Propriocepção do Polegar na Osteoartrite Trapeziometacarpiana

Este estudo tem como objetivo avaliar quantitativamente a propriocepção do polegar em indivíduos diagnosticados com osteoartrose (OA) da articulação trapeziometacarpiana (TMC) e comparar os resultados com indivíduos saudáveis. Como objetivo secundário, potenciais determinantes que possam influenciar a função proprioceptiva das articulações do polegar serão examinados sistematicamente. Neste contexto, serão investigadas as relações entre a propriocepção do polegar e as características demográficas dos participantes (idade, sexo, peso corporal, características ocupacionais e gravidade da OA), funções motoras (força muscular do oponente do polegar, primeiro interósseo dorsal, abdutor curto/longo do polegar e flexor curto/longo do polegar, bem como desempenho motor fino), funções sensoriais (dor, sensação de toque leve/pressão e sensação de vibração) e estado emocional (medo do movimento, ansiedade e depressão). Além disso, será avaliado se as medidas proprioceptivas diferem entre os níveis de gravidade radiográfica dentro do grupo com OA da TMC.

O estudo é conduzido utilizando um desenho transversal de caso-controlo. Indivíduos com OA da TMC são comparados com um grupo de controlo saudável. No grupo com OA da TMC, a gravidade da doença é classificada com base em radiografias de acordo com a classificação de Eaton-Littler (Estádios 1-4).

A propriocepção do polegar é avaliada utilizando dois resultados principais: (1) valores de erro do sentido de posição articular (JPS) para as articulações TMC, metacarpofalângica (MCF) e interfalângica (IF), e (2) valores de erro de propriocepção da abertura da pinça. Para avaliar a repetibilidade da medição da propriocepção da abertura da pinça em indivíduos com OA da TMC, é utilizada uma abordagem de teste-reteste intra-avaliador; o mesmo teste é administrado a 30 participantes pelo mesmo avaliador no prazo de uma semana.

O tamanho da amostra é planeado para suportar a hipótese primária. Para as comparações primárias entre grupos, são visados pelo menos 20 participantes por grupo. Para permitir análises de subgrupo planeadas por gravidade da OA, o estudo visa incluir 20 indivíduos para cada estádio de Eaton-Littler (Estádios 1-4) no grupo com OA da TMC (total de 80 indivíduos com OA da TMC) e 20 controlos saudáveis, resultando num tamanho total de amostra alvo de 100 participantes.

As análises estatísticas serão realizadas utilizando o SPSS para Windows versão 22.0. As variáveis contínuas serão reportadas como média ± desvio padrão ou mediana (intervalo interquartil), e as variáveis categóricas como frequência e percentagem. Dependendo da distribuição dos dados, serão utilizados métodos paramétricos ou não paramétricos. Os resultados proprioceptivos serão comparados entre o grupo com OA da TMC e o grupo de controlo saudável emparelhado por idade utilizando testes apropriados de comparação entre dois grupos. Comparações planeadas de subgrupos entre níveis de gravidade radiográfica (Estádios de Eaton-Littler 1-4) serão conduzidas dentro do grupo com OA da TMC. As associações entre os resultados proprioceptivos e fatores demográficos, motores, sensoriais e emocionais serão examinadas utilizando análises de correlação e, quando apropriado, modelos de regressão múltipla. A significância estatística será definida como p bilateral < 0,05, e os tamanhos do efeito serão reportados quando aplicável.

A aprovação ética foi obtida do Comité de Ética de Investigação da Faculdade de Fisioterapia e Reabilitação da Universidade de Hacettepe (Data da sessão: 23 de outubro de 2025; Número da sessão: 2025/22; Número da decisão: FTREK25/112; Validade: 23 de outubro de 2025-23 de outubro de 2027). Todos os participantes receberam informação verbal e escrita sobre o objetivo e âmbito do estudo, as avaliações a serem realizadas, possíveis desconfortos e o seu direito de retirar-se a qualquer momento sem fornecer uma razão; o consentimento informado por escrito foi obtido antes das avaliações. Foi adotada uma abordagem de segurança de modo que as medições foram interrompidas se um participante reportasse desconforto durante a avaliação. Para garantir a confidencialidade, todos os participantes receberam um código de estudo único, e as informações identificadoras foram armazenadas separadamente dos dados de medição. As análises foram conduzidas utilizando conjuntos de dados desidentificados. Os dados foram armazenados em ficheiros digitais protegidos por palavra-passe, e quaisquer formulários em papel foram mantidos num armário trancado com acesso restrito à equipa de investigação.