Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Botuliinitoksiini A vs. strabismuskirurgia esotroopiaan (ETS4)

tiistai 31. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Jaeb Center for Health Research

Satunnainen tutkimus botuliinitoksiini A vs. strabismuskirurgia esotropialle >10–30PD

Lapsuuden esotropia (ET) on yleinen näkövamman aiheuttaja, ja sen varhainen hoito on ratkaisevan tärkeää parhaiden näkö- ja kehitystulosten saavuttamiseksi.

Ehdotettu tutkimus vastaa tarpeeseen arvioida botuliinitoksiini A:ta (BTX-A) vähemmän tunkevana, kustannustehokkaana vaihtoehtona leikkaavan kierrekarsinoiden kirurgialle. Jos BTX-A osoittautuu ei-heikommaksi verrattuna leikkaavaan kierrekarsinoiden kirurgiaan ET >10–≤30PD:n hoidossa, se voisi vähentää leikkaus- ja anestesiaan liittyviä riskejä vauvoilla, alentaa taloudellista taakkaa perheille ja terveydenhuoltojärjestelmille sekä vähentää hoitoon pääsyn eriarvoisuutta, erityisesti vähäpalveluisissa ympäristöissä, joissa kirurgiset resurssit ovat rajalliset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun tietoon perustuva suostumus on saatu, osallistujat, joilla on ET >10 - ≤30 PD ja jotka ovat muuten kelvollisia, arvotaan satunnaisesti BTX-A-hoitoon tai viiltoleikkaukseen; ja heidät tarkastetaan 6 viikkoa, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ensisijainen tulos on motorisen linjauksen onnistumisen kumulatiivinen todennäköisyys 12 kuukauden kuluessa. Onnistuminen määritellään epäonnistumisen puuttumiseksi 12 kuukauden kuluessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

244

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Raymond T Kraker, MSPH
  • Puhelinnumero: 813-975-8690
  • Sähköposti: rkraker@jaeb.org

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: PEDIG Protocol Monitor
  • Puhelinnumero: 813-975-8690
  • Sähköposti: pedig@jaeb.org

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  1. Vakio tai ajoittainen ET, joka tutkijan arvion mukaan vaatii interventiota BTX-A:lla tai leikkauksella ja täyttää yhden alla olevista kriteereistä:

    Lapsuusiän esotropia (IET)

    • Alku ennen kuuden kuukauden ikää vanhempien historian mukaan.
    • Kulma >10–≤30 PD PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.

    Hankittu ei-akkommodatiivinen esotropia (ANAET)

    • Alku kuuden kuukauden iän jälkeen vanhempien historian mukaan
    • Kulma pienenee alle 10 PD PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä hyperooppisen korjauksen kanssa.
    • Jäännöskulma >10–≤30 PD SPCT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.

    Hankittu osittain akkommodatiivinen esotropia (APAET)

    • Alku kuuden kuukauden iän jälkeen vanhempien historian mukaan
    • Kulma pienenee 10 PD tai enemmän PACT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä korjauksen kanssa.
    • Jäännöskulma >10–≤30 PD SPCT-mittauksella pääasennossa etäisyydellä akkommodatiiviseen kohteeseen.
  2. Ikä rekrytoinnin aikana:

    • IET:lle: > 4 kuukautta – <17 vuotta
    • ANAET:lle tai APAET:lle: >6 kuukautta – <17 vuotta
  3. Ei myopiaa ≥ 6,00 D SE
  4. Nykyinen silmälasikorjaus rekrytointiaikana

    • IET:lle: Ei silmälasien käyttöä ennen rekrytointia.
    • ANAET:lle tai APAET:lle: Täytyy käyttää silmälaseja, jos on merkittävä refraktiivinen virhe alla määriteltynä sykloplegisen refraktiomittauksen perusteella 6 kuukauden kuluessa rekrytoinnista. Jos ei merkittävää refraktiivista virhettä, silmälasit ovat tutkijan harkinnan mukaan. Molemmissa tapauksissa täysi hyperooppinen korjaus sykloplegian mukaan käytettävä vähintään 2 viikkoa.
  5. Vaatimukset silmälasikorjaukselle (jos käytetään)

    • Jos myopia on < 6,00 D SE, täysi CR on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
    • Alle 5-vuotiaille lapsille, joilla on merkittävä hyperooppinen refraktiivinen virhe (CR ≥ +2,50 D SE), täysi hyperooppinen korjaus, CR:n määrittämä, on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
    • Vähintään 5-vuotiaille lapsille, joilla on merkittävä hyperooppinen refraktiivinen virhe eivätkä kestä täyden CR:n korjausta sumenemisen vuoksi, määrätään maksimaalisesti siedetty hyperooppinen korjaus, joka on määritetty sekä sykloplegian kanssa että ilman, ja sitä on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
    • Potilaille, joilla ei ole merkittävää hyperooppista refraktiivista virhettä (CR < +2,50 D SE), silmälasien määrääminen on tutkijan harkinnan mukaan. Kuitenkin, jos tutkija päättää määrätä silmälasit, täysi siedetty hyperooppinen korjaus, joka on määritetty sykloplegian kanssa ja ilman, on käytettävä vähintään 2 viikkoa.
  6. Vanhempi tai laillinen huoltaja saatavilla seurantaa varten, kotiosoite (tai pääsy puhelimeen), ja halukas Jaeb Centerin henkilökunnan ottamaan yhteyttä
  7. Raskausikä > 34 viikkoa
  8. Syntymäpaino > 1500 grammaa
  9. Ei atropiinin käyttöä viimeisten kahden viikon aikana.
  10. Ei CNS-sairauden historiaa (esim. IVH, PVL, meningitis, aivojen kehityshäiriöt, hydrokefalia, cerebral palsy, hypoksinen iskeeminen enkefalopatia)
  11. Ei merkittävää kehitysvammaa tutkijan arvion mukaan (erillinen puheen viive sallittu)
  12. Ei abduktion rajoitusta, joka vastaa paralyyttistä tai restriktiivistä myopatiaa (pieni abduktion rajoitus ristikiinnityksen vuoksi hyväksytään)
  13. Ei kraniofasiaalisia epämuodostumia, jotka vaikuttavat orbittoihin
  14. Ei aiempaa BTX-A-ruiskutusta strabismusta varten
  15. Ei aiempaa silmänlihaskirurgiaa tai intraokulaarista kirurgiaa
  16. Ei rakenteellisia silmän epänormaaliuuksia (esim. mediasameus, optinen atrofia, optisen hermon hypoplasia, verkkokalvon irtauma)
  17. Ei lähisukulaista (puoliso, biologinen tai laillinen huoltaja, lapsi, sisarus, vanhempi), joka on tutkimuspaikan henkilökuntaa suoraan tähän tutkimukseen liittyen tai joka on Jaeb Center for Health Researchin työntekijä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Botox
Ryhmä, jolle on määrätty BTX-A-pistos
BTX-A 4,0 yksikköä kummallekin mediaaliselle suoralle lihakselle
Muut nimet:
  • Botox
Active Comparator: Kirurgia
Ryhmä, joka määrättiin saamaan porrastettu kaksipuolinen mediaalisten suorien lihasten retraktio
Portaittainen kaksipuolinen mediaalisen suoran lihaksen takasiirto
Muut nimet:
  • BMRrec

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Moottorin Kohdistuksen Onnistuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi

Ensisijainen tehokkuustulos on motorinen kohdistusmenestys, joka määritellään seuraavasti:

  1. Menestys määritellään siten, että 1 vuoden aikana ei esiinny epäonnistumista.
  2. Epäonnistuminen määritellään joksikin seuraavista satunnaistetun hoidon (BOTOX tai LEIKKAUS) jälkeen enintään 1 vuoden aikana:

    • ET etäisyydellä (määritetty peitto/peittämätön testi) suuruudeltaan >10 PD SPCT-testillä 6 kuukauden peitetyn tutkimuksen yhteydessä tai sen jälkeen.
    • XT etäisyydellä milloin tahansa tutkimuksen aikana (määritetty peitto/peittämätön testi) suuruudeltaan >10 PD SPCT-testillä 6 kuukauden peitetyn tutkimuksen yhteydessä tai sen jälkeen.
    • Toinen leikkaus tai injektio milloin tahansa alkuperäisen leikkauksen/injektion jälkeen 12 kuukauden kuluessa toimenpiteestä.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. tammikuuta 2030

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. tammikuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ETS4
  • UG1EY011751 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

NIH:n tietojen jakamiskäytännön mukaisesti yksilöimätön tietokanta julkaistaan julkisesti Pediatric Eye Disease Investigator Groupin (PEDIG) julkisella verkkosivustolla jokaisen tutkimussuunnitelman valmistumisen ja ensisijaisen käsikirjoituksen julkaisun jälkeen.

IPD-jaon aikakehys

Data on saatavilla jokaisen ensisijaisen käsikirjoituksen julkaisun jälkeen.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Käyttäjien tulee antaa sähköpostiosoite päästäkseen tietoihin.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .