sydämen terveyttä, mukaan lukien sydämen toimintaa ja verisuonimuutoksia.

Kuinka turvallinen dapaglifloosiini on CKD-potilaille, joilla ei ole diabetesta.

Kuinka tutkimus toimii:

Noin 100 aikuista CKD-potilasta osallistuu.

Osallistujat arvotaan satunnaisesti saamaan joko dapaglifloosiinia tai plaseboa lisäksi heidän tavanomaisiin lääkkeisiinsä.

Hoito kestää 12 kuukautta.

Osallistujat käyvät klinikalla 3 kuukauden välein tarkastuksissa, veri- ja virtsatesteissä sekä sydämen arvioinneissa, kuten sydänultraäänitutkimuksessa ja EKG:ssä.

Tutkimuksen lopussa tutkijat vertailevat munuaisten toimintaa, anemiamerkkaineita ja sydämen terveyttä kahden ryhmän välillä.

Miksi tämä tutkimus on tärkeä: Jos dapaglifloosiini osoittautuu tehokkaaksi, siitä voi tulla tärkeä uusi vaihtoehto CKD-potilaille, joilla ei ole diabetesta. Tämä tarkoittaisi parempia munuaistuloksia, vähemmän anemiakomplikaatioita ja parannettua sydämen terveyttä suurelle potilasryhmälle, jolla on tällä hetkellä rajalliset hoitovaihtoehdot.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
100

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Egypti
    • Dakahlia Governorate
      • Al Mansurah, Dakahlia Governorate, Egypti, 35511
        • Urology and Nephrology center, Mansoura University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ottamiskriteerit:

  • Aikuiset, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita ja joilla on kroonisen munuaissairauden (CKD) diagnoosi, ei-diabeettinen etiologia.
  • Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR) 20–60 ml/min/1,73 m² seulontavaiheessa.
  • Vakaa vakio-CKD-hoito vähintään 3 kuukautta ennen osallistumista.
  • Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Diabetes mellitusin (tyyppi 1 tai tyyppi 2) diagnoosi.
  • Munuaisensiirron historia tai tällä hetkellä dialyysillä.
  • Akuutti munuaistulehdus viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Tunnettu yliherkkyys dapaglifloziinille tai apuaineille.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Osallistuminen toiseen interventiiviseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 30 päivän aikana.
  • Vaikea hallitsematon sydän- ja verisuonitauti (esim. äskettäinen sydäninfarkti, epävakaa angina, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta).
  • Mikä tahansa tutkijan arvioima tila, joka häiritsee tutkimukseen osallistumista tai tulosten tulkintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Dapagliflozini
Osallistujat saavat dapaglifloziinia 10 mg kerran päivässä plus standardi CKD-hoito.
Lääke: Dapagliflozini (10 mg tabletti) yhdessä standardilääkityksen kanssa
Osallistujat saavat dapaglifloziinia 10 mg suun kautta otettavaa tablettia kerran päivässä, ruokailun kanssa tai ilman, perusmunuaisten kroonisen sairauden hoidon lisäksi. Hoito jatkuu 12 kuukautta.
Placebo Comparator: Placebo
Osallistujat saavat plaseboa kerran päivässä plus standardi CKD-hoito
Muut: Placebo
Osallistujat saavat kerran päivässä suun kautta otettavan lumelääketabletin, joka on ulkonäöltään identtinen dapaglifloziinin kanssa mutta ei sisällä vaikuttavaa ainetta, tavanomaisen kroonisen munuaissairauden hoidon lisäksi. Hoito jatkuu 12 kuukautta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika ensimmäiseen pysyvään munuaisten toiminnan heikkenemiseen tai munuaisten loppuvaiheen sairauden etenemiseen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Komposiittitulos, joka määritellään ≥50 %:n pysyvänä laskuna arvioidussa glomerulaarisessa suodatusnopeudessa (eGFR) lähtötasosta verrattuna tai loppuvaiheen munuaissairauden saavuttamisena, joka vaatii dialyysiä tai munuaisensiirtoa.
12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hemoglobiinin muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Hemoglobiinitason muutos lähtötasosta (g/dL).
12 kuukautta
Muutos seerumin hepsidiinissä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muutos alkuarvosta seerumin hepsidiinipitoisuuksissa (ng/mL).
12 kuukautta
Erytropoietiinin (EPO) muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muutos erytropoietiinitasoissa (mIU/mL) lähtöarvosta.
12 kuukautta
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Muutos lähtöarvosta LVEF:ssä, mitattuna ekokardiografialla (prosentteina).
12 kuukautta
Muutos sepelvaltimoiden kalsiumpisteissä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Perusarvosta tapahtunut muutos sepelvaltimoiden kalsiumpisteissä (Agatston-pisteet).
12 kuukautta
Tärkeiden haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien (MACE) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Osallistujien lukumäärä, joilla on vähintään yksi merkittävä haitallinen sydän- ja verisuonitapahtuma, joka määritellään seuraavien yhdistelmänä: sydäninfarkti, aivohalvaus tai sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi (Osallistujat).
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Mansoura University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 14. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 8. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 15. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 15. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 8. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MS.22.04.1973

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja (IPD) ei jaeta yksityisyysnäkökohdista, sääntelyrajoituksista ja tutkimuspaikan muodollisen tietojenjakointi-infrastruktuurin puutteen vuoksi. Anonymisoituja kokonaistuloksia julkaistaan, mutta raakaa osallistujatasoisia tietoja ei tehdä saataville luottamuksellisuuden suojelemiseksi.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia