Diagnostisk værdi og sikkerhed af endobronkial ultralydsvejledt transbronkial mediastinal kryobiopsi versus transbronkial nålæspiration i diagnostikken af lymfom: en randomiseret kontrolleret undersøgelse
Diagnostisk værdi og sikkerhed af endobronkial ultralydsvejledt transbronkial mediastinal kryobiopsi versus transbronkial nåleaspiration i diagnostikken af lymfom: et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at finde ud af, hvilken af to minimalt invasive procedurer er bedst til sikkert at diagnosticere lymfom i mediastinum (brystkassen) hos voksne (18 år og derover), som mistænkes for at have enten et nyt eller et tilbagevendende (relapseret) lymfom. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Hvilken procedure, endobronkial ultralydsvejledt transbronkial mediastinal kryobiopsi (EBUS-TBMC) eller endobronkial ultralydsvejledt transbronkial nål aspiration (EBUS-TBNA), har en højere succesrate i at opnå en endelig diagnose? Er en procedure sikrere end den anden med hensyn til komplikationer? Forskere vil sammenligne EBUS-TBMC-gruppen med EBUS-TBNA-gruppen for at se, om kryobiopsi-teknikken fører til bedre diagnostiske resultater og har en tilsvarende eller bedre sikkerhedsprofil.
Deltagerne vil:
Blive tilfældigt tildelt til at gennemgå en af de to diagnostiske procedurer (EBUS-TBMC eller EBUS-TBNA) under en enkelt bronkoskopisession.
Få deres vævsprøver analyseret af patologer. Blive fulgt klinisk i mindst 6 måneder for at bekræfte den endelige diagnose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Tilstedeværelse af mediastinal lymfadenopati med ukendt årsag.
- Klinisk mistanke om lymfom, baseret på en af følgende:
Tidligere historie med lymfom (mistænkt recidiv).
Tilstedeværelse af lymfom på et andet sted.
Kliniske og radiografiske fund, der tyder på nyt isoleret mediastinalt lymfom (f.eks. isoleret idiopatisk massiv mediastinal adenopati med eller uden systemiske symptomer), som vurderet af studiet bronchoskopister.
Eksklusionskriterier:
- En mere sandsynlig alternativ årsag til lymfadenopati er identificeret (f.eks. lungekræft eller andre ikke-lymfoproliferative maligniteter).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Endobronkial ultralydsvejledt transbronkial nåleaspiration
|
Efter at mål-lymfeknuderne er bestemt og sikkerheden ved nåleaspiration er sikret, vil en 19-G nål placeres i arbejdskanalen på EBUS-området.
Spidsen af nålehylsteret vil være synlig i endobronkialvisningen, og nålen vil derefter lades gennembore luftvejens væg og gå ind i lymfeknuden ved hjælp af stik-teknikken under direkte ultralydsvejledning.
En 50-mL sprøjte vil blive brugt til at indsamle 20 mL aspirat, som vil blive opretholdt i 20 sekunder.
Hver lymfeknude vil blive prøvetaget fem gange for at optimere den diagnostiske udbytte.
Fem gennemgange pr. knude er planlagt.
Prøverne vil ikke blive evalueret på stedet.
|
|
Eksperimentel: Endobronkial ultralydsvejledt transbronkial mediastinal kryobiopsi
|
Efter at mållymfeknuden er lokaliseret (blodkar vil blive udelukket via Doppler-funktionen), vil der blive lavet en tunnel mellem mållymfeknuden og luftvejens væg ved hjælp af en 19-G kanyle.
Derefter vil en 1,1 mm kryosonde (Erbe 20 402-401, ERBE, Tübingen, Tyskland) blive indført gennem tunnelen og placeret inde i mållymfeknuden under EBUS-overvågning.
Afstanden mellem kryosondens spids og lymfeknudens kant vil blive bekræftet til at være >5 mm i alle fire retninger.
Efterfølgende vil sonden blive afkølet i flydende kuldioxid i 5-9 sekunder.
Der vil blive udført i alt tre gennemførsler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Diagnostisk udbytte
Tidsramme: 7 dage efter prøvetagning
|
7 dage efter prøvetagning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Diagnostisk følsomhed
Tidsramme: 7 dage efter prøvetagning
|
7 dage efter prøvetagning
|
|
Forekomst af komplikationer
Tidsramme: 7 dage efter prøvetagning
|
7 dage efter prøvetagning
|
|
Rate af prøve tilstrækkelighed
Tidsramme: 7 dage efter prøveudtagning
|
7 dage efter prøveudtagning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DETECTION-LYM
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .