Conceção, Desenvolvimento e Avaliação de um Assistente Digital de Saúde para Asma Pediátrica (ALEX)
Este estudo visa avaliar a eficácia do assistente de saúde digital (DHA) "Alex" na melhoria do controlo da asma em crianças e adolescentes asmáticos com idades entre os 10 e os 19 anos, em comparação com os seus valores basais. Está desenhado para monitorizar, durante um período de seis meses consecutivos, parâmetros da função pulmonar, inflamação pulmonar, sintomas e carga da asma, adesão à medicação, e sintomas noturnos da asma e marcadores relacionados com a qualidade do sono registados passivamente.
Na Fase I (meses 1-3), será implementada a funcionalidade principal do Assistente de Saúde Digital (DHA).
Na Fase II (meses 3-6), a plataforma será aumentada com recomendações terapêuticas informadas pela análise de flutuações da função pulmonar, permitindo quantificar o benefício incremental do suporte de decisão direcionado para além do DHA gamificado isoladamente.
Será realizado um estudo qualitativo incorporado para avaliar a aceitabilidade e o envolvimento com o DHA.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo de coorte foi concebido para monitorizar, ao longo de um período de seis meses consecutivos, parâmetros da função pulmonar, inflamação pulmonar, sintomas e carga da asma, adesão à medicação, e sintomas noturnos de asma e marcadores relacionados com a qualidade do sono, registados passivamente. O estudo é composto por duas fases:
Na Fase I (meses 1-3), será implementada a funcionalidade principal do Assistente de Saúde Digital (DHA), ou seja, a recolha ativa diária da função pulmonar e a administração quinzenal do Questionário de Controlo da Asma (ACQ), juntamente com a monitorização passiva do uso de medicação de controlo da asma e de métricas fisiológicas noturnas (frequência respiratória, SpO₂, frequência cardíaca, frequência de tosse) através de sensor de inalador, smartwatch e microfone de cabeceira. Além disso, o Assistente de Saúde Digital atuará como um treinador do paciente para aumentar o envolvimento/adesão, fornecendo lembretes e incentivos baseados em economia comportamental, e materiais educativos sobre asma e tratamento da asma. Esta fase permitirá determinar o efeito destas características principais do Assistente de Saúde Digital no controlo da asma.
Na Fase II (meses 3-6), a plataforma será aumentada com recomendações terapêuticas baseadas na análise das flutuações da função pulmonar, permitindo quantificar o benefício incremental do apoio direcionado à decisão para além do DHA apenas gamificado.
Além disso, será realizado um estudo qualitativo incorporado para avaliar a aceitabilidade e o envolvimento com o DHA. Isto incluirá entrevistas aprofundadas (IDIs) com adolescentes e discussões de grupo focal (FGDs) com adolescentes e profissionais de saúde.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med.
- Número de telefone: +41 61 704 18 37
- E-mail: Edgar.Delgado-Eckert@ukbb.ch
Locais de estudo
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Brasov, Romênia
- Theramed Healthcare and Transylvania University
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Contato:
- Ioana Agache
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Bucharest, Romênia
- University Carol Davila and Componenta de Pediatrie - Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului "Alessandrescu-Rusescu" București (INSMC)
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Contato:
- Mihai Craiu
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Suceava, Romênia
- Spitalul Judetean de Urgenta
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Contato:
- Elena Tataranu
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Timișoara, Romênia
- Pediatric Pulmonology Clinic, County Hospital, Victor Babes University of Medicine
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Contato:
- Ioana Ciuca
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Timișoara, Romênia
- Spitalul Clinic Judetean Timisoara and OncoGen Centre, Timisoara University of Medicine and Pharmacy Victor Babes
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Contato:
- Carmen Bunu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Adolescentes, com idades entre os 10 e os 19 anos, que frequentam clínicas de asma de referência terciária nas cidades romenas de Brașov, Bucareste, Timișoara e Suceava.
Para o Subestudo Qualitativo (Entrevistas Individuais e discussões em grupo focadas com adolescentes), será recrutada uma subamostra de participantes do estudo observacional, selecionada intencionalmente para incluir aproximadamente números iguais de adolescentes mais novos (10-14) e mais velhos (15-19), bem como incluindo tanto aqueles identificados como tendo maior e menor envolvimento, com base nos dados de utilização da aplicação.
Descrição
População do estudo observacional:
Critérios de inclusão:
- Assentimento ou consentimento informado por escrito, e consentimento dos pais/cuidadores, consoante a idade.
- Idade entre os 10 e os 19 anos.
- Compreensão suficiente da língua romena.
- Literacia digital, incluindo dos pais/cuidadores, conforme avaliado pelo médico assistente e/ou pelo profissional de saúde recrutador, utilizando um questionário de escolha múltipla administrado ao paciente e aos seus pais após uma breve introdução às funcionalidades da aplicação Alex.
- Asma confirmada, ou seja, historial de sibilância recorrente, pelo menos uma espirometria nos três anos anteriores à inclusão que mostre obstrução reversível (aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de ≥12% e/ou ≥200ml) e/ou um teste de provocação brônquica positivo142.
- Os participantes devem estar sob tratamento com medicamentos regulares prescritos para a asma, incluindo corticosteroides inalados, agonistas β-adrenérgicos de longa duração (LABA) e/ou antagonistas dos recetores de leucotrienos no momento do recrutamento, sem alteração na sua medicação no último mês.
Critérios de exclusão:
- Incapacidade de realizar medições adequadas da função pulmonar devido a deficiência física e/ou intelectual.
- Exacerbação aguda da asma que requeira corticosteroides sistémicos nas quatro semanas anteriores ao recrutamento.
- Não disposto a utilizar smartphones.
- Doença respiratória crónica subjacente que não seja asma (fibrose quística, discinesia ciliar primária).
- Infeções agudas do trato respiratório inferior (por exemplo, pneumonia, bronquite) diagnosticadas por médico nas últimas 4 a 6 semanas. Para tuberculose, ver o critério de exclusão seguinte.
- Tuberculose ativa conforme teste Quantiferon.
- Outras causas de tosse noturna, como gotejamento pós-nasal e disfunção das cordas vocais.
- Tabagismo ativo conforme teste de Cotinina urinária.
- Abuso de substâncias conforme teste de drogas urinário.
População do estudo qualitativo:
Critérios de inclusão:
- Inscrito no estudo observacional
- Ter tido acesso ao DHA durante pelo menos 6 semanas
- Fornecer assentimento informado (e consentimento dos pais/tutores, quando aplicável) ou consentimento, de acordo com a idade
- Capaz de participar em entrevistas ou discussões de grupo em romeno
Critérios de exclusão:
- Dificuldades cognitivas ou de comunicação significativas que limitem a participação em entrevistas ou discussões de grupo
- Retirado do estudo observacional antes da recolha de dados para o trabalho qualitativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Grupo observacional
Serão distribuídos aos pacientes e será explicado o uso do hardware (telemóvel, espirómetro portátil, smartwatch e sensor de utilização para inalador de medicação de controlo pessoal).
A aplicação para telemóvel Alex será pré-instalada nos telemóveis.
Os participantes e os seus pais/cuidadores serão entrevistados na inclusão para decidir o tipo preferido de incentivos para evitar o desligamento do sistema de telemonitorização.
Será realizado um estudo qualitativo incorporado para avaliar a aceitabilidade e o envolvimento com o DHA.
Isso incluirá entrevistas em profundidade (IDIs) com adolescentes e discussões em grupo focais (FGDs) com adolescentes e prestadores de cuidados de saúde.
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Recolha ativa da função pulmonar diária e administração quinzenal do Questionário de Controlo da Asma (ACQ), juntamente com monitorização passiva do uso de medicação de controlo da asma e métricas fisiológicas noturnas (frequência respiratória, SpO₂, frequência cardíaca, frequência de tosse) através de sensor de inalador, smartwatch e microfone de cabeceira.
Além disso, o ALEX atuará como um treinador de pacientes para aumentar o envolvimento/adesão, fornecendo lembretes e incentivos baseados na economia comportamental, e materiais educativos sobre asma e tratamento da asma.
Esta fase permitirá determinar o efeito destas funcionalidades principais da DHA no controlo da asma.
Aumento da plataforma com recomendações terapêuticas informadas pela análise de flutuações da função pulmonar, permitindo quantificar o benefício incremental do suporte à decisão direcionado para além do DHA gamificado isoladamente.
Um estudo qualitativo incorporado será conduzido para avaliar a aceitabilidade e o envolvimento com o DHA.
Isto incluirá entrevistas em profundidade (IDIs) com adolescentes e discussões em grupos focais (FGDs) com adolescentes e profissionais de saúde.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na pontuação do questionário de controlo da asma (ACQ)
Prazo: Após 3 meses em relação à linha de base (= Visita 2)
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O Questionário de Controlo da Asma (ACQ) mede o controlo da asma na última semana, com pontuações que variam de 0 (bem controlada) a 6 (extremamente mal controlada).
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Após 3 meses em relação à linha de base (= Visita 2)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na pontuação do questionário de controlo da asma (ACQ)
Prazo: Na visita 2 (3 meses após a linha de base), na visita 3 (4,5 meses após a linha de base), na visita 4 (6 meses após a linha de base)
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O Questionário de Controlo da Asma (ACQ) mede o controlo da asma durante a última semana, com pontuações que variam de 0 (bem controlada) a 6 (extremamente mal controlada).
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Na visita 2 (3 meses após a linha de base), na visita 3 (4,5 meses após a linha de base), na visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Alteração na adesão aos corticosteroides inalados preventivos
Prazo: Aos 1,5 meses, 3 meses, 4,5 meses e 6 meses após a linha de base
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A adesão é definida como a proporção de doses de preventivo tomadas em relação ao número de doses prescritas para um determinado período de tempo.
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Aos 1,5 meses, 3 meses, 4,5 meses e 6 meses após a linha de base
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Número de dias de faltas à escola
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Proporção de dias de ausência escolar por qualquer motivo em relação ao número total de dias letivos oficiais disponíveis desde a última visita (conforme reportado pelo paciente e/ou pelos seus pais/cuidadores).
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de atendimentos não planeados ao médico de família/urgências por asma
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de atendimentos não planeados ao médico de família/urgências por asma.
desde a última consulta (conforme reportado pelo paciente e/ou pelos seus pais/cuidadores).
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de dias de uso do medicamento de alívio (agonistas β de ação rápida)
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de dias de utilização do medicamento de alívio (agonistas β de ação rápida) desde a última consulta (conforme relatado pelo doente e/ou pelos seus pais/cuidadores).
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de participantes com uma ou mais exacerbações de asma
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Número de participantes com uma ou mais exacerbações de asma (conforme relatado pelo médico assistente).
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Ausência do trabalho do paciente (conforme relatado pelos pais/cuidadores).
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Se os pais ou cuidadores estiveram ausentes do trabalho durante um ou mais dias desde a última visita devido a problemas de saúde relacionados com o paciente (conforme reportado pelos pais/cuidadores).
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Correlação entre a respiração noturna e a frequência da tosse noturna medida passivamente através do smartphone e do smartwatch
Prazo: Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Correlação entre a respiração noturna e a frequência da tosse noturna medida passivamente utilizando o smartphone e o smartwatch
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Desde a Linha de Base até à Visita 4 (6 meses após a linha de base)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Edgar Delgado-Eckert, Prof. Dr. med., University Children's Hospital at University of Basel, Basel, Switzerland
- Investigador principal: Torsten Schmitz Cherdron, Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH), Basel, Switzerland
- Investigador principal: Filipe Da Conceicao Barata, Center for Digital Health Interventions at ETH Zurich, Zurich, Switzerland
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
- Controle da asma
- Gamificação
- Inteligência Artificial (IA)
- Tecnologias digitais de saúde
- Assistente Digital de Saúde (DHA)
- Óxido Nítrico Exalado Fracionado (FeNo)
- Saturação arterial de oxigénio (SpO2)
- Entrevista em Profundidade (IDI)
- Discussão de Grupo Focal (DGF)
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Técnicas de investigação
- Métodos epidemiológicos
- Mecanismos de avaliação de saúde
- Qualidade de assistência médica
- Saúde pública
- Meio ambiente e saúde pública
- Características do estudo epidemiológico
- Ensaios clínicos como tópico
- Estudos clínicos como tópico
- Ensaios clínicos, Fase I como tópico
- Ensaios Clínicos, Fase II como Tópico
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ks25DelgadoEckert
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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