Orelabrutinabin käyttö CD20-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa tai ilman aiemmin hoitamattomassa marginaalivyöhykkeen lymfoomassa
Orelabrutinabin käyttö yhdessä CD20-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa tai ilman sitä aiemmin hoitamattomassa marginaalivyöhykkeen lymfoomassa: Vaiheen II, prospektiivinen, monikeskuksinen, yksihaarainen kliininen tutkimus
Tämä tutkimus keskittyy hoidettomiin marginaalivyöhykkeen lymfoomaan (MZL) sairastaviin potilaisiin ja pyrkii tutkimaan orelabrutiniibin yhdistelmän tehokkuutta ja turvallisuutta CD20-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa tai ilman sitä.
Tämä on yksisuuntainen tutkimus ilman vertailuryhmää. Kaikki tutkittavat saavat orelabrutiniibihoidon, mutta heidät luokitellaan taudin vaiheen ja kliinisten ominaisuuksien perusteella kahteen ryhmään:
Vaiheen I MZL -potilasryhmä (monoterapiaryhmä) Hoitosuunnitelma: Orelabrutiniibi-monoterapia. Annostelu ja käyttö: Orelabrutiniibi 150 mg kerran päivässä (qd), jatkuvasti 21 päivän ajan jokaista hoitosykliä kohti (päivä 1–21), yhteensä 6 sykliä (C1–C6).
Kohdeyleisö: Ann Arbor -vaiheen I mahalaukun MALT-MZL -potilaat, mukaan lukien H. pylori -negatiiviset potilaat tai potilaat, joilla on tyydyttämätön vaste anti-H. pylori -hoidon jälkeen, sekä muut vaiheen I MZL -potilaat, joille paikallinen sädehoito ei sovellu.
Otoskoko: 50 tapausta.
- Vaiheen II–IV MZL -potilasryhmä (yhdistelmähoitoryhmä) Hoitosuunnitelma: Orelabrutiniibi yhdistettynä CD20-monoklonaaliseen vasta-aineeseen. Annostelu ja käyttö: Orelabrutiniibi 150 mg kerran päivässä (qd), jatkuvasti 21 päivän ajan jokaista hoitosykliä kohti (päivä 1–21), yhteensä 6 sykliä (C1–C6). CD20-monoklonaalinen vasta-aine (joko rituksimabi 375 mg/m², laskimonsisäinen infuusio, kunkin syklin päivä 1, C1–C6; tai obinutsumabi 1000 mg, laskimonsisäinen infuusio, syklin 1 (C1) päivinä 1, 8 ja 15 sekä syklien 2–6 (C2–C6) päivänä 1).
Kohdeyleisö: Ann Arbor -vaiheen II–IV ei-mahalaukun MALT-MZL -potilaat, solmukko-MZL -potilaat, pernan marginaalivyöhykkeen lymfoomaan (SMZL) sairastavat potilaat sekä muut vaiheen II–IV MZL -potilaat, joille paikallinen sädehoito ei sovellu.
Otoskoko: 38 tapausta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus keskittyy ensimmäistä kertaa hoidettaviin marginaalivyöhykkeen lymfoomaan (MZL) sairastuneisiin potilaisiin ja pyrkii tutkimaan orelabrutinabin yhdistettynä CD20-monoklonaaliseen vasta-aineeseen tai ilman sitä saavutettavaa tehoa ja turvallisuutta. Koska MZL:lle ei tällä hetkellä ole olemassa standardoitua ensilinjan hoitosuunnitelmaa ja yleisesti käytettyjen immunokemoterapiaregimien teho on rajallinen ja niihin liittyy merkittäviä sivuvaikutuksia, kemoterapiaton lähestymistapa on herättänyt huomattavaa kiinnostusta. Kotimaisesti kehitetyllä uuden sukupolven BTK-estäjällä, orelabrutinibillä, on korkea valikoivuus ja suotuisa turvallisuusprofiili, ja se osoittaa yhteisvaikutuksia CD20-monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa. Tutkimukseen otetaan mukaan ensimmäistä kertaa hoidettavia MZL-potilaita eri vaiheissa, ja heille annetaan joko orelabrutinabin monoterapiaa tai yhdistelmähoitoa CD20-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa. Tehoindikaattoreita, kuten kokonaisvasteprosenttia ja täydellistä vasteprosenttia, seurataan tarkasti, ja kasvainmuutoksia arvioidaan säännöllisillä kuvantamis- ja laboratoriotutkimuksilla. Samaan aikaan kaikenlaiset haittareaktiot dokumentoidaan yksityiskohtaisesti turvallisuuden arvioimiseksi. Pitkäaikaista seurantaa suoritetaan edistymättömän selviytymisen ja kokonaisselviytymisen seuraamiseksi, analysoiden kattavasti, voiko tämä yhdistelmäregimistä tulla erittäin tehokas, vähän myrkyllinen, kemoterapiaton vaihtoehto.
Tämä on yksisuuntainen tutkimus ilman vertailuryhmää. Kaikki osallistujat saavat orelabrutinabin hoitoa, mutta heidät luokitellaan taudin vaiheen ja kliinisten ominaisuuksien perusteella seuraaviin kahteen ryhmään:
Vaiheen I MZL-potilasryhmä (Monoterapiaryhmä) Hoitosuunnitelma: Orelabrutinabin monoterapia. Annos ja käyttö: Orelabrutinibi 150 mg, kerran päivässä (qd), otettuna jatkuvasti 21 päivän ajan hoitosyklissä (d1-d21), yhteensä 6 sykliä (C1-C6).
Kohdeyleisö: Potilaat, joilla on Ann Arbor -vaiheen I mahalaukun MALT-MZL, mukaan lukien H. pylori -negatiiviset potilaat tai potilaat, joiden vaste anti-H. pylori -hoitoon on tyydyttämätön, sekä muut vaiheen I MZL-potilaat, jotka eivät sovellu paikalliseen sädehoitoon.
Otoskoko: 50 tapausta.
- Vaiheen II-IV MZL-potilasryhmä (Yhdistelmähoitoryhmä) Hoitosuunnitelma: Orelabrutinabi yhdistettynä CD20-monoklonaaliseen vasta-aineeseen. Annos ja käyttö: Orelabrutinibi 150 mg, kerran päivässä (qd), otettuna jatkuvasti 21 päivän ajan hoitosyklissä (d1-d21), yhteensä 6 sykliä (C1-C6). CD20-monoklonaalinen vasta-aine (joko Rituksimabi 375 mg/m², laskimonsisäinen infuusio, kunkin syklin päivä 1, C1-C6; tai Obinutuzumabi 1000 mg, laskimonsisäinen infuusio, syklin 1 (C1) päivinä 1, 8 ja 15, sekä syklien 2-6 (C2-C6) päivänä 1).
Kohdeyleisö: Potilaat, joilla on Ann Arbor -vaiheen II-IV ei-mahalaukun MALT-MZL, solmu-MZL, pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma (SMZL) ja muut vaiheen II-IV MZL-potilaat, jotka eivät sovellu paikalliseen sädehoitoon.
Otoskoko: 38 tapausta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Liang Wang, MD
- Puhelinnumero: +86 15013009093
- Sähköposti: wangliangtrhos@126.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wei Zhang, MD
- Puhelinnumero: +86 13681473557
- Sähköposti: vv1223@vip.sina.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei Zhang, PhD
- Puhelinnumero: +86 13681473557
- Sähköposti: vv1223@vip.sina.com
-
Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Beijing Tongren Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Liang Wang, PhD
- Puhelinnumero: +86 15013009093
- Sähköposti: wangliangtrhos@126.com
-
Beijing, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The First Affiliated Hospital of China Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaojing Yan, PhD
- Puhelinnumero: +86 13889128302
- Sähköposti: yanxiaojingpp@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- Patologisesti varmistettu marginaalivyöhykkeen lymfooma;
- Arvioitavien muutosten läsnäolo;
- Täyttää hoidon indikaatiot: Täyttää GELF-kriteerit TAI on sairauteen liittyviä kliinisiä oireita/elinvajaatoimintaa;
- Potilaat, jotka eivät sovellu paikallissäteilyhoidolle, kieltäytyvät paikallissäteilyhoidosta tai joilla on sairauden eteneminen paikallishoidon jälkeen. Tapauksia, joita pidetään sopimattomina paikallissäteilyhoidolle, ovat seuraavat:
Mahalaukun MALT-MZL, Ann Arbor -vaihe I, joka on H. pylori-negatiivinen, tai H. pylori-positiivinen mahalaukun MALT-MZL (Ann Arbor -vaihe I), jolla on huono vaste H. pylori-kadotushoitoon;
Ei-mahalaukun MALT ja solumuotoinen MZL Ann Arbor -vaiheessa II (ei-jatkuva) tai vaiheissa III-IV;
SMZL;
Mahalaukun MALT, luokiteltu Lugano II2, IIE tai IV -vaiheeseen;
Potilaan sietokyvyttömyys säteilyhoitoa kohtaan;
Muut MZL-potilaat, joita tutkija pitää sopimattomina paikallissäteilyhoidolle.
- ECOG-pisteet 0-3;
- Odotettavissa oleva elinaika ≥ 3 kuukautta;
- Kyky antaa allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain;
- Lymfooman keskushermosto-osallistuminen tai muutos korkeampaan asteeseen;
- Allergia mihin tahansa tutkittavista lääkkeistä;
- Aktiivinen infektio tai hallitsematon HBV-infektio, HIV/AIDS tai muut vakavat tartuntataudit;
- Raskaus, imettävät naiset tai hedelmällisyysikäiset henkilöt, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä;
- Muut tilanteet, joita tutkija pitää sopimattomina osallistumiseen tähän kokeeseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Orelabrutiniiniin perustuvat hoidot
Tämä on yksihaarainen tutkimus ilman vertailuryhmää. Kaikki osallistujat saavat orelabrutiniinihoidon, mutta heidät luokitellaan taudin vaiheen ja kliinisten ominaisuuksien perusteella seuraaviin kahteen ryhmään:
|
Hoito Orelabrutinib plus CD20-monoklonaalivasta-aine -yhteishoidolla, jaettu induktio-vaiheeseen ja ylläpitovaiheeseen. Induktio-vaihe: Syklien 1-6 (C1-C6) aikana Orelabrutinibia 150 mg annetaan suun kautta kerran päivässä (150mg qd d1-d21/C1-C6). Samanaikaisesti käytetään CD20-monoklonaalivasta-ainetta: joko Rituksimabi 375 mg/m² laskimoon (iv) kunkin syklin päivänä 1 (d1/C1-C6); tai Obinutuzumabi, annettuna 1000 mg laskimoon syklin 1 päivinä 1, 8 ja 15 (1000 mg iv d1,d8,d15/C1), minkä jälkeen 1000 mg laskimoon syklien 2-6 päivänä 1 (1000 mg iv d1/C2-C6). Ylläpitovaihe: Jos ylläpitohoitota annetaan, syklien 7-30 (C7-C30) aikana Orelabrutinibia 150 mg annetaan suun kautta kerran päivässä (qd) kunkin syklin päivinä 1-28 (d1-d28).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausnopeus
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoidon päättymiseen 21 viikon kohdalla
|
Paras kokonaisvastausaste (ORR): Tehokkuutta arvioidaan kahden hoitokierron välein.
Paras 6 hoitokierron aikana saavutettu ORR toimii ensisijaisena päätöspisteenä. |
Osallistumisesta hoidon päättymiseen 21 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Osallistumisesta hoidon päättymiseen 21 viikon kohdalla
|
Paras täydellinen vasteprosentti (CRR): Tehokkuutta arvioidaan kahden hoitokierron välein.
Paras 6 hoitokierron aikana saavutettu CRR on toissijainen päätepiste.
|
Osallistumisesta hoidon päättymiseen 21 viikon kohdalla
|
|
2-vuotinen etenevyysvapaa selviytymisaste
Aikaikkuna: Rekrytoinnista 2 vuoteen
|
2-vuoden PFS (etenevyysvapaa selviytyminen) tarkoittaa ajanjaksoa potilaan hoidon aloituspäivästä siihen, kunnes joko taudin eteneminen, uusiutuminen tai kuolema mistä tahansa syystä saavuttaa kaksi vuotta.
Jos potilas ei koe taudin etenemistä ja pysyy hengissä kahden vuoden aikana, hänen katsotaan saavuttaneen 2-vuoden PFS:n.
Jos taudin eteneminen tai kuolema tapahtuu kahden vuoden sisällä, 2-vuoden PFS:ää ei saavuteta.
|
Rekrytoinnista 2 vuoteen
|
|
2-vuoden kokonaiseloonjäämisaste
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 2 vuoteen
|
2-vuoden kokonaiselossaoloprosentti (OS): OS määritellään ajanjaksona tutkimukseen osallistumisesta siihen asti, kunnes potilas kuolee mihin tahansa syyhyn tai hänestä menetetään seurantayhteys.
|
Ilmoittautumisesta 2 vuoteen
|
|
HA
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2,5 vuotta
|
Turvallisuutta arvioidaan CTCAE v5.0 -kriteerien mukaisesti.
Myrkyllisyysarvioinnit suoritetaan jokaisen hoitokierron aikana, keskittyen ensisijaisesti hematologisiin myrkytyksiin ja ei-hematologisiin myrkytyksiin.
|
Tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 2,5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Liang Wang, MD, Beijing Tongren Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Hemic- ja imusuutteet
- Lymfooma, B-solu, marginaalinen vyöhyke
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Vasta-aineet, monoklonaalinen, hiiren johdettu
- Rituksimabi
- obinutuzumab
- orelabrutinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TREC2025-KY209
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .