Endobronkiaaliultraääniohjattu transbronkiaalinen mediastinaalinen kryobiopsian diagnostinen arvo ja turvallisuus verrattuna transbronkiaaliseen neulabiopsiaan lymfooman diagnosoinnissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Lymfooman diagnosoinnissa endobronkiaalisen ultraäänen ohjaaman transbronkiaalisen mediastinaalisen kryobiopsian diagnostinen arvo ja turvallisuus verrattuna transbronkiaaliin neulanäytteenottoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kumpi kahdesta minimaalisesti invasiivisesta toimenpiteestä on turvallisempi diagnosoida lymfooma mediastinumissa (rinnassa) aikuisilla (18 vuotta täyttäneillä), joilla epäillään joko uutta tai uusiutuvaa (relapsoitunutta) lymfoomaa. Tutkimuksen tavoitteena on vastata seuraaviin pääkysymyksiin:
Kumpi toimenpide, endobronkiaaliultraääniohjattu transbronkiaalinen mediastinaalinen kryobiopsia (EBUS-TBMC) vai endobronkiaaliultraääniohjattu transbronkiaalinen neula-aspiraatio (EBUS-TBNA), on parempi saavuttamaan lopullinen diagnoosi? Onko toinen toimenpide turvallisempi kuin toinen komplikaatioiden osalta? Tutkijat vertailevat EBUS-TBMC-ryhmää EBUS-TBNA-ryhmään nähdäkseen, johtaako kryobiopsiatekniikka parempiin diagnostisiin tuloksiin ja onko sillä samanlainen tai parempi turvallisuusprofiili.
Osallistujat:
Arvotaan satunnaisesti joko toiseen diagnostiseen toimenpiteeseen (EBUS-TBMC tai EBUS-TBNA) yhden bronkoskopiasession aikana.
Heidän kudosnäytteensä analysoidaan patologien toimesta. Heitä seurataan kliinisesti vähintään 6 kuukautta lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Mediastinaalisen lymfadenopatian olemassaolo tuntemattomasta syystä.
- Kliininen epäily lymfoomasta, perustuen mihin tahansa seuraavista:
Aikaisempi lymfooman historia (epäilty relapsi). Lymfooman esiintyminen muualla. Kliiniset ja radiografiset löydökset, jotka viittaavat uuteen eristettyyn mediastinaaliseen lymfoomaan (esim. eristetty idiopaattinen massiivinen mediastinaalinen adenopatia ilman tai systemaattisilla oireilla), tutkimuksen bronkoskopoijien arvioimana.
Poissulkemiskriteerit:
- Lymfadenopatialle on tunnistettu todennäköisempi vaihtoehtoinen syy (esim. keuhkosyöpä tai muut ei-lymfoproliferatiiviset maligniteetit).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Endobronkiaali ultraääniohjattu transbronkiaali neulanäytteenotto
|
Kun kohde-imusolmukkeet on määritetty ja neulan aspiroinnin turvallisuus on varmistettu, 19-G neula asetetaan EBUS-koopperin työkanavaan.
Neulan tupen kärki näkyy endobronkiaalisessa näkymässä, minkä jälkeen neulaan annetaan lävistää ilmatien seinä ja tulla imusolmukkeeseen suoran ultraääniohjauksen alaisena käyttäen pistotekniikkaa.
50 ml:n ruisku käytetään 20 ml:n aspiroinnin keräämiseen, mikä säilytetään 20 s.
Jokaista imusolmuketta näytteistetään viisi kertaa diagnoosituoton optimoimiseksi.
Viisi näytteenottoa solmuketta kohden on suunniteltu.
Näytteitä ei arvioida paikan päällä.
|
|
Kokeellinen: Endobronkiaalisesti ultraääniohjattu transbronkiaalinen mediastinaalinen kryobiopsia
|
Kun kohde-imusolmuke on paikannettu (verisuorakkeet suljetaan pois Doppler-toiminnon avulla), tehdään tunneli kohde-imusolmukkeen ja hengitystiekanavan seinämän väliin käyttäen 19-G neulaa.
Tämän jälkeen 1,1 mm:n kryosondi (Erbe 20 402-401, ERBE, Tübingen, Saksa) työnnetään tunnelin läpi ja asetetaan kohde-imusolmukkeen sisään EBUS-seurannan alaisena.
Kryosondin kärjen ja imusolmukkeen reunan välinen etäisyys varmistetaan olevan >5 mm kaikissa neljässä suunnassa.
Tämän jälkeen sondi jäähdytetään nestemäisessä hiilidioksidissa 5-9 sekuntia.
Yhteensä suoritetaan kolme kertaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Diagnostinen saanto
Aikaikkuna: 7 päivää näytteenoton jälkeen
|
7 päivää näytteenoton jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Diagnostinen herkkyys
Aikaikkuna: 7 päivää näytteenoton jälkeen
|
7 päivää näytteenoton jälkeen
|
|
Komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 7 päivää näytteenoton jälkeen
|
7 päivää näytteenoton jälkeen
|
|
Näytteen riittävyysaste
Aikaikkuna: 7 päivää näytteenoton jälkeen
|
7 päivää näytteenoton jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DETECTION-LYM
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .