Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kollageenikalvo ja allografiitti peri-implanttiittileikkauksessa (CMAPI)

tiistai 17. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Merve Topçu, Ondokuz Mayıs University

Vertailu kollageenikalvon ja allografiitin yhdistetyn käytön ja pelkän allografiitin käytön välillä peri-implanttiitin kirurgisessa hoidossa

Peri-implantitis on tulehdustila, jolle on ominaista hammasimplantaattien ympärillä olevien kudosten tulehdus ja tukikulun progressiivinen menetys. Edistyneissä tapauksissa leikkaushoitoa tarvitaan usein implantaattien pintojen dekontaminoimiseksi ja peri-implanttikulun puutosten hoitamiseksi. Regeneratiiviset lähestymistavat sisältävät usein luusiirremateriaalien ja estokalvojen käyttöä luun uudistumisen edistämiseksi ja paranemistulosten parantamiseksi.

Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, antaako resorboituvan kollageenikalvon lisäkäyttö lisäetuja, kun sitä yhdistetään allografiittiin peri-implantitiksen leikkaushoidossa. Yhteensä 44 peri-implantitikseen diagnosoitua potilasta, joilla on ympyränmuotoisia luun sisäisiä puutoksia, jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: toista hoidetaan allografiitin ja kollageenikalvon yhdistelmällä ja toista pelkällä allografiitilla.

Kliiniset parametrit, kuten sondaussyvyys, vuotavuus sondauksessa ja märkivä tulehdus, kirjataan perustasolla ja seurannan aikana. Röntgenmarginaaliset luutasot arvioidaan käyttämällä standardoituja huippukuvia. Lisäksi peri-implanttikourunesteenäytteitä kerätään verihiutaleista peräisin olevan kasvutekijän (PDGF) ja verisuonen endoteelikasvutekijän (VEGF) tasojen mittaamiseksi paranemisen biokemiallisina indikaattoreina. Kahden hoitomenetelmän tuloksia verrataan selvittääkseen, tarjoaako kollageenikalvon käyttö lisäetuja kliinisesti, radiografisesti tai biokemiallisesti peri-implantitiksen leikkaushoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Peri-implantitis on plakkiin liittyvä patologinen tila, jolle on ominaista peri-implanttimukosan tulehdus ja hampaaimplanttien ympärillä olevan tukiluun progressiivinen menetys. Periodontaalisten ja peri-implanttikudosten rakenteellisten erojen vuoksi peri-implantitisleesiöt etenivät usein nopeasti ja vaativat edistyneissä tapauksissa kirurgista toimenpidettä. Kirurginen hoito pyrkii poistamaan tulehdusleesiön, puhdistamaan implantin pinnan ja hallitsemaan peri-implanttiluun vikoja.

Regeneratiivisia kirurgisia lähestymistapoja on ehdotettu peri-implanttiluun vikojen rekonstruoimiseksi ja hoidon tulosten parantamiseksi. Luusilpamateriaaleja käytetään yleisesti osteokonduktiivisen tukirakenteen tarjoamiseksi ja uuden luun muodostumisen edistämiseksi. Lisäksi barrierikalvoja voidaan käyttää siirretyn alueen stabiloimiseksi ja estämään epiteeli- ja sidekudosolujen siirtymistä vika-alueelle. Resorboituvat kollageenikalvot ovat laajalti käytössä niiden biokompatibiliteetin, resorboituvuuden ja kyvyn tukea haavan stabilointia paranemisprosessin aikana.

Kuitenkin kollageenikalvon käytön lisähyöty yhdessä luusilpan kanssa peri-implantitiksen kirurgisessa hoidossa on edelleen kiistanalainen. Lisäksi saatavilla on rajoitettua tietoa näihin regeneratiivisiin toimenpiteisiin liittyvästä biologisesta vastemuodosta.

Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida resorboituvan kollageenikalvon lisävaikutusta allografiittiin yhdistettynä peri-implantitiksen kirurgisessa hoidossa. Yhteensä 44 potilasta, joilla on diagnosoitu peri-implantitis ympyrämäisillä luun sisäisillä vioilla, satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitoryhmästä: (1) allografiitti yhdistettynä resorboituvaan kollageenikalvoon (testiryhmä) ja (2) pelkkä allografiitti (kontrolliryhmä).

Kliiniset parametrit, mukaan lukien sondaussyvyys, vuoto sondauksessa ja märkivä tulehdus, kirjataan lähtötilanteessa ja seurantatarkastuksissa. Röntgenkuvien marginaaliluun tasoja arvioidaan standardoiduilla hammasjuuren kärjen röntgenkuvilla. Lisäksi peri-implanttinesteenäytteitä kerätään lähtötilanteessa, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kohdalla platelet-derived growth factor (PDGF) ja vascular endothelial growth factor (VEGF) -tasoihin käyttäen ELISA-menetelmää. Näitä biokemiallisia merkkiaineita analysoidaan kirurgisen hoidon jälkeisen biologisen paranemisvasteen arvioimiseksi.

Kahden hoitolähestymistavan tuloksia verrataan kliinisten, radiologisten ja biokemiallisten parametrien suhteen määrittääkseen, tarjoaako kollageenikalvon käyttö lisähyötyä peri-implantitiksen rekonstruktiivisessa kirurgisessa hoidossa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
44

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki (Türkiye)
    • Atakum
      • Samsun, Atakum, Turkki (Türkiye), 55200
        • Ondokuz Mayıs University Faculty of Dentistry

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on diagnosoitu peri-implanttiitti, jolle on ominaista vuoto ja/tai märkiä haava-aineita kartoituksessa sekä lisääntynyt kartoitus syvyys hammasimplanteilla.
  • Kehitysvaiheessa olevat ympärysintrabony peri-implanttiitti vauriot, jotka vaativat rekonstruktiivista kirurgista hoitoa.
  • Potilaat, jotka ovat 18-vuotiaita tai vanhempia.
  • Toimivien hammasimplanteiden läsnäolo suuontelossa.
  • Potilaat, jotka kykenevät ja ovat halukkaita osallistumaan seurantakäynteihin ja antamaan tietoon perustuvan suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on kontrolloimattomia systemaattisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa haavan paranemiseen.
  • Antibioottien tai tulehduslääkkeiden käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Raskaus tai imetys.
  • Raskaat tupakointitottumukset.
  • Huono suun hygienia tai huono noudattaminen periodontaalisen ylläpitohoidon suhteen.
  • Aikaisempi kirurginen hoito peri-implanttiitille tutkimuskohteessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Allograftti + Kollageenikalvo
Osallistujat saavat rekonstruktiivista kirurgista hoitoa peri-implantitiisiin käyttäen partikkelimuotoista allografiittia ilman kollageenikalvon käyttöä implantin pinnan dekontaminaation ja vian debridementin jälkeen.
Menettely: Kollageenikalvo + Allografiitti
Rakentava kirurginen hoito peri-implantitiin, jossa implanttiympäristön luupuutokset täytetään partikkelimaisella allografiilla ja peitetään resorboituvalla kollageenikalvolla implantin pinnan puhdistuksen ja puutoksen kuorinnan jälkeen.
Muut nimet:
  • Luun allografi
  • Partikkeli-allografiitti
Active Comparator: Allograft Alone
Osallistujat saavat rekonstruktiivista kirurgista hoitoa peri-implantitiisiin käyttäen pelkästään partikkelimuotoista allografiittia implantin pinnan dekontaminaation ja vian debridementin jälkeen. Tässä ryhmässä ei käytetä kollageenikalvoa.
Menettely: Allografi
Rakentava kirurginen hoito peri-implantitiin, jossa peri-implanttiluun puutteet täytetään pelkästään partikkelimaisella allograftilla implantin puhdistuksen ja puutteen kuorinnan jälkeen ilman kollageenikalvon käyttöä.
Muut nimet:
  • Luun allografi

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos sondauksen syvyydessä (PD)
Aikaikkuna: Perustasoista 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos peri-implantin sondaussyvyydessä, mitattuna parodontaalisella sondilla, arvioidaan rekonstruktiivisen kirurgisen hoidon kliinistä tehokkuutta peri-implantitiksessa käyttämällä allograftia resorboituvan kollageenikalvon kanssa tai ilman sitä.
Perustasoista 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos verenvuodossa koettaessa (BoP)
Aikaikkuna: Alkuperäisestä tilasta leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua
Verenvuodon muutos implanttien ympärillä käytettävä peri-implanttikudostulehduksen arvioimiseen rekonstruktiivisen kirurgisen hoidon jälkeen.
Alkuperäisestä tilasta leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua
Muutos tulehtumisessa koettaessa
Aikaikkuna: Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua alkuarvoon
Implanttien ympärillä olevan märkivän tulehduksen muutos infektion parantumisen osoittimena peri-implantitiin kirurgisen hoidon jälkeen.
Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua alkuarvoon
Muutos radiografisessa marginaaliluun tasossa
Aikaikkuna: Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua
Implanttien reunakorttitasojen radiografinen arviointi käyttäen standardoituja periapikaalikuvauksia rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen tapahtuneen luun uudistumisen arvioimiseksi.
Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua
Muutos PDGF-tasoissa peri-implanttikrevikulaarivoimassa
Aikaikkuna: Perustasolta 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Verihiutaleista peräisin olevan kasvutekijän (PDGF) pitoisuuksien arviointi implantin ympärillä olevasta kielekekalvosta biologisen paranemisvasteen arvioimiseksi hoidon jälkeen.
Perustasolta 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Muutos VEGF-tasoissa implanttivälikalvonesteessä
Aikaikkuna: Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua
Vaskulaarisen endoteliaalisen kasvutekijän (VEGF) tasojen arviointi implantin ympärillä olevasta kielekkeennestepussinesteestä angiogeneesin ja kudoksen paranemisen biomarkkerina peri-implanttiitille suoritetun leikkauksen jälkeen.
Leikkauksesta 6 kuukauden kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Ondokuz Mayıs University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 12. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 15. kesäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 15. lokakuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 13. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 18. maaliskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 19. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • OMU-KAEK-2024/21
  • BAP04-B-2024-5660 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Ondokuz Mayıs University Scientific Research Projects Commission (BAP))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia