Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden neulan agitointistrategian vertailu EBUS-TBNA:ssa diagnostisen saannon kannalta

maanantai 27. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Phan Quang Hieu

Satunnainen, yksisokea kontrolloitu koe, jossa verrataan kahta neulan liikuttelustrategiaa endobronkiaalisen ultraääniohjauksen ohjaamassa transbronkiaalisessa neula-aspiraatiossa diagnostisen saannon osalta potilailla, joilla on suurentuneet mediastinaaliset imusolmukkeet

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttaako neulan liikuttelujen määrä endobronkiaalisen ultraääniohjautuvan transbronkiaalisen neulanäytteenoton (EBUS-TBNA) aikana diagnoosituottoon potilailla, joilla on suurentuneita mediastinaalisia imusolmukkeita. Tutkimus arvioi myös kudosnäytteen laadun ja erilaisten neulan liikuttelustrategioiden turvallisuutta.

Pääkysymykset, joihin tutkimus pyrkii vastaamaan, ovat:

Parantaako neulan liikuttelujen määrä diagnoosituottoa? Lisääkö suurempi määrä neulan liikutteluja kudossydämen pituutta ja näytteen riittävyyttä? Onko kahden neulan liikuttelustrategian välillä eroja toimenpiteeseen liittyvissä komplikaatioissa? Tutkijat vertailevat kahta neulan liikuttelustrategiaa EBUS-TBNA:n aikana nähdäkseen, tarjoaako toinen lähestymistapa paremman diagnostisen suorituskyvyn, parantuneen näytteen laadun ja samanlaisen toimenpiteen turvallisuuden.

Osallistujat:

  • Läpikäyvät EBUS-TBNA:n osana kliinistä arviointiaan
  • Arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta neulan liikuttelustrategiasta
  • Heidän kudosnäytteensä mitataan sydämen pituuden osalta ja arvioidaan diagnoosikelpoisuuden kannalta
  • Heidän tilansa seurataan toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden varalta

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Endobronkiaali ultraääniohjattu transbronkiaali neulanäytteenotto (EBUS-TBNA) on tullut vakiintuneeksi minimaalisesti invasiiviseksi menetelmäksi mediastinaalisten imusolmukkeiden näytteenotossa potilailla, joilla epäillään torakaalisia pahanlaatuisia kasvaimia tai hyvänlaatuisia imusolmuketulehduksia. Laajasta käyttöönotosta ja korkeasta kokonaisdiagnostiikkasuorituskyvystä huolimatta menetelmätekniikoiden vaihtelu voi vaikuttaa näytteen laadun ja diagnostiikkatuloksen vaihteluun.

Menetelmätekijöistä neulan liikuttelujen määrä jokaisen neulaläpäisyn aikana on muokattava teknisen tekijä, joka voi vaikuttaa kudoksen saantiin. Lisääntynyt neulan liikuttelu voi teoriassa parantaa kudosmäärää ja ydinpituutta edistämällä mekaanista imusolmukekudoksen erottelua; kuitenkin liiallinen liikuttelu voi myös lisätä verisaastetta, vähentää näytteen tulkittavuutta tai nostaa menetelmän aiheuttaman vamman riskiä. Päinvastoin vähemmän liikutteluja voi rajoittaa kudoksen hajottumista, mutta mahdollisesti johtaa riittämättömään näytteenottoon. Tällä hetkellä ei ole korkeatasoista näyttöä optimaalisen liikuttelustrategian määrittämiseksi, ja operaattoririippuvaista vaihtelua on edelleen yleistä kliinisessä käytännössä.

Tämä satunnaistettu, yksisokea kontrolloitu koe on suunniteltu vertailemaan kahta ennalta määriteltyä neulan liikuttelustrategiaa EBUS-TBNA:n aikana. Standardisoimalla kaikki muut menetelmämuuttujat tutkimus pyrkii eristämään liikuttelujen määrän vaikutuksen diagnostiikkasuorituskykyyn. Objektiivisia menetelmämittareita, kuten mitattua kudosydinpituutta ja näytteen riittävyyttä, arvioidaan systemaattisesti näytteen laadun kvantitatiivista arviointia varten. Menetelmän turvallisuustuloksia seurataan myös arvioimaan, vaikuttavatko liikuttelustrategioiden erot komplikaatioiden määriin.

Tämän kokeen tulosten odotetaan tarjoavan näyttöön perustuvaa tietoa EBUS-TBNA:n teknisen standardisoinnin tueksi ja informoimaan menetelmäohjeita, joiden tavoitteena on diagnostiikkatehokkuuden optimointi turvallisuuden säilyttämisen ohella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

180

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Hieu Q Phan, MD, M.Sc.
  • Puhelinnumero: +84907718538
  • Sähköposti: hieu.pq@umc.edu.vn

Opiskelupaikat

    • Ho Chi Minh
      • Ho Chi Minh City, Ho Chi Minh, Vietnam, 700000
        • Rekrytointi
        • University Medical Center Ho Chi Minh City
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Au T Nguyen, MD, M.Sc.
          • Puhelinnumero: +84853010595
          • Sähköposti: au.nt@umc.edu.vn
        • Päätutkija:
          • Hieu Q Phan, MD, M.Sc.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällytyskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Suurentuneet mediastinaaliset tai hiluslymfisolmukkeet, jotka vaativat diagnoosiarviointia rintakomputertomografialla (CT), määriteltynä lyhyen akselin halkaisijaksi ≥ 10 mm mitattuna aksiaalisissa kuvissa
  • Kliininen indikaatio EBUS-TBNA:lle
  • Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Korjaamattomat veren hyytymishäiriöt (trombosyyttimäärä < 100 000/mm³; INR > 1,5; tai protrombiiniaika < 50 % kontrollista)
  • Akuutti sydäninfarkti edeltäneiden 4 viikon aikana tai meneillään oleva epävakaa angina pectoris
  • Merkittävä ylähengitystien este (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) vähintään 50 %:n trachean valon halkaisijan pienentymällä
  • Hemodynaaminen epävakaus (esim. jatkuva hypotensio, merkittävä rytmihäiriö tai vazopressoreiden tarve)
  • Happiterapiaan refraktaarinen hengitysvaja, määriteltynä jatkuvaksi SpO₂ ≤ 90 % huolimatta lisähapesta
  • Lääkkeisiin vastaamaton yskä, joka estää bronkoskopian
  • Anamneesi paikallispuudutteiden tai toimenpiteen aikana käytettävien rauhoittavien aineiden vakavasta allergiasta
  • Tietoon perustuvan suostumuksen antamisen kieltäytyminen tai kykenemättömyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 10 - <30 Agitations (Target 20)
Osallistujille suoritetaan keuhkoputkentutkimus (EBUS-TBNA) käyttäen matalan alueen neulan liikuttelustrategiaa: 10–alle 30 neulan liikuttelua per neulan läpäisy, noin 20 liikuttelun tavoitteella. Kaikki muut toimenpideparametrit, mukaan lukien neulan tyyppi, läpäisyjen määrä, imutekniikka ja näytteenkäsittely, standardoidaan.
Interventio koostuu neulan kärjen liikuttelun määrän muuttamisesta jokaisessa neulan läpäisyssä endobronkiaalisessa ultraääniohjatuissa transbronkiaalisissa neulanäytteenotossa (EBUS-TBNA). Osallistujat arvotaan johonkin kahdesta ennalta määritellystä liikuttelustrategiasta: matalan alueen strategia (10–alle 30 liikuttelua per läpäisy, tavoite noin 20) tai korkean alueen strategia (30–60 liikuttelua per läpäisy, tavoite noin 45–50). Kaikki muut toimenpiteeseen liittyvät muuttujat, mukaan lukien neulan tyyppi, läpäisyjen määrä, imutekniikka ja näytteenkäsittely, on standardoitu.
Muut nimet:
  • EBUS-TBNA-neulan liikuttelu
  • Agitaation lukumäärän muokkaus
Kokeellinen: 30–60 ravistelua (tavoite 45–50)
Osallistujille suoritetaan endobronkiaaliultraääniohjattu transbronkiaalinen neulanäyte (EBUS-TBNA) käyttäen suurtaulukoista neulanagitointistrategiaa: 30–60 neulanagitointia per neulapassi, tavoitteena noin 45–50 agitointia. Kaikki muut toimenpideparametrit, mukaan lukien neulatyyppi, passien määrä, imutekniikka ja näytteenkäsittely, standardoidaan.
Interventio koostuu neulan kärjen liikuttelun määrän muuttamisesta jokaisessa neulan läpäisyssä endobronkiaalisessa ultraääniohjatuissa transbronkiaalisissa neulanäytteenotossa (EBUS-TBNA). Osallistujat arvotaan johonkin kahdesta ennalta määritellystä liikuttelustrategiasta: matalan alueen strategia (10–alle 30 liikuttelua per läpäisy, tavoite noin 20) tai korkean alueen strategia (30–60 liikuttelua per läpäisy, tavoite noin 45–50). Kaikki muut toimenpiteeseen liittyvät muuttujat, mukaan lukien neulan tyyppi, läpäisyjen määrä, imutekniikka ja näytteenkäsittely, on standardoitu.
Muut nimet:
  • EBUS-TBNA-neulan liikuttelu
  • Agitaation lukumäärän muokkaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EBUS-TBNA:n diagnostinen tuotto
Aikaikkuna: Toimenpiteen jälkeen 7–14 päivän kuluessa
Osuus tapauksista, joissa EBUS-TBNA antaa lopullisen histopatologisen diagnoosin perustuen toimenpiteen aikana saatujen kudosnäytteiden perusteella.
Toimenpiteen jälkeen 7–14 päivän kuluessa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kudoksen ydinpituus
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Mitattu kudosnäytteen ytimen pituus, joka saatiin EBUS-TBNA-prosessin aikana, kirjattuna senttimetreinä välittömästi näytteen keräämisen jälkeen.
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toimenpiteeseen liittyvä komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa toimenpiteestä
Toimenpiteeseen liittyvien komplikaatioiden esiintyvyys, mukaan lukien verenvuoto, infektio, pneumotoraksi tai muut EBUS-TBNA:han liittyvät haittatapahtumat.
30 päivän kuluessa toimenpiteestä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. helmikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. syyskuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 14. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 14. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 20. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • UMP-EBUS-2026-01
  • IRB-VN01002/IRB00010293 (University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkaisussa raportoitujen tulosten taustalla olevat henkilökohtaistiedot, joista tunnistetiedot on poistettu, mukaan lukien demografiset ominaisuudet, toimenpidekohtaiset muuttujat, ensisijaiset ja toissijaiset lopputulokset sekä turvallisuusarvioinnin tulokset.

IPD-jaon aikakehys

Data tulee saataville 6 kuukautta ensisijaisen tuloksen julkaisun jälkeen ja pysyy saatavilla 5 vuotta julkaisun jälkeen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Käyttöoikeus myönnetään asiallisesta pyynnöstä tutkijoille, jotka esittävät metodologisesti kunnollisen tutkimussuunnitelman. Pyyntöjä tarkastelee pääasianosainen ja tarvittaessa instituution eettinen toimikunta. Anonymisoituja tietoja jaetaan datankäyttösopimuksen allekirjoittamisen jälkeen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .