Propiocepción del Pulgar en la Osteoartritis Trapeziometacarpiana

Este estudio tiene como objetivo evaluar cuantitativamente la propiocepción del pulgar en individuos diagnosticados con osteoartritis (OA) de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) y comparar los hallazgos con individuos sanos. Como objetivo secundario, se examinarán sistemáticamente los posibles determinantes que puedan influir en la función propioceptiva de las articulaciones del pulgar. En este contexto, se investigarán las relaciones entre la propiocepción del pulgar y las características demográficas de los participantes (edad, sexo, peso corporal, características ocupacionales y gravedad de la OA), las funciones motoras (fuerza muscular del oponente del pulgar, primer interóseo dorsal, abductor corto/largo del pulgar y flexor corto/largo del pulgar, así como el rendimiento de la motricidad fina), las funciones sensoriales (dolor, sensación de tacto ligero/presión y sensación de vibración) y el estado emocional (miedo al movimiento, ansiedad y depresión). Además, se evaluará si las medidas propioceptivas difieren entre los niveles de gravedad radiográfica dentro del grupo con OA de TMC.

El estudio se realiza utilizando un diseño transversal de casos y controles. Los individuos con OA de TMC se comparan con un grupo de control sano. En el grupo con OA de TMC, la gravedad de la enfermedad se clasifica según radiografías de acuerdo con la clasificación de Eaton-Littler (Estadios 1-4).

La propiocepción del pulgar se evalúa utilizando dos resultados principales: (1) valores de error del sentido de posición articular (JPS) para las articulaciones TMC, metacarpofalángica (MCP) e interfalángica (IP), y (2) valores de error de propiocepción de la apertura de pinza. Para evaluar la repetibilidad de la medición de la propiocepción de la apertura de pinza en individuos con OA de TMC, se utiliza un enfoque de prueba-reprueba intraevaluador; la misma prueba se administra a 30 participantes por el mismo evaluador en un plazo de una semana.

El tamaño de la muestra está planificado para respaldar la hipótesis principal. Para las comparaciones principales entre grupos, se pretende incluir al menos 20 participantes por grupo. Para permitir los análisis planificados de subgrupos por gravedad de la OA, el estudio tiene como objetivo incluir 20 individuos para cada estadio de Eaton-Littler (Estadios 1-4) en el grupo con OA de TMC (total de 80 individuos con OA de TMC) y 20 controles sanos, lo que resulta en un tamaño de muestra objetivo total de 100 participantes.

Los análisis estadísticos se realizarán utilizando SPSS para Windows versión 22.0. Las variables continuas se informarán como media ± desviación estándar o mediana (rango intercuartílico), y las variables categóricas como frecuencia y porcentaje. Dependiendo de la distribución de los datos, se utilizarán métodos paramétricos o no paramétricos. Los resultados propioceptivos se compararán entre el grupo con OA de TMC y el grupo de control sano emparejado por edad utilizando pruebas de comparación de dos grupos apropiadas. Se realizarán comparaciones planificadas de subgrupos entre los niveles de gravedad radiográfica (Estadios 1-4 de Eaton-Littler) dentro del grupo con OA de TMC. Las asociaciones entre los resultados propioceptivos y los factores demográficos, motores, sensoriales y emocionales se examinarán mediante análisis de correlación y, cuando sea apropiado, modelos de regresión múltiple. La significación estadística se establecerá en p < 0,05 bilateral, y se informarán los tamaños del efecto cuando corresponda.

Se obtuvo la aprobación ética del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Fisioterapia y Rehabilitación de la Universidad Hacettepe (Fecha de sesión: 23 oct 2025; Número de sesión: 2025/22; Número de decisión: FTREK25/112; validez: 23 oct 2025-23 oct 2027). Todos los participantes recibieron información verbal y escrita sobre el propósito y alcance del estudio, las evaluaciones a realizar, las posibles molestias y su derecho a retirarse en cualquier momento sin dar una razón; se obtuvo el consentimiento informado por escrito antes de las evaluaciones. Se adoptó un enfoque de seguridad de modo que las mediciones se interrumpieron si un participante informaba molestias durante la evaluación. Para garantizar la confidencialidad, a todos los participantes se les asignó un código único de estudio, y la información de identificación se almacenó por separado de los datos de medición. Los análisis se realizaron utilizando conjuntos de datos desidentificados. Los datos se almacenaron en archivos digitales protegidos con contraseña, y cualquier formulario en papel se guardó en un armario cerrado con acceso restringido al equipo de investigación.