Botuliinitoksiini A vs. strabismuskirurgia esotroopiaan (ETS4)
Satunnainen tutkimus botuliinitoksiini A vs. strabismuskirurgia esotropialle >10–30PD
Lapsuuden esotropia (ET) on yleinen näkövamman aiheuttaja, ja sen varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää parhaiden näkö- ja kehitystulosten saavuttamiseksi.
Ehdotettu tutkimus vastaa tarpeeseen arvioida botuliinitoksiini A:ta (BTX-A) vähemmän tunkevana, kustannustehokkaana vaihtoehtona leikkaavan kierrekarsinoiden kirurgialle. Jos BTX-A osoittautuu ei-heikommaksi verrattuna leikkaavaan kierrekarsinoiden kirurgiaan ET >10–≤30PD:n hoidossa, se voisi vähentää leikkaus- ja anestesiaan liittyviä riskejä vauvoilla, alentaa taloudellista taakkaa perheille ja terveydenhuoltojärjestelmille sekä vähentää hoitoon pääsyn eriarvoisuutta, erityisesti vähäpalveluisissa ympäristöissä, joissa kirurgiset resurssit ovat rajalliset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kun tietoon perustuva suostumus on saatu, osallistujat, joilla on ET >10 - ≤30 PD ja jotka ovat muuten kelvollisia, arvotaan satunnaisesti BTX-A-hoitoon tai viiltoleikkaukseen; ja heidät tarkastetaan 6 viikkoa, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Ensisijainen tulos on motorisen linjauksen onnistumisen kumulatiivinen todennäköisyys 12 kuukauden kuluessa. Onnistuminen määritellään epäonnistumisen puuttumiseksi 12 kuukauden kuluessa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Raymond T Kraker, MSPH
- Puhelinnumero: 813-975-8690
- Sähköposti: rkraker@jaeb.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: PEDIG Protocol Monitor
- Puhelinnumero: 813-975-8690
- Sähköposti: pedig@jaeb.org
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Vakio tai ajoittainen ET, joka tutkijan arvion mukaan vaatii interventiota BTX-A:lla tai leikkauksella ja täyttää yhden alla olevista kriteereistä:
Lapsuusiän esotropia (IET)
- Alku ennen kuuden kuukauden ikää vanhempien historian mukaan.
- Kulma >10–≤30 PD PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.
Hankittu ei-akkommodatiivinen esotropia (ANAET)
- Alku kuuden kuukauden iän jälkeen vanhempien historian mukaan
- Kulma pienenee alle 10 PD PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä hyperooppisen korjauksen kanssa.
- Jäännöskulma >10–≤30 PD SPCT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.
Hankittu osittain akkommodatiivinen esotropia (APAET)
- Alku kuuden kuukauden iän jälkeen vanhempien historian mukaan
- Kulma pienenee 10 PD tai enemmän PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä korjauksen kanssa.
- Jäännöskulma >10–≤30 PD SPCT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.
Ikä rekrytoinnin aikana:
- IET:lle: > 4 kuukautta – <17 vuotta
- ANAET:lle tai APAET:lle: >6 kuukautta – <17 vuotta
- Ei myopiaa ≥ 6,00 D SE
Nykyinen silmälasikorjaus rekrytointiaikana
- IET:lle: Ei silmälasien käyttöä ennen rekrytointia.
- ANAET:lle tai APAET:lle: Täytyy käyttää silmälaseja, jos on merkittävä refraktiivinen virhe alla määriteltynä sykloplegisen refraktiomittauksen perusteella 6 kuukauden kuluessa rekrytoinnista. Jos ei merkittävää refraktiivista virhettä, silmälasit ovat tutkijan harkinnan mukaan. Molemmissa tapauksissa täysi hyperooppinen korjaus sykloplegian mukaan käytettävä vähintään 2 viikkoa.
Vaatimukset silmälasikorjaukselle (jos käytetään)
- Jos myopia on < 6,00 D SE, täysi CR on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
- Alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on merkittävä hyperooppinen refraktiivinen virhe (CR ≥ +2,50 D SE), täysi hyperooppinen korjaus, CR:n määrittämä, on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
- Vähintään 5-vuotiaille lapsille, joilla on merkittävä hyperooppinen refraktiivinen virhe eivätkä kestä täyden CR:n korjausta sumenemisen vuoksi, määrätään maksimaalisesti siedetty hyperooppinen korjaus, joka on määritetty sekä sykloplegian kanssa että ilman, ja sitä on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
- Potilaille, joilla ei ole merkittävää hyperooppista refraktiivista virhettä (CR < +2,50 D SE), silmälasien määrääminen on tutkijan harkinnan mukaan. Kuitenkin, jos tutkija päättää määrätä silmälasit, täysi siedetty hyperooppinen korjaus, joka on määritetty sykloplegian kanssa ja ilman, on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
- Vanhempi tai laillinen huoltaja saatavilla seurantaa varten, kotiosoite (tai pääsy puhelimeen), ja halukas Jaeb Centerin henkilökunnan ottamaan yhteyttä
- Raskausikä > 34 viikkoa
- Syntymäpaino > 1500 grammaa
- Ei atropiinin käyttöä viimeisten kahden viikon aikana.
- Ei CNS-sairauden historiaa (esim. IVH, PVL, meningitis, aivojen kehityshäiriöt, hydrokefalia, cerebral palsy, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia)
- Ei merkittävää kehitysvammaa tutkijan arvion mukaan (erillinen puheen viive sallittu)
- Ei abduktion rajoitusta, joka vastaa paralyyttistä tai restriktiivistä myopatiaa (pieni abduktion rajoitus ristikiinnityksen vuoksi hyväksytään)
- Ei kraniofasiaalisia epämuodostumia, jotka vaikuttavat orbittoihin
- Ei aiempaa BTX-A-ruiskutusta strabismusta varten
- Ei aiempaa silmänlihaskirurgiaa tai intraokulaarista kirurgiaa
- Ei rakenteellisia silmän epänormaaliuuksia (esim. mediasameus, optinen atrofia, optisen hermon hypoplasia, verkkokalvon irtauma)
- Ei lähisukulaista (puoliso, biologinen tai laillinen huoltaja, lapsi, sisarus, vanhempi), joka on tutkimuspaikan henkilökuntaa suoraan tähän tutkimukseen liittyen tai joka on Jaeb Center for Health Researchin työntekijä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Botox
Ryhmä, jolle on määrätty BTX-A-pistos
|
BTX-A 4,0 yksikköä kummallekin mediaaliselle suoralle lihakselle
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kirurgia
Ryhmä, joka määrättiin saamaan porrastettu kaksipuolinen mediaalisten suorien lihasten retraktio
|
Portaittainen kaksipuolinen mediaalisen suoran lihaksen takasiirto
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Moottorin Kohdistuksen Onnistuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Ensisijainen tehokkuustulos on motorinen kohdistusmenestys, joka määritellään seuraavasti:
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Silmäsairaudet
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Silmien motiliteettihäiriöt
- Strabismus
- Esotropia
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Hydrolaasit
- Entsyymit
- Entsyymit ja koentsyymit
- Botulinum -toksiinit
- Metalloendopeptidaasit
- Endopeptidaasit
- Peptidihydrolaasit
- Metalloproteases
- Bakteeriproteiinit
- Bakteeritoksiinit
- Biologinen
- Botuliinitoksiinit, tyyppi A
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ETS4
- UG1EY011751 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .