Ultrahitaan (24 h) pienen annoksen (25 mg) alteplase-infuusion tehon ja turvallisuuden vertaaminen hitaaseen (24 h) streptokinaasi-infuusioon mekaanisessa proteesiläppätromboosissa (PHVT)
Ultranopean (24 t) pienen annoksen (25 mg) Alteplase-infusion tehon ja turvallisuuden vertaaminen Streptokinaasin hitaaseen (24 t) infuusioon mekaanisen proteesiläppätromboosissa : satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Mekaanisten läppien vuotuinen PVT-tapaantuvuus on 0,3–1,3 % potilasvuotta kohden. Ensimmäisen leikkausjälkeisen vuoden aikana trombosien esiintyvyys on 24 %. Vakaa esiintyvyys toisesta neljänteen vuoteen (~15 %) ja sen jälkeen lasku. Uusintaleikkausten kuolleisuusasteiksi on raportoitu 6–69 % (keskiarvo 12 %). Trombolyyttistä hoitoa käytetään ensisijaisena strategiana onnistunein tuloksin. Tutkia mekaanisen PVT:n hoidossa matala-annoksen (25 mg) ultrasuuren (24 h) alteplasi-infuusion tehokkuutta ja turvallisuutta boluksen kanssa (enintään 72 h) verrattuna hitaaseen (24 h) 25 lakka-yksikön streptokinaasi-infuusioon (2,5 lakkaa 1. tunti → 1 lakka/h 23 tuntia) (enintään 48 h).
Tavoitteet :
Päätavoite :
Verrata USLD-alteplasin trombolyysin onnistumisastetta streptokinaasiin. Vertailla komplikaatioiden esiintyvyyttä (lievät + ei-tappavat vakavat + tappavat) molemmissa tutkimusryhmissä.
Toissijaiset tavoitteet:
Tutkia mekaanisen PVT:n potilaiden kliinistä profiilia. Yksikeskuksinen avoimen leiman satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Otoskoko: 100 (50 kumpaankin ryhmään). Seuranta: Sairaalasta kotiutumiseen asti. Potilaat satunnaistettiin tietokoneella generoidun satunnaisluvun mukaan. Hepariini-infuusio aloitettiin ennen trombolyysin aloittamista. Toistettu 2D-kaikukuva 6, 12 ja 24 tunnin välein sekä tarvittaessa. Toistettu fluoroskopia/TEE, jos kaikukuvauksessa havaitaan gradientin parantumista tai läppien liikettä / 24 tunnin välein.
Pidennetty trombolyysi STK:lla (enintään 48 h) / alteplasella (enintään 72 h). Hepariini-infuusion uudelleenaloitus trombolyysin jatkamisen / leikkauksen / terapeuttisen INR:n saavuttamisen välillä. Trombolyysin jälkeinen seuranta kotiutumiseen asti tulosten arvioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, Intia, 380016
- Dr.Sibasis Sahoo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus Kaikki aikuiset mekaanisen PVT:n potilaat. Potilas, jolle on suunniteltu trombolyysi ensimmäisenä vaihtoehtona hoitavan kardiologin ja CVTS-tiimin yhteisen päätöksen mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka tarvitsevat invasiivista mekaanista hengitystä. Potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki. Potilaat, joilla on aiempi mekaaninen PVT-trombolyysi millä tahansa lääkeaineella. Potilaat, joilla on allergia suunniteltua trombolyyttistä lääkettä kohtaan. Potilaat, joilla on trombolyysin ehdoton vasta-aiheisuus standardien mukaisesti. Potilaat, joilla on hyytymä missä tahansa sydämen kammiossa. Todisteita mistä tahansa ilmeisestä suuresta mekaaniseen läppään kiinnittyneestä trombuksesta, joka todennäköisesti embolisoituu trombolyysin aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Alteplasi
Alhainen annos (25 mg) ultrahidasta (24 h) infuusiota Alteplase ilman bolusta (maks. 72 h)
|
Pieniannos (25 mg) ylihidas (24 h) infuusio Alteplasea ilman bolusta (enintään 72 h)
Hidas (24 h) infuusio 25 lakina yksikköä streptokinaasia (2,5 lakina 1. tunti → 1 lakina / tunti 23 tunnin ajan) (enintään 48 tuntia)
|
|
Active Comparator: Streptokinaasi
Hidas (24h) infuusio 25 lakina yksikköä streptokinaasia (2,5 lakina 1. tunti → 1 lakina / tunti 23 tunnin ajan) (enintään 48 tuntia)
|
Pieniannos (25 mg) ylihidas (24 h) infuusio Alteplasea ilman bolusta (enintään 72 h)
Hidas (24 h) infuusio 25 lakina yksikköä streptokinaasia (2,5 lakina 1. tunti → 1 lakina / tunti 23 tunnin ajan) (enintään 48 tuntia)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
komplikaatioprosentit
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Verrata USLD Alteplase-trombolyysin onnistumisastetta Streptokinaasiin verrata komplikaatioiden määriä (lievät + ei-tappavat vakavat + tappavat) molemmissa tutkimusryhmissä
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sibasis Sahoo, DM, U. N. Mehta Institute of Cardiology and Research Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHVT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .