SYS6010 versus Docetaxel aiemmin hoidetuille EGFR villityypin NSCLC-potilaille: Vaihe Ⅲ (SYNSTAR03)
Satunnaistettu, avoimen leiman omaava, monikeskuksinen vaiheen III tutkimus, jossa verrataan SYS6010:a doksitakseliin potilailla, joilla on paikallisesti edistynyt tai etäpesäkkeinen EGFR-villityypin ei-litteäsoluisesta ei-pienisoluista keuhkosyöpä ja jotka ovat epäonnistuneet standardihoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, avoimen merkinnän, monikeskuksinen, vaiheen III kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida SYS6010:n tehoa ja turvallisuutta verrattuna doksetakseliin paikallisesti edenneen tai etäpesäkkeitä aiheuttavan EGFR-villityypin nsq-NSCLC:n omaavilla osallistujilla, jotka eivät ole reagoineet standardihoidon.
Noin 506 osallistujaa rekrytoidaan ja satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko SYS6010 tai doksetakselia. Satunnaistaminen kerrostetaan seuraavien perusteella: (1) aivometastaasit (kyllä vs. ei) ja (2) EGFR:n korkea ekspressio (kyllä vs. ei). EGFR-proteiinin ekspressiota arvioidaan immunohistokemialla (IHC).
Keskeisiä kelpoisuuskriteerejä ovat: ikä ≥18 vuotta; histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallisesti edennyt tai etäpesäkkeitä aiheuttava nsq-NSCLC; ja EGFR-mutaation puuttuminen vahvistettu EGFR-villityypin populaatiossa. Osallistujille, joilla ei ole ajurigeeniä, aikaisempi hoito on sisällettävä immunoterapian ja platinaan perustuvan kemoterapian ± antiangiogeneettisen hoidon, joiden hoidon epäonnistuminen on dokumentoitu. Osallistujille, joilla on ajurigeeni, aikaisempi hoito on sisällettävä sopivan kohdennetun hoidon ajurimuutokselle ja platinaan perustuvan kemoterapian, joiden hoidon epäonnistuminen on dokumentoitu.
Tutkimus sisältää seulonta/perusjakson, hoitojakson, turvallisuusseurannan (30 päivää viimeisen annoksen jälkeen), PFS-seurannan ja elossaoloseurannan.
Tutkimushoidot:
SYS6010: intravenoosi infuusio 4,5 mg/kg Q3W. Doksetakseli: intravenoosi infuusio 75 mg/m² Q3W. Hoito jatkuu, kunnes täytetään jokin protokollassa määritellyt hoidon keskeyttämiskriteerit.
Annoksen muutokset voivat sisältää annoksen keskeyttämisen, annoksen vähentämisen ja pysyvän keskeyttämisen.
Turvallisuusarvioinnit: Turvallisuutta arvioidaan tiedotetusta suostumuksesta lähtien aina 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen, mukaan lukien kaikkien haittatapahtumien (AEs), kliinisten oireiden, elintoimintojen ja laboratorioepänormaalien kerääminen sekä suhteen arviointi tutkimushoitoon. Turvallisuuteen liittyviä tutkimuksia (esim. fyysinen tutkimus, ECOG-toimintakyky, laboratoriotestit) suoritetaan seulonta/perusjaksolla ja hoidon aikana.
Tehoarvioinnit: Kasvainvaste arvioidaan RECIST v1.1:n mukaisesti. Ensimmäinen satunnaistamisen jälkeinen kasvainarviointi tehdään 6 viikon kohdalla (+7 päivää). Seuraavat arvioinnit suoritetaan 6 viikon välein (±7 päivää) viikkoon 54 asti (ensimmäistä arviointia lukuun ottamatta), ja 12 viikon välein (±7 päivää) viikosta 55 eteenpäin, sekä hoidon lopussa, jos arviointia ei ole suoritettu edellisen 4 viikon aikana. Osallistujat, jotka keskeyttävät hoidon ennen taudin etenemistä, siirtyvät PFS-seurantaan, kunnes sairaus etenee, uusi syöpähoito aloitetaan, kuolema tapahtuu, seuranta katkeaa tai osallistuja vetäytyy (mikä tahansa tapahtuu ensin).
Farmakokinetiikka ja immunogeenisuus: Osallistujat SYS6010-ryhmässä käyvät läpi verinäytteenoton farmakokinetiikan (PK) ja immunogeenisuuden arviointeja tutkimuksen aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Clinical Trials Information Group officer
- Puhelinnumero: 031169085587
- Sähköposti: ctr-contact@cspc.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
1. Osallistukoon vapaaehtoisesti tähän kliiniseen tutkimukseen, ymmärtäköön tutkimusmenettelyt ja pystyköön allekirjoittamaan kirjallisen ICF:n (tietoon perustuva suostumuslomake); 2. Ikä ≥18 vuotta, sukupuolella ei ole rajoituksia; 3. Potilailla, joilla on patologisesti varmistettu paikallisesti edistynyt tai etäpesäkeellinen EGFR-villityypin ei-squamatoosinen pienen solun keuhkosyöpä (nsq-NSCLC). Vaiheen IIIB tai IIIC potilaat, jotka eivät sovellu kirurgiseen resektioon tai radikaaliin kemoradioterapiaan, tai vaiheen IV NSCLC-potilaat. EGFR-mutaatiot (jotka tällä hetkellä ovat viranomaisten hyväksymiä kohdennettua hoitoa varten) on varmistettava negatiivisiksi. Jos testituloksia ei ole saatavilla, osallistujien on toimitettava kasvainkudos geneettistä testausta varten.
4. Täyttäköön jommankumman seuraavista vaatimuksista aiemman hoidon suhteen paikallisesti edistyneeseen tai etäpesäkeelliseen EGFR-villityypin nsq-NSCLC:ään:
- Ajuri-geeninegatiivisen populaation on epäonnistuttava vain immunoterapiassa ja platinaan perustuvassa kemoterapiassa ± antiangiogeneettisessa hoidossa (rajoitettu viranomaisten hyväksymiin ensimmäisen linjan hoitoihin).
Muiden ajuri-geenipositiivisten populaatioiden on saanut ja epäonnistuttava vain ajuri-geenin kohdennetussa hoidossa ja platinaan perustuvassa kemoterapiassa ± antiangiogeneettisessa hoidossa (rajoitettu viranomaisten hyväksymiin ensimmäisen linjan hoitoihin).
5. Omistaa vähintään yksi mitattava leesio, joka on varmistettu CT- tai MRI-tutkimuksella RECIST v1.1 -kriteerien mukaisesti; 6. ECOG-toimintakykyarvosana 0-1; 7. Tutkijan arvion mukaan odotettu elinaika ≥3 kuukautta. 8. Ensimmäisen annoksen antamista edeltävän 7 päivän aikana elimistön ja luuydintoiminta täyttävät seuraavat vaatimukset (Huom.: Hematologisia testejä varten osallistujien ei saa olla saanut verikomponenttisiirtoa, G-CSF:tä, TPO:ta, TPO-RA:ta, IL-11:tä tai EPO:ta 2 viikkoa ennen randomisointia):
- ANC ≥1,5×10⁹/L
- Verihiutaleet (PLT) ≥100×10⁹/L
- Hemoglobiini (HGB) ≥100 g/L
- Seerumin kreatiniini (Cr) ≤1,5×ULN JA kreatiniinin puhdistus ≥50 ml/min (laskettu Cockcroft-Gault-kaavalla)
- Kokonaisbilirubiini (TBIL): ≤1,5×ULN potilaille ilman maksan etäpesäkkeitä; ≤3×ULN potilaille, joilla on Gilbertin oireyhtymä tai maksan etäpesäkkeitä
- ALT/AST: ≤2,5×ULN potilaille ilman maksan etäpesäkkeitä; ≤5×ULN potilaille, joilla on maksan etäpesäkkeitä
- APTT ja INR ≤1,5×ULN 9. Lastensynnyttämiskykyisillä naisosallistujilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän kuluessa ennen randomisointia. Kaikkien osallistujien on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisyä ICF:n allekirjoitushetkestä alkaen viimeisen annoksen antamisen jälkeen 7 kuukaudeksi. Tänä aikana naisosallistujien ei saa imettää, ja miesosallistujien on pidättäydyttävä siemennesteen luovutuksesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti varmistettu pienen solun keuhkosyöpä, squamous cell -karsinooma, neuroendokriininen karsinooma tai sarkomatoosinen karsinooma
Potilailla, joilla on: Leptomeningealimetastaasi, aivorungon metastaasi, selkäydinmetastaasi ja/tai puristus, tai aktiiviset CNS-metastaasit.
Poikkeus: Supratentoriaaliset ja/tai pikkuaivometastaasit (lukuun ottamatta keskiaivoa, pontta tai ydinjatkeketta) sallitaan, jos: On saanut paikallista hoitoa (esim. sädehoitoa/kirurgiaa) Vakaana ≥2 viikkoa ennen randomisointia (ei uusia leesioita/suurentumia kuvantamisessa, vakaa/parantunut neurologinen oirekuva). Ei kortikosteroideja tai ≤10 mg prednisonia (tai vastaavaa) päivittäin.
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet 3 vuoden kuluessa ennen randomisointia, paitsi: Parannettu basal/squamous cell -ihosyöpä, pintainen rakkovesisyöpä, eturauhasen/kohdunkaulan carcinoma in situ.
- Tunnetut allergiat: Mihin tahansa SYS6010:n komponenttiin tai humanisoituihin monoklonaalisiin vasta-aineisiin. Kontraindikaatiot/yläherkkyys doksetakselille.
- Aiemman antikasvainhoidon aiheuttamat jäännöstoksisuudet > aste 1 (NCI-CTCAE v6.0:n mukaan), paitsi: Asteen 2 kaljuus tai muut tutkijoiden arvioimat ei-riskiä aiheuttavat toksisuudet.
- Aiempi hoito topoisomeraasi I -estäjiä (mukaan lukien ADC:t).
- Riittämättömät peseytymisajat:
- Suuri leikkaus (biopsioita lukuun ottamatta) 4 viikon kuluessa ennen ensimmäistä annosta.
Viimeinen antikasvainhoito ennen ensimmäistä annosta:
Kemoterapia/radikaali sädehoito/kohdennettu/immunoterapia: ≥4 viikkoa. Pienimolekyyliset kohdennetut lääkeaineet/TCM, joilla on antikasvainvaateita/palliatiivinen sädehoito/paikallinen hoito: ≥2 viikkoa.
- 2 viikon kuluessa ennen ensimmäistä annosta: IV-annosteltuja antibiootteja/antifungaalilääkkeitä/antiviraalilääkkeitä infektiovastaisen hoidon tarkoituksessa; voimakkaita CYP3A4-induktoreita/estäjiä; OATP1B1/1B3-estäjiä.
- Kokeelliset lääkeaineet/elävät rokotteet 4 viikon kuluessa ennen ensimmäistä annosta. 8. Vakavat sydän- ja verisuonitaudit 6 kuukauden kuluessa ennen randomisointia, mukaan lukien: Kliinisesti merkittävät rytmihäiriöt (esim. kammiorytmihäiriöt, AV-blokki ≥ aste III); QTcF >470 ms (Friderician kaava) Sydäninfarkti, epävakaa rintakipu, aortan dissektio, angioplastia, CABG. Sydämen vajaatoiminta ≥ NYHA-luokka II tai LVEF <50 %. Aivohalvaus tai asteen ≥3 sydän- ja verisuonitapahtumat. Keuhkoveritulppa. 9. Historia ILD:stä/ei-infektiivisestä keuhkokuumeesta, joka vaati steroideja; nykyinen ILD; tai epäilty ILD kuvantamisessa/keuhkotoimintatesteissä (vakava ilmanvaihto/diffuusiohäiriö).
10. Vakavat infektiot 4 viikon kuluessa ennen randomisointia (esim. bakteremia, vakava keuhkokuume, aktiivinen tuberkuloosi); aktiiviset infektiot, jotka vaativat IV-annosteltuja antibiootteja 2 viikon sisällä.
11. Historia ulceratiivisesta koliitista tai Crohnin taudista. 12. Rintakalvon/perikardion nesteen kertymä, joka vaati toimenpidettä 2 viikon sisällä. 13. Aktiivinen HBV/HCV-infektio: HBV: HBsAg+ ja/tai HBcAb+ HBV-DNA:n ollessa ≥10⁴ kopiota/ml (tai ≥2000 IU/ml).
HCV: HCV Ab+ HCV-RNA:n ollessa havaittavan rajan yläpuolella. Huom.: HBsAg+ potilaille suositellaan antiviralista hoitoa (esim. entekaviri/tenofoviiri) ennen randomisointia.
14. Immunovajaus (HIV+, synnynnäiset/hankitut immuunihäiriöt) tai allogeenisen siirron historia.
15. Muut tutkijoiden arvioimat kelpaamattomat tilat (esim. hallitsemattomat psykiatriset häiriöt, hypertonia/diabetes).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Doketakseli
|
Doksetakseli, laskimonsisäinen ruiske
|
|
Kokeellinen: SYS6010
|
SYS6010, laskimonsisäinen ruiske
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PFS (etenemisvapaa elossaolo), jonka IRC (itsenäinen arviointikomitea) arvioi EGFR-korkean ilmentymän populaatiossa.
Aikaikkuna: Jopa noin 22 kuukautta
|
PFS määritellään ajaksi satunnaistamisesta ensimmäiseen IRC:n RECIST v.1.1 -kriteerien mukaisesti arvioimaan edenneeseen sairauteen, tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Jopa noin 22 kuukautta
|
|
OS (kokonaiselossaolo) koko väestössä
Aikaikkuna: Enintään noin 39 kuukautta
|
Kokonaiselossaolo määritellään ajanjaksona satunnaistamisajankohdasta minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman ajankohtaan.
Jos kuolemaa ei vahvisteta, elossaoloaika katkaistaan viimeisellä päivämäärällä, jolloin osallistujan tiedetään olleen elossa.
|
Enintään noin 39 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tutkijan arvioima sairastumattoman elinajan (PFS)
Aikaikkuna: Jopa noin 22 kuukautta
|
PFS määritellään ajanjaksona satunnaistamisesta ensimmäiseen IRC:n RECIST v.1.1 -kriteerien mukaisesti arvioimaan PD:hen, tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn, kumpi tapahtuu aikaisemmin.
|
Jopa noin 22 kuukautta
|
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa noin 22 kuukautta
|
Objektiivinen vasteprosentti määritellään osallistujien prosenttiosuutena, joilla on vahvistettu täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) RECIST v.1.1:n mukaisesti.
|
Jopa noin 22 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Jopa noin 22 kuukautta
|
DOR määritellään ajaksi ensimmäisen vahvistetun objektiivisen vastauksen (CR tai PR, joka myöhemmin vahvistetaan) päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun taudin etenemisen (PD) päivämäärään RECIST v1.1:n mukaisesti tai kuolemaan mistä tahansa syystä, kumpi tapahtuu ensin.
|
Jopa noin 22 kuukautta
|
|
Sairauden hallinnan määrä (DCR)
Aikaikkuna: Enintään noin 22 kuukautta
|
Osallistujien prosenttiosuus, jolla saavutetaan paras vaste CR, PR tai pysyvä tauti (SD).
|
Enintään noin 22 kuukautta
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Enintään noin 21 kuukautta
|
Enintään noin 21 kuukautta
|
|
|
Elämänlaatu arvioituna EORTC QLQ-C30 -kyselyllä
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
|
Elämänlaatua arvioidaan käyttäen European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 -kyselylomaketta (EORTC QLQ-C30).
Pisteet muunnetaan lineaarisesti 0-100 asteikolle.
Globaalin terveydentilan/elämänlaadun ja toiminnallisten asteikkojen osalta korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa/toimintakykyä; oireasteikkojen/kohdien osalta korkeammat pisteet osoittavat pahempaa oirekuormaa.
|
Jopa noin 21 kuukautta
|
|
Elämänlaatu arvioitu EORTC QLQ-LC13 -kyselyllä
Aikaikkuna: Enintään noin 21 kuukautta
|
Elämänlaatua arvioidaan käyttäen European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer 13 -kyselylomaketta (EORTC QLQ-LC13).
Pisteet muunnetaan lineaarisesti 0-100 asteikolle, ja korkeammat pisteet osoittavat pahempia keuhkosyöpään liittyviä oireita (suurempi oirekuorma).
|
Enintään noin 21 kuukautta
|
|
Anti-SYS6010-vasta-aineet (ADA)
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
|
SYS6010-lääkevastavasta-aineiden ilmaantuvuus
|
Jopa noin 21 kuukautta
|
|
EGFR-proteiinin ilmentymistaso (IHC)
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
|
EGFR-proteiinin ilmentyminen immunohistokemialla (IHC) arvioitu
|
Jopa noin 21 kuukautta
|
|
Seuraavan sukupolven sekvensoinnin (NGS) avulla tehtävä tutkiva genomianalyysi
Aikaikkuna: Jopa noin 21 kuukautta
|
Tumori-näytteet arvioidaan uuden sukupolven sekvensoinnilla (NGS) genominen muutosten karakterisoimiseksi.
|
Jopa noin 21 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Sykloparaffiinit
- Hiilivedyt, aliisykliset
- Hiilivedyt, sykliset
- Terpeenit
- Taksoidit
- Syklodekaanit
- Diterpeenit
- Doketakseli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SYS6010-020
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .