Pilottitutkimus yhden päivän kiihdytetystä TMS:stä ja D-sykiloseriinista itsetuhoisilla potilailla, joilla on rajapersoonallisuushäiriö (ONE-D BPD)
Pilottitutkimus yhden päivän kiihdytetystä aaltoisesta teetastimulaatiosta yhdistettynä D-sykiloseriiniin itsetuhoisissa potilaissa, joilla on rajapersoonallisuushäiriö (ONE-D BPD)
Tämä tutkimus testaa uutta hoitoa henkilöille, joilla on rajatilapersonallisuushäiriö (BPD). Hoito yhdistää D-sykiloseriini-nimistä lääkettä ja yhden päivän transkraniaalista magneettistimulaatiota (TMS).
Tutkimuksen päätavoitteet ovat:
- Kuinka moni osallistuja suorittaa hoidon loppuun?
- Miltä osallistujat kokevat hoidon?
- Aiheuttaako hoito neurofysiologisia muutoksia osallistujissa?
- Parantaako hoito BPD-oireita?
- Kestävätkö hyödyt ajan myötä?
Osallistujilta pyydetään:
- Tulemaan klinikalle haastatteluihin ja testaukseen
- Täyttämään viikoittaisia kyselylomakkeita 4 viikkoa ennen hoitopäivää
- Ottamaan D-sykiloseriiniä hoitoa edeltävänä yönä
- Osallistumaan yhteen hoitopäivään klinikalla. Sinä päivänä he saattavat saada jopa 20 lyhyttä TMS-sessiota (kukin kestää 3 minuuttia ja niiden välissä on 30 minuutin tauko). Tämä vierailu voi kestää jopa 12 tuntia.
- Täyttämään viikoittaisia kyselylomakkeita 6 viikkoa hoitopäivän jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Molly Coyle, BS
- Puhelinnumero: 617-855-2153
- Sähköposti: mcoyle3@mgb.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Alexandra Velev, BA
- Puhelinnumero: 617-855-3430
- Sähköposti: avelev@mclean.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Yhdysvallat, 02478
- Rekrytointi
- Mclean Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Molly Coyle, BS
- Sähköposti: mcoyle3@mgb.org
-
Alatutkija:
- Joshua C Brown, MD PhD
-
Päätutkija:
- Jenna M Traynor, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandra L Velev, BA
- Sähköposti: avelev@mclean.harvard.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Aikuinen (18+), mikä tahansa sukupuoli
- Täyttää DSM-5:n BPD-kriteerit, arvioituna Strukturoidulla DSM-5 Persoonallisuushäiriöhaastattelulla (SCID-5-PD), BPD-moduuli
- Kohtalainen tai vakava itsemurha-aikeisuus (SI) kahden viikon aikana seulontaa edeltävänä aikana, mikä osoittautuu vähintään 9 pisteen tulokseksi Muokatulla Itsemurha-aikeisuusasteikolla - itsearviointi (Clum & Yang, 1995)
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyiset mania- tai hypomaniaoireet, arvioituna Diagnostic Assessment Research Tool (DART) seulontatyökalulla ja diagnostisilla moduuleilla, kun asiaankuuluvaa.
- Nykyiset kliinisesti merkittävät psykoottiset oireet, joita ei voida paremmin selittää BPD:llä, arvioituna DART:n psykoottisten oireiden seulontatyökalulla.
- Nykyinen alkoholi- tai päihdehäiriö, jonka tutkimuksen päävastuullisen tutkijan mielestä on riittävän vakava estämään hoitoon sitoutumisen tai joka liittyy merkittävään lääketieteellisen vieroitusoireen riskiin, arvioituna DART:lla.
- Lääketieteellinen dokumentaatio tai itseilmoitus nykyisestä anorexia nervosasta, bulimia nervosasta tai muutoin määrittelemättömästä syömishäiriöstä - epätyypillinen anorexia nervosa tai epätyypillinen bulimia nervosa, joka tutkimuksen päävastuullisen tutkijan mielestä on riittävän vakava liittyäkseen merkittäviin lääketieteellisiin riskeihin
- Äkillinen itsemurhariski, joka on riittävä välittömään sairaalahoitoon;
- historia aivotrauman (TBI) tai aivotärähdyksen aiheuttamasta tajunnan menetyksestä tai amnesiasta ≥24 tuntia;
- mikä tahansa merkittävä neurologinen häiriö, joka todennäköisesti liittyy lisääntyneeseen aivopaineeseen tai kognitiiviseen heikentymiseen (esim. epilepsia; Parkinsonin tauti);
- diagnosoitu kehityshäiriö (esim. autismi, Downin oireyhtymä; Ehlers-Danlosin oireyhtymä) muiden kuin tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) tai lukihäiriön
- nykyinen delirium- tai dementia-diagnoosi;
- kognitiivinen häiriö, joka on toissijainen yleisen sairauden vuoksi
- Raskaana olevat ja imettävät henkilöt suljetaan pois linjassa niiden tutkimusten kanssa, joihin protokollamme perustuu DCS:n ja aTMS:n käytössä. Raskauden arviointi suoritetaan viikkoa ennen DCS:n antamista (eli otettuna yönä ennen TMS-hoitoa), kun asiaankuuluvaa ja MGB IRB:n käytännön mukaisesti.
- Osallistujat, joilla on TMS:lle vasta-aiheita (esim. metalli päässä tai niskan alueella), tai joilla on lisääntynyt riski haittatapahtumille (esim. kouristushistoria tai merkittävästi kohonneet kouristustekijät, vakavat terveysongelmat, implantoidut laitteet) suljetaan pois.
- Osallistujat, joilla on tunnettu DCS-allergia, suljetaan pois tutkimuksesta.
- Tutkimukseen ei rekrytoida potilaita, joilla on pakkohoitolääkityksen asema.
- Tutkimukseen ei rekrytoida henkilöitä, jotka eivät puhu sujuvaa englantia
- Koehenkilöllä ei ole PCP:tä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TMS + D-sykiloseriini
Avoimen leiman yhdistelmä TMS:stä ja D-sykkloseriinistä
|
TMS:stä koostuu 600 pulssia intermitenttisesta theta burst -stimulaatiosta (iTBS), jossa 3 minuutin hoitosessioita toteutetaan jopa 20 kertaa 30 minuutin välein 12 tunnin protokollassa.
Muut nimet:
Osallistujia pyydetään ottamaan yksi annos (250 mg) D-sykiloseriiniä yö ennen hoitopäivää.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interventionin Hyväksyttävyysmittari (AIM)
Aikaikkuna: Viikko 5
|
Yhden päivän TMS-hoidon toteutettavuutta mitataan suotuisilla arvioilla Interventiokelpoisuuden hyväksyttävyyden mittarilla (AIM). AIM on neljän kohdan mittari, joka arvioi osallistujien hyväksyntää interventiolle. Jokainen kohta arvioidaan 5-pisteellä asteikolla (täysin eri mieltä - täysin samaa mieltä), ja kokonaispisteet osoittavat suurempaa intervention hyväksyntää. |
Viikko 5
|
|
Motor-evoked potentials (MEPs)
Aikaikkuna: 10 minuuttia ennen ja 5 minuuttia hoitojaksojen 1, 2, 10 ja viimeisen jakson jälkeen
|
MEPS-mittaukset tehdään ennen ja jälkeen hoitoistuntojen 1, 2, 10 ja viimeisen istunnon.
Tarkemmin sanottuna MEPS-mittaukset kerätään 10 minuutin kuluessa ennen hoitoistunnon alkua ja 5 minuutin kuluessa hoitoistunnon päättymisen jälkeen.
Motor-evoked potentials (MEPs) -potentiaalien nousu TMS-hoidon aikana osoittaa lisääntyneen plastisuuden.
|
10 minuuttia ennen ja 5 minuuttia hoitojaksojen 1, 2, 10 ja viimeisen jakson jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modified Scale for Suicide Ideation - Self Report (MSSI-SR)
Aikaikkuna: Alkutasosta aina 11. viikkoon asti. Mittaukset tehtiin viikolla 1, viikolla 3, viikolla 6, viikolla 8, viikolla 10 ja viikolla 11, keskimäärin kerran kahden viikon välein
|
Itsetuhoisia ajatuksia arvioidaan käyttämällä MSSI-SR-menetelmää.
MSSI-SR on 18-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka arvioi itsetuhoisten ajatusten, suunnitelmien ja aikomusten esiintymistiheyttä, voimakkuutta ja luonnetta viimeisen viikon aikana.
Vastaukset vaihtelevat 0:sta (esim. ei koe itsetuhoisia ajatuksia) 3:een (esim. kokee itsetuhoisia ajatuksia monta kertaa päivässä).
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0:sta 54:ään, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempia itsemurhariskejä ja vakavampia itsetuhoisia ajatuksia.
|
Alkutasosta aina 11. viikkoon asti. Mittaukset tehtiin viikolla 1, viikolla 3, viikolla 6, viikolla 8, viikolla 10 ja viikolla 11, keskimäärin kerran kahden viikon välein
|
|
Distress Tolerance Scale (DTS)
Aikaikkuna: Alkutasosta aina 11. viikkoon asti. Mittaukset tehtiin viikolla 1, viikolla 2, viikolla 4, viikolla 7, viikolla 9 ja viikolla 11, keskimäärin kerran kahdessa viikossa
|
DTS on 15 kohdan itsearviointikysely, joka arvioi osallistujan käsityksiä keskimäärin tuntemistaan ahdistavista tai järkyttävistä tunteista.
Vastaukset vaihtelevat 1:stä (täysin samaa mieltä) 5:een (täysin eri mieltä), ja korkeammat keskiarvopisteet osoittavat suurempaa ahdistuksen sietokykyä.
|
Alkutasosta aina 11. viikkoon asti. Mittaukset tehtiin viikolla 1, viikolla 2, viikolla 4, viikolla 7, viikolla 9 ja viikolla 11, keskimäärin kerran kahdessa viikossa
|
|
Hylkäämisherkkyyskysely (RSQ)
Aikaikkuna: Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
RSQ on 18-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka arvioi yksilön hylkimishuolen ja hylkimisodotuksen tasoa yhdeksässä yleisessä hypoteettisessa tilanteessa.
Hylkimishuolen pisteet vaihtelevat välillä 1 (erittäin huolestumaton) - 6 (erittäin huolestunut), ja hylkimisodotuksen pisteet välillä 1 (erittäin epätodennäköinen) - 6 (erittäin todennäköinen).
Herkkyyspisteet (välillä 1-36) muodostetaan jokaisesta tilanteesta kertomalla nämä kaksi pistemäärää keskenään.
Kokonaispistemäärä (välillä 1-36) edustaa hylkimisherkkyyspisteiden keskiarvoa eri tilanteissa, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hylkimisherkkyyttä.
|
Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
|
Lyhyt versio mentalisaation asteikosta (MentS-12)
Aikaikkuna: Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
MentS-12 on 12 kohdetta käsittävä itsearviointimenetelmä, joka arvioi yksilön mentalisaatiokykyä itseliittyvän mentalisaation, muihin liittyvän mentalisaation ja mentalisaation motivaation osa-alueilla.
Vastausvaihtoehdot vaihtelevat 1:stä (täysin väärin) 5:een (täysin oikein), ja korkeampi kokonaissumma osoittaa parempaa mentalisaatiokykyä.
|
Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
|
Sosiaalisen turvallisuuden ja mielihyvän mittari (SSPS)
Aikaikkuna: Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
SPSS on 11-kohdainen itsearviointimenetelmä, joka arvioi, missä määrin osallistujat kokevat sosiaalisen maailmansa turvalliseksi, lämpimäksi ja rauhoittavaksi.
Vastaukset vaihtelevat 1 (melkein koskaan) - 5 (melkein koko ajan), ja kokonaispisteet vaihtelevat 11-55, jossa korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampia positiivisia tunteita sosiaalisissa suhteissa.
|
Alkutasosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
|
Borderline Symptom List 23 (BSL-23)
Aikaikkuna: Alkupisteestä 11. viikkoon asti. Mitattu 1., 7. ja 11. viikolla
|
BSL-23 on itsearviointimenetelmä, joka arvioi, kuinka paljon osallistujat kärsivät BPD:hen liittyvistä kokemuksista.
Vastaukset vaihtelevat 0 (ei lainkaan) - 4 (erittäin vahva).
Kokonaispistemäärä (0-4) on 23 kohteen keskiarvo, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa BPD-oireiden vakavuutta.
|
Alkupisteestä 11. viikkoon asti. Mitattu 1., 7. ja 11. viikolla
|
|
Potilaan terveyskysely 9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Perusarvosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
PHQ-9 on 9-kysymyksellinen itsearviointimenetelmä, joka arvioi masennuksen vakavuutta viimeisten 2 viikon aikana (tai muuten määritellyn ajanjakson).
Vastaukset vaihtelevat arvosta 0 (ei lainkaan) arvoon 3 (lähes joka päivä), mukaan lukien viimeinen kysymys siitä, kuinka vaikeaksi tunnustetut ongelmat tekivät työn tekemisen, kotona asioiden hoitamisen tai muiden kanssa tulemisen toimeen (vaihdellen ei lainkaan vaikeasta - äärimmäisen vaikeaksi).
Kokonaissumma-arvio osoittaa masennuksen vakavuutta, korkeammat pisteet viittaavat suurempaan masennuksen vakavuuteen.
|
Perusarvosta viikkoon 11. Otettu viikolla 1, viikolla 7 ja viikolla 11
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jenna M Traynor, PhD, Mclean Hospital
- Päätutkija: Joshua Brown, MD, PhD, Mclean Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025P001818
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .