Digitaalisen terveysavustajan suunnittelu, kehittäminen ja arviointi lasten astmaa varten (ALEX)
Digitaalisen terveysavustajan suunnittelu, kehittäminen ja arviointi lasten astmalle
Tämä tutkimus arvioi digitaalisen terveysavustajan (DHA) "Alexin" tehokkuutta astman hallinnan parantamisessa 10–19-vuotiailla astmaisilla lapsilla ja nuorilla verrattuna heidän lähtöarvoihinsa. Sen on tarkoitus seurata kuuden peräkkäisen kuukauden ajan keuhkotoimintaparametreja, keuhkotulehdusta, astman oireita ja taakkaa, lääkityksen noudattamista sekä passiivisesti tallennettuja yöllisiä astman oireita ja unenlaatuun liittyviä merkkejä.
Vaiheessa I (kuukaudet 1–3) digitaalisen terveysavustajan (DHA) perustoiminnot otetaan käyttöön.
Vaiheessa II (kuukaudet 3–6) alustaa täydennetään keuhkotoiminnan vaihteluiden analyysiin perustuvilla terapeuttisilla suosituksilla, mikä mahdollistaa kohdennetun päätöksenteon tuen lisähyödyn kvantifioinnin pelkän pelillistetyn DHA:n yli.
Sisäänrakennettu laadullinen tutkimus suoritetaan arvioimaan DHA:n hyväksyttävyyttä ja sitoutumista siihen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä kohorttitutkimus on suunniteltu seuraamaan kuuden peräkkäisen kuukauden ajan keuhkotoimintaparametreja, keuhkotulehdusta, astman oireita ja taakkaa, lääkityksen noudattamista sekä passiivisesti tallennettuja yöllisiä astmaoireita ja unenlaatuun liittyviä merkkejä. Tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta:
Vaiheessa I (kuukaudet 1–3) otetaan käyttöön Digitaalisen terveysavustajan (DHA) ydintoiminto, eli päivittäisen keuhkotoiminnan aktiivinen kerääminen ja kahden viikon välein toteutettava Astman kontrollikysely (ACQ) yhdessä kontrolloivan astmalääkityksen käytön ja yöllisten fysiologisten mittareiden (hengitystiheys, SpO₂, syke, yskän tiheys) passiivisen seurannan kanssa inhalaattorisensorin, älykellon ja sängynvierimikrofonin avulla. Lisäksi Digitaalinen terveysavustaja toimii sitoutumista ja noudattamista parantavana potilasvalmentajana, tarjoten käyttäytymistaloustieteeseen perustuvia muistutuksia ja kannustimia sekä opetusmateriaaleja astmasta ja astman hoidosta. Tämä vaihe mahdollistaa näiden Digitaalisen terveysavustajan ydintoimintojen vaikutuksen määrittämisen astman kontrolliin.
Vaiheessa II (kuukaudet 3–6) alustaa täydennetään keuhkotoiminnan vaihteluiden analyysiin perustuvilla terapeuttisilla suosituksilla, mikä mahdollistaa kohdennetun päätöksenteon tuen lisähyödyn mittaamisen pelkän pelillistetyn DHA:n lisäksi.
Lisäksi suoritetaan upotettu laadullinen tutkimus arvioimaan DHA:n hyväksyttävyyttä ja sitoutumista siihen. Tämä sisältää syvähaastatteluita (IDI) nuorilla ja fokusryhmäkeskusteluja (FGD) nuorten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med.
- Puhelinnumero: +41 61 704 18 37
- Sähköposti: Edgar.Delgado-Eckert@ukbb.ch
Opiskelupaikat
-
-
-
Brasov, Romania
- Theramed Healthcare and Transylvania University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ioana Agache
-
Bucharest, Romania
- University Carol Davila and Componenta de Pediatrie - Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București (INSMC)
-
Ottaa yhteyttä:
- Mihai Craiu
-
Suceava, Romania
- Spitalul Judetean de Urgenta
-
Ottaa yhteyttä:
- Elena Tataranu
-
Timișoara, Romania
- Pediatric Pulmonology Clinic, County Hospital, Victor Babes University of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Ioana Ciuca
-
Timișoara, Romania
- Spitalul Clinic Judetean Timisoara and OncoGen Centre, Timisoara University of Medicine and Pharmacy Victor Babes
-
Ottaa yhteyttä:
- Carmen Bunu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
10–19-vuotiaat nuoret, jotka käyvät astmaterveydenhuoltoa Brasovin, Bukarestin, Timisoaran ja Suceavan romanialaisissa kolmannen asteen sairaaloissa.
Laadullista osatutkimusta (IDI:t ja fokusryhmäkeskustelut nuorten kanssa) varten rekrytoidaan havainnointitutkimuksen osallistujista otos, joka valitaan tarkoituksenmukaisesti siten, että siihen kuuluu suunnilleen yhtä paljon nuorempia (10–14-vuotiaita) ja vanhempia (15–19-vuotiaita) nuoria sekä sellaisia, jotka sovelluksen käyttötietojen perusteella tunnistetaan sekä korkeamman että matalamman sitoutumisen omaaviksi.
Kuvaus
Havainnointitutkimuksen kohdejoukkue:
Osallistumiskriteerit:
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus tai suostumus (ilmaistu suostumus) sekä vanhempien/huoltajien suostumus iästä riippuen.
- Ikä 10–19 vuotta.
- Riittävä romanian kielen ymmärtäminen.
- Digitaalinen lukutaito, mukaan lukien vanhempien/huoltajien, kuten hoitavan lääkärin ja/tai rekrytoivan terveydenhuollon tarjoajan arvioima monivalintakyselyllä, joka annetaan potilaalle ja heidän vanhemmilleen lyhyen johdatuksen jälkeen Alex-sovelluksen toiminnallisuuksiin.
- Vahvistettu astma, eli toistuvaa vinkumista, vähintään yksi spirometria kolmen vuoden sisällä ennen osallistumista, joka osoittaa palautuvan obstruktio (pakotetun uloshengitystilavuuden (FEV1) kasvu ≥12 % ja/tai ≥200 ml) ja/tai positiivinen hengitysteiden haastekoe142.
- Osallistujien on oltava säännöllisen määrättyjen astmalääkkeiden hoidossa, mukaan lukien inhalaatiokortikosteroidit, pitkävaikutteiset β-adrenoseptoriagonistit (LABA) ja/tai leukotrieenireseptoriantagonistit rekrytoinnin aikana, ilman muutoksia lääkityksessään viimeisen kuukauden aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys suorittaa riittäviä keuhkotoimintamittauksia fyysisen ja/tai älyllisen vamman vuoksi.
- Akuutti astman paheneminen, joka vaatii systeemisiä kortikosteroideja neljän viikon sisällä ennen rekrytointia.
- Ei halua käyttää älypuhelimia.
- Taustalla oleva krooninen hengityselinsairaus muuta kuin astma (kystinen fibroosi, primaarinen siimatoimintahäiriö).
- Akuutit alemmat hengitystieinfektiot (esim. keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), jotka lääkäri on diagnosoinut viimeisten 4–6 viikon aikana. Tuberkuloosia varten katso seuraava poissulkemiskriteeri.
- Aktiivinen tuberkuloosi Quantiferon-testin mukaan.
- Muu syy yöaikaiseen yskään, kuten nenän takana valuva erite ja äänihuulitoimintahäiriö.
- Aktiivinen tupakointi virtsan Cotinin-testin mukaan.
- Päihderiippuvuus virtsan huumetestin mukaan.
Laadullisen tutkimuksen kohdejoukkue:
Osallistumiskriteerit:
- Rekisteröitynyt havainnointitutkimukseen
- On ollut pääsy DHA:han vähintään 6 viikkoa
- Antaa tietoon perustuvan suostumuksen (ja vanhempien/sijaishuoltajien suostumuksen tarvittaessa) tai suostumuksen iän mukaan
- Pystyy osallistumaan haastatteluihin tai ryhmäkeskusteluihin romanian kielellä
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävät kognitiiviset tai kommunikaatioon liittyvät vaikeudet, jotka rajoittaisivat osallistumista haastatteluihin tai ryhmäkeskusteluihin
- Vetäytynyt havainnointitutkimuksesta ennen laadullisen työn tietojen keräämistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Observaatioryhmä
Potilaille jaetaan laitteistot (älypuhelin, kannettava spirometri, älykello ja henkilökohtaisen ohjauslääkkeen inhalaattorin käyttösensori) ja heille annetaan ohjeet niiden käyttöön.
Älypuhelimiin on esiasennettu Alex-sovellus.
Osallistujia ja heidän vanhempiaan/huoltajiaan haastatellaan sisällyttämisen yhteydessä, jotta voidaan päättää suosituista kannustintyypeistä televalvontajärjestelmästä irtaantumisen estämiseksi.
Sulautettu laadullinen tutkimus suoritetaan arvioimaan digitaalisen terveysavustajan (DHA) hyväksyttävyyttä ja sitoutumista.
Tämä sisältää syvähaastatteluita (IDI) nuorille sekä fokusryhmäkeskusteluita (FGD) nuorten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
|
Päivittäisen keuhkotoiminnan aktiivinen kerääminen ja kahden viikon välein toteutettava Asthma Control Questionnaire (ACQ) -kysely, yhdessä kontrolleriastmamedikaation käytön sekä yöllisten fysiologisten mittareiden (hengitystiheys, SpO₂, syke, yskän esiintyvyys) passiivisen seurannan kanssa, toteutettuna inhalaatorianturin, älykellon ja sängynvierimikrofonin avulla.
Lisäksi ALEX toimii sitoutumista ja hoitoon sitoutumista parantavana potilasvalmentajana, tarjoten käyttäytymistaloustieteeseen perustuvia muistutuksia ja kannustimia sekä opetusmateriaalia astmasta ja astman hoidosta.
Tämä vaihe mahdollistaa näiden digitaalisen terveysavustajan (DHA) ydintoimintojen vaikutuksen määrittämisen astman hallintaan.
Alustan laajennus keuhkotoiminnan vaihteluiden analyysiin perustuvilla terapiasuosituksilla, mikä mahdollistaa kohdennetun päätöksentuen lisähyödyn kvantifioinnin pelillistetyn digitaalisen terveysavustajan yksinomaan tarjoaman hyödyn lisäksi.
Upotettu kvalitatiivinen tutkimus suoritetaan arvioimaan DHA:n hyväksyttävyyttä ja sitoutumista siihen.
Tämä sisältää syvähaastatteluita (IDI) nuorilla sekä kohderyhmäkeskusteluita (FGD) nuorten ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Astman kontrollikyselyn (ACQ) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 3 kuukauden kuluttua perustasosta (= Tapaaminen 2)
|
Astman kontrollikysely (ACQ) mittaa astman kontrollia viimeisen viikon aikana, pisteet vaihtelevat 0 (hyvin kontrolloitu) ja 6 (erittäin huonosti kontrolloitu) välillä.
|
3 kuukauden kuluttua perustasosta (= Tapaaminen 2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos astman kontrollikyselyn (ACQ) pisteissä
Aikaikkuna: Käynnillä 2 (3 kuukautta perustason jälkeen), käynnillä 3 (4,5 kuukautta perustason jälkeen), käynnillä 4 (6 kuukautta perustason jälkeen)
|
Astman kontrollikysely (ACQ) mittaa astman hallintaa viimeisen viikon aikana, ja pisteet vaihtelevat välillä 0 (hyvin hallittu) - 6 (erittäin huonosti hallittu).
|
Käynnillä 2 (3 kuukautta perustason jälkeen), käynnillä 3 (4,5 kuukautta perustason jälkeen), käynnillä 4 (6 kuukautta perustason jälkeen)
|
|
Muutos ehkäisevien inhalaatiokortikosteroidien noudattamisessa
Aikaikkuna: 1,5 kuukauden, 3 kuukauden, 4,5 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua perustamittauksesta
|
Adherenssi määritellään annettuna aikavälinä otettujen ehkäisevien annosten suhteena määrättyjen annosten määrään.
|
1,5 kuukauden, 3 kuukauden, 4,5 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua perustamittauksesta
|
|
Koulusta pois jääneiden päivien määrä
Aikaikkuna: Alkutasosta käyntiin 4 (6 kuukautta alkutasosta)
|
Osuus päivistä, jolloin lapsi on poissa koulusta mistä tahansa syystä, suhteessa käytettävissä olevien virallisten koulupäivien kokonaismäärään edellisen käynnin jälkeen (kuten potilas ja/tai hänen vanhempansa/huoltajansa raportoivat).
|
Alkutasosta käyntiin 4 (6 kuukautta alkutasosta)
|
|
Astman vuoksi suunnittelemattomien yleislääkäri-/ensiapuosastokäyntien määrä
Aikaikkuna: Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
Suunnittelemattomien yleislääkärin/hätäosaston käyntien määrä astmasta.
viimeisestä käynnistä lähtien (potilaan ja/tai hänen vanhempiensa/hoitajiensa raportoimana). |
Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
|
Välitönvaikutteisten β-agonistien käyttöpäivien lukumäärä
Aikaikkuna: Alkutasosta käyntiin 4 (6 kuukautta alkutasosta)
|
Potilaan ja/tai hänen vanhempiensa/hoidonantajiensa ilmoittamien vapauttavan lääkkeen (nopeasti vaikuttavien β-agonistien) käyttöpäivien lukumäärä edellisestä käynnistä lähtien.
|
Alkutasosta käyntiin 4 (6 kuukautta alkutasosta)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi astmakohtaus
Aikaikkuna: Perusarvosta (baseline) käyntiin 4 (6 kuukautta perusarvon jälkeen)
|
Osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi astmakohtaus (hoitavan lääkärin ilmoittama).
|
Perusarvosta (baseline) käyntiin 4 (6 kuukautta perusarvon jälkeen)
|
|
Työpaikalla poissaolot (potilaan vanhempien/hoitajien raportoimana).
Aikaikkuna: Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
Onko vanhemmat tai huoltajat olleet poissa töistä yhden tai useamman päivän edellisestä käynnistä lähtien potilaan terveysongelmien vuoksi (vanhempien/huoltajien ilmoittamana).
|
Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
|
Korrelaatio yöaikaisen hengityksen ja yöaikaisen yskän taajuuden välillä mitattuna passiivisesti älypuhelimella ja älykellolla
Aikaikkuna: Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
Yhteys yöllisen hengityksen ja yöllisen yskän taajuuden välillä mitattuna passiivisesti älypuhelimella ja älykellolla
|
Alkupisteestä käyntiin 4 (6 kuukautta alkupisteen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med., University Children's Hospital at University of Basel, Basel, Switzerland
- Päätutkija: Torsten Schmitz Cherdron, Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH), Basel, Switzerland
- Päätutkija: Filipe Da Conceicao Barata, Center for Digital Health Interventions at ETH Zurich, Zurich, Switzerland
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologiset menetelmät
- Terveydenhuollon arviointimekanismit
- Terveydenhuollon laatu
- Kansanterveys
- Ympäristö ja kansanterveys
- Epidemiologiset tutkimuksen ominaisuudet
- Kliiniset tutkimukset aiheena
- Kliiniset tutkimukset aiheena
- Kliiniset tutkimukset, vaiheen I aiheena
- Kliiniset tutkimukset, vaihe II aiheena
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ks25DelgadoEckert
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .