Peukalon proprioceptio trapeziometakarpalisessa osteoartriitissa
torstai 26. helmikuuta 2026 päivittänyt: Cigdem Ayhan, Hacettepe University
Tutkimus peukalon proprioceptiosta trapeziometakarpiaalisen nivelen osteoartriitissa
Tämä tutkimus tarkastelee henkilöitä, joilla on peukalon tyvessä nivelrikkoa. Se tutkii, kuinka hyvin peukalo pystyy aistimaan asentoaan ja liikettään.
Tutkimuksella on kolme tavoitetta:
- Verrata näitä mittauksia peukalon tyven nivelrikkoa sairastavien ja terveiden henkilöiden välillä.
- Selvittää, muuttuuko tämä kyky nivelrikon lievemmistä vaiheista edistyneempiin vaiheisiin siirryttäessä.
- Tutkia, liittyykö tämä kyky tekijöihin kuten perushenkilökohtaisiin ominaisuuksiin, peukalon/käden lihasvoimaan ja käden käyttöön, kipuun ja kosketusaistiin sekä emotionaalisiin tekijöihin kuten liikkeen pelkoon, ahdistukseen ja masennukseen.
Tämä on havainnointitutkimus. Hoitoa ei anneta. Osallistujat suorittavat peukalomittauksia ja useita testejä/kyselylomakkeita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kvantitatiivisesti peukalon proprioceptiota trapeziometakarpiaalisesta (TMC) nivelrikosta (OA) kärsivillä henkilöillä ja verrata tuloksia terveisiin henkilöihin. Toissijaisena tavoitteena tutkitaan systemaattisesti mahdollisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa peukalon nivelten proprioceptiiviseen toimintaan. Tässä yhteydessä tutkitaan suhteita peukalon proprioception ja osallistujien demografisten ominaisuuksien (ikä, sukupuoli, paino, ammatilliset ominaisuudet ja OA:n vakavuus), motoristen toimintojen (peukalon vastakkaislihaksen, ensimmäisen selkäpuolisen väliluulihaksen, peukalon lyhyen/pitkän loitontajalihaksen ja peukalon lyhyen/pitkän koukistajalihaksen lihasvoima sekä hienomotorinen suorituskyky), sensoristen toimintojen (kipu, kevyt kosketus/painetunne ja värinäaistimus) ja emotionaalisen tilan (liikkeen pelko, ahdistuneisuus ja masennus) välillä. Lisäksi arvioidaan, eroavatko proprioceptiiviset mittaukset radiografisen vakavuustason mukaan TMC OA -ryhmän sisällä.
Tutkimus toteutetaan poikkileikkaustutkimuksen tapaisella tapaustutkimuksen ja verrokkiryhmän suunnittelulla. TMC OA:sta kärsivät henkilöt verrataan terveeseen verrokkiryhmään. TMC OA -ryhmässä sairauden vakavuus luokitellaan radiografioiden perusteella Eaton-Littler-luokituksen (vaiheet 1–4) mukaisesti.
Peukalon proprioceptiota arvioidaan käyttämällä kahta pääasiallista lopputulosta: (1) TMC-, metakarpofalangeaalisen (MCP) ja interfalangeaalisen (IP) nivelten nivelasemantunnon (JPS) virhearvoja ja (2) nipistysaukon proprioception virhearvoja. Nipistysaukon proprioception mittauksen toistettavuuden arvioimiseksi TMC OA:sta kärsivillä henkilöillä käytetään sisäisen arvioijan testi-uudelleentesti-lähestymistapaa; sama testi suoritetaan 30 osallistujalle saman arvioijan toimesta viikon sisällä.
Otoskoko on suunniteltu tukemaan ensisijaista hypoteesia. Ensisijaisiin ryhmävertailuihin pyritään vähintään 20 osallistujaan ryhmää kohden. Suunniteltujen alaryhmäanalyysien mahdollistamiseksi OA:n vakavuuden mukaan tutkimuksen tavoitteena on sisällyttää 20 henkilöä kutakin Eaton-Littler-vaihetta (vaiheet 1–4) kohden TMC OA -ryhmään (yhteensä 80 TMC OA:sta kärsivää henkilöä) ja 20 tervettä verrokkia, jolloin kokonaistavoiteotoskooksi tulee 100 osallistujaa.
Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä SPSS for Windows -versiota 22.0. Jatkuvat muuttujat ilmoitetaan keskiarvona ± keskihajontana tai mediaanina (kvartiiliväli), ja luokitteluun perustuvat muuttujat taajuutena ja prosentteina. Riippuen datan jakautumisesta käytetään parametrisia tai ei-parametrisia menetelmiä. Proprioceptiivisia lopputuloksia verrataan TMC OA -ryhmän ja ikävastaavaan terveeseen verrokkiryhmän välillä käyttämällä sopivia kahden ryhmän vertailutestejä. Suunnitellut alaryhmävertailut radiografisen vakavuustason (Eaton-Littler-vaiheet 1–4) mukaan suoritetaan TMC OA -ryhmän sisällä. Proprioceptiivisten lopputulosten ja demografisten, motoristen, sensoristen ja emotionaalisten tekijöiden välisiä yhteyksiä tutkitaan korrelaatioanalyysien ja tarvittaessa moninkertaisten regressiomallien avulla. Tilastollinen merkitsevyys asetetaan kaksisuuntaiselle p < 0,05:lle, ja vaikutuksen suuruuksia ilmoitetaan tarvittaessa.
Eettinen hyväksyntä saatiin Hacettepe-yliopiston fysioterapian ja kuntoutuksen tiedekunnan tutkimuseettiseltä komitealta (istunnon päivämäärä: 23.10.2025; istunnon numero: 2025/22; päätösnumero: FTREK25/112; voimassaolo: 23.10.2025–23.10.2027). Kaikki osallistujat saivat suullisen ja kirjallisen tiedon tutkimuksen tarkoituksesta ja laajuudesta, suoritettavista arvioinneista, mahdollisesta epämukavuudesta ja heidän oikeudestaan vetäytyä milloin tahansa ilman syytä; kirjallinen tietoon perustuva suostumus saatiin ennen arviointeja. Turvallisuuslähestymistapa otettiin käyttöön siten, että mittaukset keskeytettiin, jos osallistuja ilmoitti epämukavuudesta arvioinnin aikana. Luottamuksellisuuden varmistamiseksi kaikille osallistujille annettiin yksilöllinen tutkimuskoodi, ja tunnistetiedot säilytettiin erillään mittausdatoista. Analyysit suoritettiin anonymisoiduilla tietoaineistoilla. Dataa säilytettiin salasanasuojatuissa digitaalisissa tiedostoissa, ja kaikki paperilomakkeet säilytettiin lukitussa kaapissa, johon pääsy oli rajoitettu tutkimusryhmälle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
100
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Merve Sümeyye Yılmaz, PT
- Puhelinnumero: +90 507 843 82 69
- Sähköposti: mervesumeyyeyilmaz@icloud.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Çiğdem Ayhan Kuru, PT, PhD
- Puhelinnumero: +90 542 316 02 42
- Sähköposti: cayhan@hacettepe.edu.tr
Opiskelupaikat
-
-
Ankara
-
Ankara, Ankara, Turkki (Türkiye), 06100
- Rekrytointi
- Hacettepe University
-
Päätutkija:
- Çiğdem Ayhan Kuru, PT, PhD
-
Alatutkija:
- Merve Sümeyye Yılmaz, PT
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tähän poikkileikkaustutkimukseen (case-control) sisällytetään 25–75-vuotiaat aikuiset, joilla on trapetsimetakarpiaalinen (TMC) osteoartriitti, sekä terveet verrokkitapaukset.
TMC OA -ryhmä luokitellaan radiografisesti Eaton-Littler -luokitusjärjestelmän (vaiheet I–IV) mukaan.
Tavoitteena on 100 osallistujaa OA-ryhmässä (20 per vaihe) ja 20 terveitä verrokkeja.
Osallistujat rekrytoidaan Hacettepe-yliopiston (Ankara, Turkki) fysioterapian ja kuntoutuksen tiedekunnan, ortopedisen fysioterapian ja kuntoutuksen osastolta.
Kaikki osallistujat suorittavat standardoidut arviot peukalon proprioceptionista ja siihen liittyvistä kliinisistä mittauksista.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit (TMC OA -ryhmä):
- Vapaaehtoinen osallistuminen
- Ortopedian erikoislääkärin vahvistama radiografinen Eaton-Littler-vaihe I-IV
- Oireiden kesto ≥6 kuukautta
- Ikä 25-75 vuotta
- Kipuintensiteetti ≥4/10 visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) päivittäisissä toimissa arviointitilanteessa
- Kyky suorittaa aktiivisesti ≥40° kämmenpoikkeamaa
- Riittävä kognitiivinen kapasiteetti ymmärtää ja suorittaa tutkimustoimenpiteet (osallistujille ikää ≥65 vuotta: Montrealin kognitiivisen arvioinnin [MoCA] pistemäärä ≥21)
Sisällyttämiskriteerit (Kontrolliryhmä):
- Vapaaehtoinen osallistuminen
- Ei peukalon kipua
- Ikä 25-75 vuotta
- Ei kliinisiä TMC OA:n merkkejä
- Negatiiviset provokaatiotestit
- Riittävä kognitiivinen kapasiteetti ymmärtää ja suorittaa tutkimustoimenpiteet (osallistujille ikää ≥65 vuotta: MoCA-pistemäärä ≥21)
Poissulkemiskriteerit (TMC OA -ryhmä):
- Kyvyttömyys poiketa peukaloa yli 40° vakavan kivun/muodonmuutoksen vuoksi (etenkin edistynyt vaihe III-IV)
- Äkillinen vamma tai aiempi käden/ranteen leikkaus
- Konservatiivinen hoito käden/peukalon kivulle samassa raajassa edellisten 6 kuukauden aikana
- Tämänhetkinen tulehduslääkkeiden käyttö
- Proprioseptioon vaikuttavat ääreishermostohäiriöt (esim. karpiaalitunnelin oireyhtymä, dorsaaliradiaalishermon ärsytys, kaularangan radikulopatia, double crush -oireyhtymä)
- Samanaikaiset yläraajan tuki- ja liikuntaelinsairaudet (esim. sormen laukaistavuus, De Quervainin tauti)
- Yleistynyt nivelten liikkuvuus (Beighton-pistemäärä ≥4)
- Neuromuskulaariset, systemaattiset ääreishermoperäiset, autoimmuuni-, reumaattiset tai tartuntataudit
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain
- Kivuntuntemukseen vaikuttavat neurologiset tilat
- Näkövamma
- Raskaus
Poissulkemiskriteerit (Kontrolliryhmä):
-Poissulkemiskriteerit samat kuin TMC OA -ryhmässä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
2
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
TMC OA -ryhmä (Eaton-Littler-vaiheet I-IV)
Trapeziometakarpiaalisesta (TMC) nivelrikosta diagnosoidut henkilöt.
Sairauden vaihe määritetään röntgenkuvien perusteella käyttäen Eaton-Littler-luokitusta (vaiheet I-IV).
Peukalon proprioception (asentoaistin) määrä mitataan TMC-, MCP- ja IP-nivelten asentoaistimittauksilla sekä nipistysaukko-proprioception-tehtävällä (virhemittaukset).
Tutkimme myös peukalon proprioception-toiminnan mahdollisia määräytyjiä, mukaan lukien demografiset ominaisuudet, motorinen toiminta, sensorinen toiminta ja tunnetila.
Nipistysaukko-proprioception-mittarin arvioijan sisäisen toistettavuuden arvioimiseksi sama arvioija toistaa testin viikon sisällä 30 osallistujan alaryhmässä.
|
Tämä on havainnointitutkimus.
Kaikki osallistujat käyvät läpi standardoidun peukalon proprioception arvioinnin, jonka suorittaa sama arvioija.
Proprioceptiota arvioidaan käyttäen (1) nivelaseman aistimisen virhettä peukalon trapeziometakarpalisessa, metakarpofalangeaalisessa ja interfalangeaalisessa nivelissä, sekä (2) nipistyksen aukon proprioception virhettä.
Terapeuttista interventiota ei toteuteta; arvioinnit ovat vain mittausmielessä.
|
|
Terveiden Kontrolliryhmä
Terveet yksilöt rekrytoitiin vertailuryhmään.
Peukalon proprioception arvioidaan käyttämällä nivelasentoaistimuksia TMC-, MCP- ja IP-nivelissä sekä nipistysaukon proprioception tehtävää (virhemittaukset), ja tuloksia verrataan TMC-nivelniveltulehdusryhmän tuloksiin.
|
Tämä on havainnointitutkimus.
Kaikki osallistujat käyvät läpi standardoidun peukalon proprioception arvioinnin, jonka suorittaa sama arvioija.
Proprioceptiota arvioidaan käyttäen (1) nivelaseman aistimisen virhettä peukalon trapeziometakarpalisessa, metakarpofalangeaalisessa ja interfalangeaalisessa nivelissä, sekä (2) nipistyksen aukon proprioception virhettä.
Terapeuttista interventiota ei toteuteta; arvioinnit ovat vain mittausmielessä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nivelasennon tunto (JPS)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon JPS:ää arvioitiin käyttämällä nivelaseman toistotestiä TMC-, metacarpophalangeaali- (MCP) ja interfalangeaali- (IP) nivelissä standardin universaalin goniometrin avulla.
Kohdeasemat olivat: TMC-abduktio 20°, 30° ja 40° asteessa, TMC-adduktio 20° ja 30° asteessa; MCP-fleksio 20° asteessa; ja IP-fleksio 20° asteessa.
Jokaista kohdetta testattiin kolme kertaa.
JPS:n suorituskyky määritettiin kulmavirheenä kohdekulman ja aktiivisesti toistetun kulman välillä, ja se tiivistettiin kolmen yrityksen keskiarvovirheeksi (asteina), jossa suuremmat arvot osoittavat heikompaa proprioceptiota.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Puristusaukko Proprioseptio
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Pinssiavannon proprioceptiota arvioitiin käyttämällä pinssiavannon toistotestiä, jossa käytettiin räätälöityä muokattua goniometriin perustuvaa laitetta, jonka validiteetti ja luotettavuus on raportoitu.
Laite sisälsi pyöreitä sormenpäätyynyjä peukalo-etusormen sijoittelun standardoimiseksi.
Kahta kohdeavantoa (15° ja 30°) testattiin, jotka valittiin edustamaan toiminnallisia pinssiavantoja yleisille esineille, kuten suurelle lääkepakkaukselle (noin 3,5 cm halkaisija) ja tavalliselle juomalasille (noin 7 cm halkaisija), vastaavasti.
Jokaiselle kohteelle suoritettiin kolme yritystä, ja kulmavirhe laskettiin kohteen ja aktiivisesti toistetun avannon erotuksena; käytettiin yritysten keskiarvoa (asteina), jossa korkeammat arvot osoittavat suurempaa heikentymistä.
Kaksisuuntainen testaus (30°→15° ja 15°→30°) suoritettiin kuten protokollassa kuvattu.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nivelten liikkuvuus
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon nivelten liikkuvuutta arvioitiin mittaamalla trapeziometakarpiaalisen (TMC), metakarpofalangeaalin (MCP) ja interfalangeaalin (IP) nivelten aktiivista liikelaajuutta (ROM) standardilla goniometrillä.
TMC-niveleen arvioitiin abduktiota, adduktiota, fleksiota, ekstensiota ja oppositiota.
MCP- ja IP-nivelten fleksio- ja ekstensio- ROM -arvot mitattiin myös.
Kaikki nivelten liikkuvuusarvot kirjattiin asteina, joissa korkeammat arvot osoittavat suurempaa nivelten liikkuvuutta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Oppositio
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon vastakkainasettelua arvioitiin lisäksi käyttäen Kapandjin vastakkainasettelupisteytystä, joka arvioi peukalon tyynyn saavuttaman maksimaalisen vastakkainasettelun 10-pisteellisellä asteikolla.
Pisteet 1 vastaavat kosketusta etusormen lähimmän sormiluun säteisellä puolella, kun taas pisteet 10 vastaavat kosketusta pikkusormen kämmenen etäisimmän poimuun.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Re-Opposition
Aikaikkuna: Alkutilanne (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon uudelleenoppositiota (asettelukykyä) arvioitiin minimikontaktipisteenä, joka saavutettiin palatessa maksimioppositiosta, ja se tallennettiin Kapandjin oppositioasteikolla (0-10).
|
Alkutilanne (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Liikkuvuuden ylitys
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Yleistynyt nivelten liikkuvuus arvioitiin käyttämällä Beighton-liikkuvuuspisteytystä.
Tämä yhdeksän kohdan pisteytysjärjestelmä arvioi nivelten löysyyttä useilla anatomisilla alueilla, jolloin saadaan kokonaispistemäärä välillä 0–9. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa nivelten löysyyttä, ja henkilöt, joiden pistemäärä oli 4 tai enemmän, luokiteltiin liikkuviksi.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Peukalon/Käden Lihasvoima (Manuaalinen Lihastesti)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon ja käden motorista toimintaa arvioitiin mittaamalla käsien lihasvoimaa sekä puristus- ja nipistysvoimaa.
Lihasvoimaa testattiin manuaalisesti arvioitaessa peukalon vastustajan, peukalon lyhyen ja pitkän loitontajan, ensimmäisen selkäpuolisen väliluun, sekä peukalon lyhyen ja pitkän koukistajan lihasten voimaa.
Lihasvoimaa arvosteltiin Lovett-asteikon ja Medical Research Council (MRC) -luokituksen mukaisesti, korkeammat pisteet osoittaen suurempaa lihasvoimaa.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kädenselkävoima
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Käden puristusvoimaa arvioidaan standardoidussa asennossa, jonka Yhdysvaltojen käsiterapeuttien seura (American Society of Hand Therapists) suosittelee: istuen, käsi lähimpänä vartaloa ja neutraalissa asennossa, kyynärnivel 90° kulmassa, kyynärvarsi keskikierrossa ja ranteet neutraalissa asennossa.
Käden puristusvoiman mittaamiseen käytetään Jamar-käsisuoritusmittaria (Jamar; JLW Instruments, Chicago, IL).
Suoritusmittarin kahva asetetaan toiseen asentoon, ja osallistujia ohjeistetaan pitämään testiasento ja puristamaan maksimaalisesti.
Suoritetaan kolme yritystä, ja keskiarvo kirjataan kilogramma-voimina (kgf).
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Lateraalinen nipistysvoima
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Lateraalinen nipistysvoima arvioidaan American Society of Hand Therapists -järjestön suosittelemassa standardoidussa asennossa: istuen, käsivarsi lähellä vartaloa ja neutraalissa kiertymässä, kyynärnivel taivutettu 90°, etusääri keskikierrossa ja ranteet neutraalissa asennossa.
Nipistysmittaria (Pro Med Products, Atlanta, GA) käytetään.
Osallistujia ohjeistetaan puristamaan nipistysmittari maksimaalisesti peukalon tyynyn ja etusormen ulkosyrjän välillä säilyttäen testausasento.
Suoritetaan kolme yritystä, ja keskiarvo tallennetaan kilogrammavoimina.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kolmen sormen puristusvoima
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Tripod-puuman voimaa arvioidaan American Society of Hand Therapists -järjestön suosittelemassa standardoidussa asennossa: istuen, käsivarsi lähellä vartaloa ja neutraalissa kiertoliikkeessä, kyynärpää taivutettuna 90° kulmaan, kyynärvarsi keskikierrossa ja ranteet neutraalissa asennossa.
Puuman mittaamiseen käytetään puristusmittaria (Pro Med Products, Atlanta, GA).
Osallistujia ohjeistetaan puristamaan mittaria maksimaalisesti peukalon, etusormen ja keskisormen välillä testiasennon säilyttäen.
Suoritetaan kolme mittauskertaa, ja keskiarvo tallennetaan kilogramma-voimina.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kärjen puristusvoima
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Tip pinch -voimakkuutta arvioidaan standardoidussa asennossa, jonka Amerikkalainen kädenterapeuttien yhdistys suosittelee: istuen, käsivarren ollessa lähellä vartaloa ja neutraalissa kiertymässä, kyynärnivel taivutettuna 90°, kyynärvarsi keskikierteessä ja ranteen neutraalissa asennossa.
Puristusmittaria (Pro Med Products, Atlanta, GA) käytetään.
Osallistujia ohjeistetaan puristamaan puristusmittaria maksimaalisesti peukalon ja etusormen pehmytkudoksen välillä testiasennon säilyttäen.
Suoritetaan kolme yritystä, ja keskiarvo tallennetaan kilogrammavoimina.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kipuvoimakkuus levossa (VAS)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Kipuvoimakkuutta lepotilassa arvioitiin visuaalisella analogiaskaalalla (VAS), jonka pistemäärä vaihteli 0 (ei kipua) ja 10 (pahin mahdollinen kipu) välillä, korkeammat pisteet edustavat suurempaa kipuvoimakkuutta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kivun voimakkuus toiminnan aikana (VAS)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Kivun voimakkuutta liikkeen aikana arvioitiin käyttämällä visuaalista analogiaskaalaa (VAS), jonka arvosana vaihteli välillä 0 (ei kipua) - 10 (pahin mahdollinen kipu), korkeammat pisteet edustavat suurempaa kivun voimakkuutta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kivun esiintyvyys/esiintymistiheys (Alnot-luokitus)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Kiputaajuutta ja esiintymistä luokiteltiin Alnot-luokituksen mukaan kivun esiintymisolosuhteiden perusteella (0 = ei kipua, 1 = kipua voimakkaan rasituksen aikana, 2 = kipua päivittäisissä toimissa, 3 = spontaania ajoittaista kipua, 4 = jatkuvaa kipua).
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Kevyt kosketus/painetuntuma (Semmes-Weinsteinin monofilamenttitesti)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin yhteydessä)
|
Kevyt kosketus- ja painetunne arvioitiin käyttämällä Semmes-Weinsteinin monofilamenttitestiä (Baseline® Tactile™ Monofilament - 20 kappaleen sarja).
Sensorinen kynnys määritettiin käyttämällä porrastettuja nailonmonofilamentteja, ja kynnysarvona 2,83 mg/cm² pidettiin normaalina.
Monofilamenttien havainnointi yli 2,83 millä tahansa kolmesta ensimmäisestä sormesta tulkittiin sensoriseksi häiriöksi.
Sensorinen suorituskyky kirjattiin pienimmän havaitun monofilamentin perusteella, ja korkeammat arvot osoittivat alentunutta ihon herkkyyttä.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin yhteydessä)
|
|
Värinäaisti (128 Hz virityshaarukka)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Värinäaisti arvioitiin käyttämällä 128 Hz:n äänikammiota säteittäiseen tyyloidiin.
Havaittujen värähtelyjen kesto kirjattiin sekunteina, ja 8 sekuntia tai vähemmän kestävät arvot pidettiin merkkinä heikentyneestä värinäaistista.
Pidemmät havaitsemisajat kuvastivat parempaa värinäherkkyyttä.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Käden Puristuskykyyn Liittyvä Toimintakyky Pistemäärä (5 Tartuntamallia)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin aikana)
|
Puristustyypin toimintakykyä arvioitiin viidellä arjessa yleisesti käytetyllä puristustyypillä: voimapuristus, avainpuristus, nappipuristus, sylinteripuristus ja tarkkuuspuristus.
Kunkin puristustyypin toiminnallista vaikeutta arvioitiin kolmitasoisella Likert-asteikolla, jossa pisteet 4 ilmaisivat ei tai lievää vaikeutta, 2 kohtalaista vaikeutta ja 0 vakavaa vaikeutta tai kyvyttömyyttä suorittaa tehtävä.
Kokonaispistemäärä vaihteli välillä 0–20, ja alhaisemmat pisteet heijastivat heikompaa kätten toimintakykyä.
Henkilöt, joiden kokonaispistemäärä oli 16 tai vähemmän, luokiteltiin kohtalaisen tai heikon kätten toimintakyvyn omaaviksi, mikä määriteltiin kyvyttömyydeksi suorittaa vähintään yhtä puristustyyppiä ja vaikeudeksi vähintään kahdessa puristustyypissä.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin aikana)
|
|
Manuaalinen taitavuus ja toiminnallinen aistin suorituskyky (Mobergin poimintatest)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Toiminnallinen aistinvaraisuus ja käsien taituruus arvioitiin Mobergin noston testillä.
Testi arvioi kykyä käsitellä pieniä esineitä käyttäen taktiilista tietoa ja hienomotoriikan hallintaa.
Suorituskyky kvantifioitiin tehtävän suorittamiseen vaadittavana aikana, joka tallennettiin sekunteina.
Keskimääräistä suoritusaikaa toistuvissa kokeissa käytettiin analyysissä, pidemmät ajat osoittaen alentunutta toiminnallista suorituskykyä.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Peukalo-Erityinen Toimintakyvyn Alenema (Peukalon Toimintakyvyn Indeksi [TDX])
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon erityistä toiminnallista vajaakykyä arvioitiin käyttämällä Thumb Disability Index (TDX) -mittaria, joka on potilaan raportoima tulosmittari, joka koostuu 20 kysymyksestä kolmella alueella: peukaloon liittyvät toiminnalliset aktiviteetit, kipu ja tyytyväisyys vaikutuksen alaiseen peukaloon.
Kokonais- ja alatasoarvot laskettiin ja muunnettiin 0–100 asteikolle, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toiminnallista rajoitusta.
TDX-pisteitä ei laskettu, jos yli 10 % kysymyksistä jäi vastaamatta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Yläraajavamma (QuickDASH)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Yleistä yläraajojen toimintakykyä arvioitiin käyttäen Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH) -kyselylomaketta.
Tämä 11 kohdetta sisältävä itsearviointimenetelmä arvioi oireita ja toiminnallisia rajoituksia, jotka liittyvät yläraajojen käyttöön.
Kokonaisarvot vaihtelevat 0:sta 100:aan, korkeammat pisteet osoittaen suurempaa vammautumista.
QuickDASH:n turkkilainen versio on osoittanut vakiintunutta validiteettia ja luotettavuutta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Emotionaalinen ahdistus (Sairaalahuoltoahdistus- ja masennusasteikko [HADS])
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Tunnetilaa arvioitiin käyttämällä Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -mittaria.
HADS on 14-kysymyksinen itsearviointilomake, joka koostuu kahdesta alaskaalasta, jotka arvioivat ahdistuksen (7 kysymystä) ja masennuksen (7 kysymystä) oireita.
Jokaista kysymystä arvioidaan 4-portaisella Likert-asteikolla arvoilla 0–3, jolloin alaskaalojen pisteet vaihtelevat 0–21 välillä.
Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tunnekuormitusta.
Pisteet 0–7 katsotaan normaalialueella, pisteet 8–10 osoittavat mahdollista tunnehäiriötä ja pisteet 11 tai enemmän viittaavat kliinisesti merkittävään ahdistukseen tai masennukseen.
HADS on tarkoitut ennemmin seulontatyökaluksi kuin diagnoosivälineeksi ja heijastaa tunnetilaa edellisen viikon ajalta.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Liikkumisen pelko (Tampa-asteikko kinesiofobialle [TSK])
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Liikkumisen pelkoa arvioitiin käyttäen Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) -mittaria.
TSK on 17 kohdetta sisältävä Likert-tyyppinen kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan liikkumisen pelkoa ja uudelleen loukkaantumisen pelkoa, jotka liittyvät kipuun.
Jokainen kohta pisteytetään asteikolla 1 (täysin eri mieltä) - 4 (täysin samaa mieltä), jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 17-68.
Neljää kohdetta pisteytetään käänteisesti, ja korkeammat kokonaispistemäärät osoittavat suurempaa kinesiofobian tasoa.
Kokonaispistemäärä yli 37 käytetään yleisesti osoittamaan korkeaa liikkumisen pelon tasoa.
TSK:n turkkilainen versio on osoittanut hyväksyttävän validiteetin ja testi-retest-luotettavuuden.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
|
Peukalon Nivelten Passiivinen Asentovakaus Puristuksessa (Ei Kuormitusta)
Aikaikkuna: Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin aikana)
|
Peukalon nivelten asentoaistimus puristuksen aikana arvioidaan hiljaisessa huoneessa passiivisessa (kuormittamattomassa) tilassa.
Trapesiometakarpiaalista (TMC), metakarpofalangeaalista (MCP) ja interfalangeaalista (IP) niveltä arvioidaan.
Tutkija asettaa passiivisesti Kapandjin asennon 3 (TMC ja MCP 30° fleksio; IP 20°), osallistujat koodaavat asennon noin 30 sekunniksi ja toistavat sitten asennon silmät suljettuina.
Nivelkulmat mitataan manuaalisella goniometrillä (asteina).
Testausta edeltää harjoituskerta; kukin mitta suoritetaan 3 kertaa ja keskiarvo lasketaan, ja kokeiden välillä on 2 minuutin lepoaika.
|
Perustaso (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnin aikana)
|
|
Aktiivinen kuormitettujen peukalonivelten asentovakaus nipistysliikkeessä
Aikaikkuna: Alkutila (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Peukalon nivelten asentotietoisuus puristuksen aikana arvioidaan hiljaisessa huoneessa aktiivisessa kuormitustilassa.
Trapesiometakarpiaalinen (TMC), metakarpofalangeaalinen (MCP) ja interfalangeaalinen (IP) nivel arvioidaan.
Sama kohdeasento (Kapandjin asento 3: TMC ja MCP 30° fleksio; IP 20°) asetetaan ja koodataan, sitten toistetaan silmät suljettuina maksimaalisen vapaaehtoisen puristuksen aikana puristusdynamometrillä.
Nivelkulmat mitataan manuaalisella goniometrillä (asteina).
Harjoituskerta edeltää testausta; kukin mitta otetaan 3 kertaa ja keskiarvoistetaan, ja 2 minuutin lepo otetaan kokeiden välillä.
|
Alkutila (yksittäinen arviointi tutkimuskäynnillä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Çiğdem Ayhan Kuru, PT, PhD, Faculty of Physiotherapy and Rehabilitation, Department of Orthopedic Physiotherapy and Rehabilitation, Hacettepe University, Ankara, Turkey
- Opintojohtaja: Merve Sümeyye Yılmaz, PT, Faculty of Physiotherapy and Rehabilitation, Department of Orthopedic Physiotherapy and Rehabilitation, Hacettepe University, Ankara, Turkey
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Poole JU, Pellegrini VD Jr. Arthritis of the thumb basal joint complex. J Hand Ther. 2000 Apr-Jun;13(2):91-107. doi: 10.1016/s0894-1130(00)80034-4.
- Gehrmann SV, Tang J, Li ZM, Goitz RJ, Windolf J, Kaufmann RA. Motion deficit of the thumb in CMC joint arthritis. J Hand Surg Am. 2010 Sep;35(9):1449-53. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.05.026.
- Ulusoy T, Ayhan Kuru C. Predictive factors affecting functional outcomes following conservative treatment in trapeziometacarpal osteoarthritis: A systematic review. J Hand Ther. 2026 Jan 6:S0894-1130(25)00200-5. doi: 10.1016/j.jht.2025.12.002. Online ahead of print.
- Kennedy CD, Manske MC, Huang JI. Classifications in Brief: The Eaton-Littler Classification of Thumb Carpometacarpal Joint Arthrosis. Clin Orthop Relat Res. 2016 Dec;474(12):2729-2733. doi: 10.1007/s11999-016-4864-6. Epub 2016 May 4. No abstract available.
- Yahya A, Kluding P, Pasnoor M, Wick J, Liu W, Dos Santos M. The impact of diabetic peripheral neuropathy on pinch proprioception. Exp Brain Res. 2019 Dec;237(12):3165-3174. doi: 10.1007/s00221-019-05663-3. Epub 2019 Oct 4.
- Yahya A, von Behren T, Levine S, Dos Santos M. Pinch aperture proprioception: reliability and feasibility study. J Phys Ther Sci. 2018 May;30(5):734-740. doi: 10.1589/jpts.30.734. Epub 2018 May 8.
- Ouegnin A, Valdes K. Joint position sense impairments in older adults with carpometacarpal osteoarthritis: A descriptive comparative study. J Hand Ther. 2020 Oct-Dec;33(4):547-552. doi: 10.1016/j.jht.2019.01.006. Epub 2019 Mar 11.
- Seok HS, Lee KH, Lee Y, Bae KJ, Kim J, Gong HS. Is Thumb Proprioception Decreased in Patients With Trapeziometacarpal Joint Osteoarthritis? Ann Plast Surg. 2020 Oct;85(4):379-383. doi: 10.1097/SAP.0000000000002422.
- Ludwig CA, Mobargha N, Okogbaa J, Hagert E, Ladd AL. Altered Innervation Pattern in Ligaments of Patients with Basal Thumb Arthritis. J Wrist Surg. 2015 Nov;4(4):284-91. doi: 10.1055/s-0035-1564982.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Torstai 23. lokakuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Perjantai 1. toukokuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 23. helmikuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 26. helmikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tiistai 3. maaliskuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Tiistai 3. maaliskuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 26. helmikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FTREK25/112
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Yksittäisten osallistujien tietoja (IPD) ei jaeta.
Aineisto sisältää mahdollisesti tunnistettavia kliinisiä tietoja, ja osallistujien suostumus/eettinen hyväksyntä ei sisällä julkista IPD-jakamista.
Vain aggregoituja, tunnistamattomia yhteenvetotuloksia raportoidaan.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .