Glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmähoito korkean riskin potilaille, joilla on relapsoitunut tai refraktoitu mantelisolusyöpä
Glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmän yksihaarainen, avoimesti leimaava, monikeskustutkimus korkean riskin potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktoitua mantelisolusyöpää ja jotka ovat aiemmin saaneet BTK-estäjää
Yksisuuntainen, avoimen leiman, monikeskuksinen kliininen tutkimus glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmästä suuren riskin potilailla, joilla on relapsoitunut tai refraktaarinen mantle cell -lymfooma ja jotka ovat aiemmin saaneet BTK-estäjää.
Potilaat ovat kelvollisia, jos he ovat saaneet yhden tai useamman aiemman hoitolinjan, joista yhden on täytynyt olla BTK-estäjä. Potilaat rekrytoidaan Simonin kaksivaiheisen suunnittelun mukaisesti, jossa on varhaiset keskeytyskriteerit tehon puutteen varalta.
Glofitamabia annetaan laskimonsisäisesti ja lenalidomidia potilaat itse annostelevat suun kautta.
Obinutuzumab-esihoidon annetaan laskimonsisäisesti 2 annoksena, 1000 mg kukin, ennen glofitamabin aloittamista. Ensisijainen päätepiste on paras objektiivinen vaste (BOR) induktion lopussa, jota arvioidaan PET/CT:llä Luganon kriteerien mukaisesti tutkimuksen aikana.
Ensisijainen tavoite on arvioida glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmän paras objektiivinen vasteprosentti (BOR) induktion lopussa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida glofitamabin yhdistelmän lenalidomidin kanssa tehokkuutta korkean riskin potilailla, joilla on R/R MCL ja jotka ovat aiemmin saaneet BTK-inhibiittoria hoidoksi. Tutkimuksen pääkysymykset ovat:
- glofitamabin yhdistelmän lenalidomidin kanssa tehokkuus korkean riskin R/R MCL-potilailla parhaan kokonaisvasteen (BOR) perusteella induktiojakson lopussa.
- glofitamabin yhdistelmän lenalidomidin kanssa tehokkuus kiinalaisilla korkean riskin R/R MCL-potilailla, mukaan lukien täydellisen vasteprosentin (CRR) C6:ssa ja induktiojakson lopussa, kokonaisvasteprosentti C6:ssa ja induktiojakson lopussa, paras täydellinen vaste (BOCR).
- glofitamabin yhdistelmän lenalidomidin kanssa turvallisuusprofiilit korkean riskin manttelisolulymfooman hoidossa.
- mahdolliset biomarkkerit, jotka voivat ennustaa glofitamabin yhdistelmän lenalidomidin kanssa tehokkuutta ja turvallisuutta kiinalaisilla aikuispotilailla, joilla on relapsoitunut/refraktoitu korkean riskin manttelisolulymfooma, mukaan lukien kiertävä kasvain-DNA (ctDNA), kokonaismetabolinen kasvaintilavuus (TMTV) jne.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hongmei Jing
- Puhelinnumero: 86 010-82266781
- Sähköposti: hongmei_jing@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100191
- Rekrytointi
- Peking University Third Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hongmei Jing
- Puhelinnumero: 010-82266778
- Sähköposti: hongmei_jing@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Allekirjoitetut tietoon perustuvan suostumuksen lomakkeet
- Ikä: >= 18–80 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- MCL-diagnoosi vahvistettu histologisella arvioinnilla
- Edellisesti hoidettu vähintään yhdellä systemaattisen hoidon linjalla mantelisolusyövän osalta.
- Edellinen hoito on sisältänyt BTK-inhibiittorin, mukaan lukien ibrutiniibi, zanubrutiniibi, obrutiniibi, akalabrutiniibi ja erilaisia kliinisissä tutkimuksissa käytettyjä BTK-inhibiittoreja. BTK-inhibiittorialtistus on vaatimuksena, mikä sisältää BTK-inhibiittorin epäonnistumisen tai sietämättömyyden. BTK-inhibiittorin epäonnistuminen määritellään sairauden etenemiseksi BTK-inhibiittorihoidon aikana tai potilailla, joilla on edennyt tai uusiutunut BTK-inhibiittorihoidon päätyttyä.
Vähintään yksi korkean riskin piirre seuraavasta luokituksesta:
- Blastoidit/pleomorfiset variantit ✓ Ki67 ≥50% ✓ TP53-mutaatio tai -deletio
- Massiivinen sairaus (määritelty minkä tahansa leesionin kooksi ≥7,5 cm seulontatietokonetomografiassa [CT])
- Potilaat, jotka eivät saavuttaneet täydellistä remissiota (CR) ensimmäisen linjan hoidollaan
- Varhainen sairauden eteneminen (POD24) ✓ potilaat, joilla on uusiutuma ja refraktaarinen hoito yli 3 linjan jälkeen
- Mittautuvat leesiot poikkileikkaustutkimuksessa dokumentoituna diagnostiikkakuvantamisella (MRI, CT tai PET-CT), (GTD) ≥1,5 cm
- Riittävä maksatoiminta: Kokonaisbilirubiini =< 3 × yläraja (ULN) (ellei potilaalla ole Gilbertin tautia), Aspartaattiaminotransferaasi (AST) =< 5,0 × ULN, Alaniiiniaminotransferaasi (ALT) =< 5,0 × ULN
Poissulkemiskriteerit:
• Jo osallistuu muihin käynnissä oleviin interventio- tai ei-interventiotutkimuksiin R/R MCL:lle;
- Saa tällä hetkellä immunosupressiivista hoitoa muihin sairauksiin;
- Aiempi hoito lenalidomidilla;
- Yhdistetty muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin viimeisen 3 vuoden aikana;
- Tutkija arvioi, ettei potilas sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen;
- Vakavat mielenterveys- tai hermostohäiriöt, jotka vaikuttavat tietoon perustuvan suostumuksen ja/tai haittavaikutusten ilmaisuun tai havainnointiin;
- Vakava tai laaja sydän- ja verisuonitaudin historia, kuten New York Heart Association -luokan III tai IV sydäntauti tai objektiivinen arvio, sydäninfarkti, epävakaa rytmihäiriö tai epävakaa angina pectoris 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä sykliä;
- Äskettäinen suuri leikkaus (4 viikon sisällä ennen ensimmäisen syklin alkua);
- Aktiiviset autoimmuunisairaudet, joiden hoito on huonosti kontrolloitu;
- Mikä tahansa aktiivinen infektio, joka voi vaikuttaa osallistujan turvallisuuteen, mukaan lukien bakteeri-, sieni- ja erilaiset virustartunnat, tapahtui 7 päivän sisällä ennen syklin 1 ensimmäistä päivää;
- Positiivinen SARS-CoV-2 PCR-testi 7 päivän sisällä ennen osallistumista
- Positiiviset testitulokset kroonisesta hepatiitti B -infektiosta (määritelty positiivisena hepatiitti B -pinta-antigeeni [HBsAg] -serologiana) Potilaat, joilla on piilevä tai aiempi hepatiitti B -infektio (määritelty positiivisena kokonaishepatiitti B -ydin vasta-aineena ja negatiivisena HBsAg:na), voidaan sisällyttää, jos hepatiitti B -virus (HBV) DNA on havaitsematon seulonnassa. Tällaiset osallistujat on suostuttava HBV-DNA-testaukseen jokaisen syklin päivänä 1 ja 3 kuukauden välein vähintään 12 kuukautta tutkimushoidon viimeisen syklin jälkeen sekä tarvittaessa asianmukaiseen antiviraaliseen hoitoon.
- Positiiviset testitulokset hepatiitti C:stä (hepatiitti C -virus [HCV] vasta-aine -serologiatesti) Osallistujat, joilla on positiivinen HCV-vasta-aine, ovat kelvollisia vain, jos polymeraasiketjureaktio (PCR) on negatiivinen HCV-RNA:lle.
- Vakavan syvän laskimotromboosin tai keuhkoembolian historia 6 kuukauden sisällä
- Potilaan seuranta ei ollut mahdollista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: korkean riskin potilaat, joilla on relapsoitunut tai refraktoitu Mantle Cell -lymfooma ja jotka ovat saaneet aiemmin BTK-estäjää
Ainakin yksi korkean riskin piirre seuraavan luokituksen mukaisesti:
|
Glofitamab on ihmisen IgG1-kaksoisspesifinen vasta-aine, joka kohdistuu B-solujen pinnalla ilmentyvään CD20:een ja T-solujen pinnalla ilmentyvään CD3ε-ketjuun.
Lenalidomide on immunomodulatorisilla ja antiangiogeneettisilla ominaisuuksilla varustettu lääkeaine, joka tuottaa useita antikasvainvaikutuksia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
arvioida glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmän tehoa korkean riskin potilailla, joilla on R/R MCL, parhaan kokonaisvasteen (BOR) perusteella induktiovaiheen lopussa.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
arvioida glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmän tehoa korkean riskin potilailla, joilla on toistuva tai refraktoitu manttelisolulymfooma (R/R MCL), käyttäen parasta kokonaisvasteprosenttia (BOR) induktion lopussa. Tämä määritellään potilaiden prosenttiosuudeksi, jotka saavuttavat parhaan täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) induktion lopussa 2014 Luganon vastekriteereiden mukaisesti ei-Hodgkinin lymfoomaa varten.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: enintään 24 kuukautta
|
ORR, joka määritellään potilaiden osuudeksi, joilla on kokonaisvastausaste C6:ssa ja induktion lopussa, kuten tutkija määrittää käyttäen 2014 Luganon vastauskriteerejä.
|
enintään 24 kuukautta
|
|
täydellinen vasteprosentti (CRR)
Aikaikkuna: Enintään 24 kuukautta
|
CRR, joka määritellään potilaiden osuudeksi, jolla on täydellinen vasteaste (CRR) C6:ssa ja induktion lopussa, sekä paras kokonaisvaste CR milloin tahansa tutkimuksen aikana, kuten tutkija määrittää käyttäen vuoden 2014 Luganon vastekriteerejä.
|
Enintään 24 kuukautta
|
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Enintään 48 kuukautta
|
DoR, joka määritellään ajanjaksona ensimmäisen dokumentoidun objektiivisen vasteen (PR tai CR) esiintymisestä taudin etenemiseen tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan (kumpi tahansa tapahtuu ensin) 2014 Lugano Response Criteria -kriteerien mukaisesti, tutkijan määrittämänä.
|
Enintään 48 kuukautta
|
|
Kokonaisvasteen kesto (DoCR)
Aikaikkuna: Enintään 48 kuukautta
|
DoCR, määriteltynä ajanjaksona ensimmäisen dokumentoidun CR:n esiintymisestä dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn, kumpi tahansa tapahtuu ensin 2014 Lugano-vastauskriteerien mukaisesti, tutkijan määrittämänä.
|
Enintään 48 kuukautta
|
|
Edistymätön elossaolo (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 48 kuukautta
|
PFS, määriteltynä ajanjaksona ensimmäisestä tutkimushoidosta ensimmäiseen sairauden etenemisen tai minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman ilmaantumiseen (kumpi tahansa tapahtuu ensin), kuten tutkija määrittää käyttäen 2014 Luganon vastekriteerejä.
|
Jopa 48 kuukautta
|
|
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Enintään 48 kuukautta
|
OS, joka määritellään ajaksi ensimmäisen tutkimushoidon päivämäärästä minkä tahansa syyn aiheuttaman kuoleman päivämäärään.
|
Enintään 48 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glofitamabin ja lenalidomidin yhdistelmän turvallisuusprofiilien arvioimiseksi korkean riskin mantelisolusyövän hoidossa
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Listaa hematologisten ja ei-hematologisten myrkyllisyyksien määrä ja esiintymistiheys (NCI CTCAE v5.0) ja laske esiintyvyysaste.
|
48 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Lymfooma, vaippasolu
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Karboksyylihapot
- Piperidiinit
- Ftalimidit
- Ftaalihapot
- Hapot, karbosyklinen
- Piperidonit
- Isoindoles
- Lenalidomidi
- glofitamab
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ML45833
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .