En pilotstudie av én-dags akselerert TMS og D-cykloserin hos suicidal pasienter med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (grensetilfelle) (ONE-D BPD)
En pilotstudie av ett dags akselerert intermitterende theta-burst-stimulering pluss D-cycloserin hos suicidal pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse (ONE-D BPD)
Denne studien tester en ny behandling for personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Behandlingen kombinerer et legemiddel kalt D-cycloserin med én dag med transkraniell magnetisk stimulering (TMS).
Hovedspørsmålene studien ønsker å besvare er:
- Hvor mange deltakere fullfører behandlingen?
- Hvordan føler deltakerne seg om behandlingen?
- Har behandlingen nevrofysiologiske endringer på deltakerne?
- Forbedrer behandlingen BPD-symptomer?
- Varer fordelene over tid?
Deltakerne vil bli bedt om å:
- Komme til klinikken for intervjuer og testing
- Fullføre ukentlige spørreskjemaer i 4 uker før behandlingsdagen
- Ta D-cycloserin kvelden før behandlingen
- Delta på én behandlingsdag på klinikken. Den dagen kan de motta opptil 20 korte TMS-økter (hver varer 3 minutter og er atskilt med 30 minutters mellomrom). Dette besøket kan vare opptil 12 timer.
- Fullføre ukentlige spørreskjemaer i 6 uker etter behandlingsdagen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Molly Coyle, BS
- Telefonnummer: 617-855-2153
- E-post: mcoyle3@mgb.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Alexandra Velev, BA
- Telefonnummer: 617-855-3430
- E-post: avelev@mclean.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forente stater, 02478
- Rekruttering
- Mclean Hospital
-
Ta kontakt med:
- Molly Coyle, BS
- E-post: mcoyle3@mgb.org
-
Underetterforsker:
- Joshua C Brown, MD PhD
-
Hovedetterforsker:
- Jenna M Traynor, PhD
-
Ta kontakt med:
- Alexandra L Velev, BA
- E-post: avelev@mclean.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen (18+) av hvilket som helst kjønn
- Oppfyller DSM-5-kriterier for BPD, vurdert med Structured Clinic Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD), BPD-modulen
- Moderat til alvorlig selvmordstanker (SI) i løpet av de to ukene før screening, målt med en poengsum på 9 eller høyere på Modified Scale for Suicide Ideation - Self Report (Clum & Yang, 1995)
Eksklusjonskriterier:
- Nåværende maniske eller hypomane symptomer, vurdert med Diagnostic Assessment Research Tool (DART)-skjermingsverktøy og diagnostiske moduler, der relevant.
- Nåværende klinisk signifikante psykotiske symptomer som ikke bedre forklares av BPD, vurdert med DARTs skjermingsverktøy for psykotiske symptomer.
- Nåværende alkohol- eller stoffmisbrukslidelse som, etter studiens hovedforskeres vurdering, er av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å hindre engasjement i behandling eller er forbundet med betydelig risiko for medisinsk abstinens, vurdert med DART.
- Medisinsk dokumentasjon eller selvrapportering av nåværende anorexia nervosa, bulimia nervosa, eller spiseforstyrrelse ikke spesifisert annerledes - atypisk anorexia nervosa eller atypisk bulimia nervosa, som etter studiens hovedforskeres vurdering er av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å være forbundet med betydelige medisinske risikoer
- Akutt selvmordsrisiko, tilstrekkelig til å kreve umiddelbar innleggelse;
- tidligere traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjernerystelse som involverer bevissthetstap eller hukommelsestap i ≥24 timer;
- en hvilken som helst betydelig nevrologisk lidelse som sannsynligvis er forbundet med økt intrakranielt trykk eller kognitiv svekkelse (f.eks. epilepsi; Parkinsons sykdom);
- diagnostisert nevro-utviklingsforstyrrelse (f.eks. autisme, Downs syndrom; Ehlers-Danlos syndrom) bortsett fra ADHD eller dysleksi
- nåværende diagnose av delirium eller demens;
- kognitiv forstyrrelse sekundær til en generell medisinsk tilstand
- Gravide og ammende personer er ekskludert i tråd med studiene protokollen vår er basert på som bruker DCS og aTMS. Vurdering av graviditet vil bli fullført i løpet av 1 uke før administrering av DCS (dvs. tatt natten før TMS-behandling), der relevant og i henhold til MGB IRB-policy.
- Deltakere med kontraindikasjoner for TMS (f.eks. metall i hodet eller nakkeområdet), eller med økt risiko for bivirkninger (f.eks. epilepsihistorie eller markert forhøyede risikofaktorer for epileptiske anfall, alvorlige medisinske problemer, implantater) vil bli ekskludert.
- Deltakere med kjent allergi mot DCS vil bli ekskludert fra studien.
- Ingen pasienter med ufrivillig innleggelsesstatus vil bli rekruttert til studien.
- Ingen personer som ikke behersker engelsk flytende vil bli rekruttert til studien
- Personen har ikke en fastlege (PCP)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TMS + D-cycloserin
Åpen-label kombinasjon av TMS og D-cycloserin
|
TMS vil bestå av 600 pulser med intermitterende theta burst-stimulering (iTBS), med 3-minutters behandlingsøkter som leveres opptil 20 ganger hvert 30. minutt i en 12-timers protokoll.
Andre navn:
Deltakerne vil bli bedt om å ta en enkeltdose (250 mg) D-cycloserin kvelden før behandlingsdagen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akseptabilitet av intervensjonsmåling (AIM)
Tidsramme: Uke 5
|
Gjennomførbarheten av den én-dags TMS-behandlingen vil bli indeksert ved positive vurderinger på Acceptability of Intervention Measure (AIM). AIM er et fire-spørsmålsmål som vurderer deltakernes godkjenning av en intervensjon. Hvert element vurderes på en 5-punkts skala (helt uenig – helt enig), og totale poengsummer indikerer større aksept av en intervensjon. |
Uke 5
|
|
Motorisk-evoderede potensialer (MEPs)
Tidsramme: Innen 10 minutter før- og 5 minutter etter behandlingsøktene 1, 2, 10 og siste økt
|
MEPS vil bli registrert før og etter behandlingsøkt 1, 2, 10 og den siste økten.
Spesifikt vil MEPS bli samlet inn innen 10 minutter før behandlingsøkten starter og innen 5 minutter etter at behandlingsøkten er fullført.
En økning i motorisk-evocerte potensialer (MEPs) over TMS-behandlingsforløpet indikerer økt plastisitet.
|
Innen 10 minutter før- og 5 minutter etter behandlingsøktene 1, 2, 10 og siste økt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Scale for Suicide Ideation - Self Report (MSSI-SR)
Tidsramme: Fra baselinjen gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 3, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 11, i gjennomsnitt en gang hver andre uke
|
Suicidalitet vil bli vurdert ved hjelp av MSSI-SR.
MSSI-SR er et selvrapporteringsverktøy med 18 spørsmål som vurderer hyppigheten, intensiteten og karakteren av suicidal ideasjon, planer og intensjoner i løpet av den siste uken.
Svaralternativene varierer fra 0 (f.eks. opplever ikke tanker om selvmord) til 3 (f.eks. opplever tanker om selvmord mange ganger hver dag).
Total score varierer fra 0 til 54, hvor høyere poengsum indikerer større selvmordsrisikofaktorer og mer alvorlig suicidal ideasjon.
|
Fra baselinjen gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 3, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 11, i gjennomsnitt en gang hver andre uke
|
|
Distress Tolerance Scale (DTS)
Tidsramme: Fra baseline til uke 11. Tatt på uke 1, uke 2, uke 4, uke 7, uke 9 og uke 11, gjennomsnittlig en gang hver andre uke
|
DTS er et selvrapporteringsskjema med 15 spørsmål som vurderer deltakerens oppfatninger av plagsomme eller opprørende følelser i gjennomsnitt.
Responsene varierer fra 1 (sterkt enig) til 5 (sterkt uenig), og høyere gjennomsnittlig totalscore indikerer større toleranse for ubehag. |
Fra baseline til uke 11. Tatt på uke 1, uke 2, uke 4, uke 7, uke 9 og uke 11, gjennomsnittlig en gang hver andre uke
|
|
Avvisningsfølsomhets spørreskjema (RSQ)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
RSQ er et selvrapporteringsskjema med 18 spørsmål som vurderer graden av avvisningsbekymring og forventet avvisning en person har i ni vanlige hypotetiske situasjoner.
Avvisningsbekymringsskår varierer fra 1 (veldig lite bekymret) til 6 (veldig bekymret), og forventet avvisningsskår varierer fra 1 (svært usannsynlig) til 6 (svært sannsynlig).
Følsomhetsskår (mellom 1 og 36) produseres for hver situasjon ved å multiplisere de to skårene.
Totalskåret (mellom 1 og 36) representerer gjennomsnittet av avvisningsfølsomhetsskår på tvers av situasjonene, der høyere skår indikerer større avvisningsfølsomhet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Den korte versjonen av Mentaliseringsskalaen (MentS-12)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
MentS-12 er et selvrapporteringsverktøy med 12 spørsmål som vurderer en persons mentaliseringskapasitet på tvers av selv-relatert mentalisering, annen-relatert mentalisering og motivasjon for å mentalisere.
Svaralternativene går fra 1 (helt feil) til 5 (helt riktig), og en høyere total sumskår indikerer større mentaliseringskapasitet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Skala for sosial trygghet og glede (SSPS)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
SPSS er et selvrapporteringsmåleverk med 11 punkter som vurderer i hvilken grad deltakere opplever sine sosiale omgivelser som trygge, varme og beroligende.
Svarmulighetene varierer fra 1 (nesten aldri) til 5 (nesten alltid), og totalscorene varierer fra 11 til 55, hvor høyere skår indikerer sterkere positive følelser i sosiale relasjoner.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Borderline Symptom Liste 23 (BSL-23)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
BSL-23 er et selvrapporteringsverktøy som vurderer hvor mye deltakerne har lidd av erfaringer relatert til BPD.
Svaralternativene går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (svært sterkt).
Den totale poengsummen (0-4) er gjennomsnittet av de 23 punktene, hvor høyere poengsum indikerer større BPD-symptom alvorlighetsgrad.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Pasienthelseskjema 9 (PHQ-9)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
PHQ-9 er et selvrapporteringsverktøy med 9 spørsmål som vurderer depresjonsalvorlighet de siste 2 ukene (eller annen spesifisert periode).
Svaralternativene går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag), sammen med et siste spørsmål om hvor vanskelig de rapporterte problemene gjorde det å utføre arbeid, ta seg av ting hjemme eller komme overens med andre (fra ikke vanskelig i det hele tatt – ekstremt vanskelig).
Den totale sumscore indikerer depresjonsalvorlighet, hvor høyere score tyder på større depresjonsalvorlighet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jenna M Traynor, PhD, Mclean Hospital
- Hovedetterforsker: Joshua Brown, MD, PhD, Mclean Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2025P001818
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .