Implantin sijoitus syvyys ja peri-implantti-kudoksen tulokset
Implantin asennussyvyyden (-2 mm vs -4 mm subkrestaalinen) vaikutus peri-implanttikudosten tilaan: satunnaistettu kliinisen tutkimuksen protokolla
Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida subkrestaalisen implantin asennussyvyyden (-2 mm vs -4 mm) vaikutusta implantin reunan luutasomuutoksiin, mukaan lukien reunan luukato ja luun uudelleenmuodostus. Toissijaisia lopputuloksia ovat implantin onnistuminen, implantin ympärillä olevan kourun syvyys (PPD) ja verenvuoto kourun mittauksen yhteydessä (BoP).
Osittain hampaattomat potilaat, jotka tarvitsevat kiinteää implantilla tuettua proteesihoidon uudelleenrakentamista kahdella implantilla ylä- tai alaleuan takaosissa, sisällytetään tutkimukseen. Implantit asennetaan subkrestaalisesti joko -2 mm tai -4 mm syvyyteen luuharjanteesta, noudattaen upotettua paranemisprotokollaa. Asennussyvyyteen allokointi satunnaistetaan. Reunan luutason muutoksia arvioidaan käyttämällä standardoituja hammasjuurikuvaröntgenkuvia toisen vaiheen leikkauksessa, proteesin asennuksessa sekä 1, 3, 6 ja 12 kuukautta toiminnallisen kuormituksen jälkeen. PPD ja BoP rekisteröidään samoina ajanjaksoina.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Juan Carlos Bernabeu Mira, DDS, MSc, PhD
- Puhelinnumero: +34 697348312
- Sähköposti: juan.c.bernabeu@uv.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46003
- University of Valencia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Potilaat ≥18 vuotta täyttäneet, joilla on osittainen hampaiden puute.
- Tarve kiinteälle implanttituetulle hammasproteesille takaseuduilla.
- Vähimmäisluukorkeus implantille ≥6 mm pituudeltaan.
- Vähimmäisluuleveys ilman ohjattua luun uudistamista.
- Yliluinen pehmytkudospaksuus ≥2 mm.
- Ei-tupakoitsijat tai tupakoitsijat, jotka polttavat ≤10 savuketta/päivä.
- Plakkikoostumus ja verenvuoto kokeilussa <20%.
- Kokeilusyvyys ≤3 mm.
- Allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Implanttileikkauksen vasta-aiheiset systeemiset sairaudet.
- Hoito intravenoosilla bifosfonaateilla.
- Pään ja kaulan sädehoito.
- Hallitsematon diabetes.
- Raskaus tai imetys.
- Alkoholin tai huumeiden käyttö.
- Psyykkiset häiriöt.
- Tarpeellinen luun uudistamistoimenpiteet.
- Kyvyttömyys suorittaa seurantaa.
- Implantin epäonnistuminen tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: -2 mm subkrestaalinen implantin asetus 2 mm:n ohueilla transmukosaalisilla tukijäsenillä
Tämän ryhmän osallistujat saavat implantit, jotka asetetaan 2 mm alaleuanluun harjanteen tason alapuolelle.
Implanttien suunnittelu, pintakäsittely ja proteettinen yhteys, mukaan lukien alustan vaihto, ovat samat.
Ohuet 2 mm korkeat transmukoottiset abutmangit asetetaan subkrestaalisen syvyyden mukaan varmistaakseen riittävän transmukoottisen profiilin ja vakaat suhteet implantin, peri-implantin pehmytkudosten ja proteettisen korjauksen välillä.
|
Osallistujat saavat luun tasolla olevia hammasimplantaatteja, jotka asetetaan subkrestaalisesti joko -2 mm tai -4 mm luuharjanteen alapuolelle parantuneisiin takahampaisiin paikkoihin ylä- tai alaleuan alueella, randomisoinnin mukaisesti.
Implantin asennus noudattaa valmistajan porausprotokollaa, saavuttaen vähintään 35 Ncm:n lopullisen asennusmomentin.
Transmukosaalinen abutti yhdistetään leikkauksen yhteydessä, ja sen korkeus valitaan implantin asennussyvyyden perusteella (2-3 mm -2 mm:n asennukselle ja 4-5 mm -4 mm:n asennukselle).
Abutti kiristetään vähintään 30 Ncm:n lopulliseen momenttiin noudattaen yksi abutti - yksi kerta -protokollaa.
|
|
Kokeellinen: -2 mm subkrestaali implanttisijoitus 3 mm ohuilla transmukosaalisilla abautmenteilla
Tämän ryhmän osallistujat saavat implantit, jotka asetetaan 2 mm alveolaariluun harjanteen tason alapuolelle.
Implanttien suunnittelu, pinnan ominaisuudet ja proteesiyhteys, mukaan lukien alustan vaihto, ovat samat.
Korkeudeltaan 3 mm olevat kapeat transmukosaaliset tukipylväät asetetaan alaharjanteen syvyyden mukaan varmistaakseen riittävän transmukosaaliprofiilin ja vakaat suhteet implantin, implantin ympärillä olevien pehmytkudosten ja proteesikorjauksen välillä.
|
Osallistujat saavat luun tasolla olevia hammasimplantaatteja, jotka asetetaan subkrestaalisesti joko -2 mm tai -4 mm luuharjanteen alapuolelle parantuneisiin takahampaisiin paikkoihin ylä- tai alaleuan alueella, randomisoinnin mukaisesti.
Implantin asennus noudattaa valmistajan porausprotokollaa, saavuttaen vähintään 35 Ncm:n lopullisen asennusmomentin.
Transmukosaalinen abutti yhdistetään leikkauksen yhteydessä, ja sen korkeus valitaan implantin asennussyvyyden perusteella (2-3 mm -2 mm:n asennukselle ja 4-5 mm -4 mm:n asennukselle).
Abutti kiristetään vähintään 30 Ncm:n lopulliseen momenttiin noudattaen yksi abutti - yksi kerta -protokollaa.
|
|
Kokeellinen: -4 mm subkrestaalinen implantin asennus 4 mm:n ohuilla transmukosaalisilla abuttmenteilla
Tämän ryhmän osallistujat saavat 4 mm:n alitukikohdan luun pinnan alapuolelle asennettavia implantteja.
Implanttien suunnittelu, pintarakenteet ja proteettinen yhteys, mukaan lukien alustan vaihto, ovat samat.
Sopivan läpimukavan profiilin ja vakaiden suhteiden varmistamiseksi implantin, implantin ympärillä olevien pehmytkudosten ja proteettisen korjauksen välillä asennetaan 4 mm korkeat ohut läpimukava tukipäät alitukikohdan syvyyden mukaan.
|
Osallistujat saavat luun tasolla olevia hammasimplantaatteja, jotka asetetaan subkrestaalisesti joko -2 mm tai -4 mm luuharjanteen alapuolelle parantuneisiin takahampaisiin paikkoihin ylä- tai alaleuan alueella, randomisoinnin mukaisesti.
Implantin asennus noudattaa valmistajan porausprotokollaa, saavuttaen vähintään 35 Ncm:n lopullisen asennusmomentin.
Transmukosaalinen abutti yhdistetään leikkauksen yhteydessä, ja sen korkeus valitaan implantin asennussyvyyden perusteella (2-3 mm -2 mm:n asennukselle ja 4-5 mm -4 mm:n asennukselle).
Abutti kiristetään vähintään 30 Ncm:n lopulliseen momenttiin noudattaen yksi abutti - yksi kerta -protokollaa.
|
|
Kokeellinen: -4 mm:n subkrestaalinen implantin asetus 5 mm:n kapeilla transmukosaalisilla abuttmenteilla
Tämän ryhmän osallistujille asennetaan implantit 4 mm alveolaariluun harjanteen tason alapuolelle.
Implanttien suunnittelu, pintamateriaali ja proteesiliitos, mukaan lukien alustan vaihto, ovat samat.
Sopivan läpikulkuprofiilin ja vakaiden suhteiden varmistamiseksi implantin, peri-implanttipehmytkudosten ja proteesikorjauksen välille asennetaan 5 mm korkeat ohut läpikulkuabutmentit subkrestaalisen syvyyden mukaisesti.
|
Osallistujat saavat luun tasolla olevia hammasimplantaatteja, jotka asetetaan subkrestaalisesti joko -2 mm tai -4 mm luuharjanteen alapuolelle parantuneisiin takahampaisiin paikkoihin ylä- tai alaleuan alueella, randomisoinnin mukaisesti.
Implantin asennus noudattaa valmistajan porausprotokollaa, saavuttaen vähintään 35 Ncm:n lopullisen asennusmomentin.
Transmukosaalinen abutti yhdistetään leikkauksen yhteydessä, ja sen korkeus valitaan implantin asennussyvyyden perusteella (2-3 mm -2 mm:n asennukselle ja 4-5 mm -4 mm:n asennukselle).
Abutti kiristetään vähintään 30 Ncm:n lopulliseen momenttiin noudattaen yksi abutti - yksi kerta -protokollaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset implantin reunaosan luutasossa (mm)
Aikaikkuna: Abutmentin asennuksesta (perustaso [TB]), 1 kuukausi sen jälkeen (T1), sekä 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) kuukautta lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Suuntainen periapikaalinen radiografia otetaan ja kalibroitua digitaalista työkalua käytetään määrittämään pystysuora etäisyys implantti-abutment-liitokselta kauimmaiseen koronaaliseen luu-implantti-kosketukseen mesiaalisella ja distaalisella puolella.
Mittayksikkö: Millimetrit (mm)
|
Abutmentin asennuksesta (perustaso [TB]), 1 kuukausi sen jälkeen (T1), sekä 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) kuukautta lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Implantin ympärillä olevan kudoksen kartoitus syvyys (mm)
Aikaikkuna: 1 kuukausi leikkauksen jälkeen (T1), sekä 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) kuukautta lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Implantin ympärillä olevan pehmytkudoksen kunto arvioidaan mittaamalla PPD-periodontiasolla kuudella implantiin liittyvällä pinnalla (mesiobukkaalinen, keskibukkaalinen, distobukkaalinen ja vastaavat kielelliset/kitapurjeiset kohdat) kunkin implantin keskiarvon laskemiseksi.
Mittayksikkö: Millimetriä (mm)
|
1 kuukausi leikkauksen jälkeen (T1), sekä 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) kuukautta lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
|
Verenvuoto koettaessa (esiintyminen/poissaolo)
Aikaikkuna: 1 kuukausi leikkauksen jälkeen (T1), sekä kuukausina 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Tulehdustutkimuksessa verenvuotoa mitataan käyttämällä kudossauvaa (noin 20-25 g painolla) varovaisesti liikuttamalla proteesin imukalvon pohjalle kuudella implantin pinnalla (mesiobukkaali, keskibukkaali, distobukkaali ja vastaavat kielipuoliset/kitapuoliset kohdat), odotetaan 30 sekuntia ja tarkkaillaan verenvuotoa.
Tulos tallennetaan dikotomisena arvona (kyllä/ei). Mittayksikkö: Implanttia kohden verenvuotoa osoittavien kohtien prosenttiosuus. |
1 kuukausi leikkauksen jälkeen (T1), sekä kuukausina 3 (T3) (proteesin kuormitus), 6 (T6) ja 12 (T12) lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
|
Implantin onnistuminen
Aikaikkuna: Leikkauksen ajankohdasta lähtien aina 12 kuukauden seurantajakson loppuun saakka lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Implanttien arviointi suoritetaan luokittelemalla ne seuraavasti: onnistuminen (optimaalinen terveys), tyydyttävä selviytyminen, vaikea selviytyminen tai epäonnistuminen.
|
Leikkauksen ajankohdasta lähtien aina 12 kuukauden seurantajakson loppuun saakka lopullisen proteesin asennuksen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Peruslinjan ominaisuudet
Aikaikkuna: Rekrytoinnin yhteydessä.
|
Perustason muuttujat kerätään kuvaavia tarkoituksia varten, eikä niitä yhdistetä yhteen lopputulosmittaan.
Näihin kuuluvat: ikä (vuosina); sukupuoli (mies/nainen); tupakointitapa (ei tupakoi tai ≤10 savuketta/päivä); harjausväli (0, 1-2 tai 3 kertaa/päivä); hampaattomuuden tyyppi (interdentaalinen tai vapaa pää); parodontaalinen fenotyyppi (ohut tai paksu); antagonistin tyyppi (luonnonhampaat, hammasrakenne, implanttikanta tai irtoprotesi); hampaankadon syy (karies, parodontiitti tai murtuma); implantin sijainti (kaari ja kvadrantti); sekä pehmytkudospaksuus (mm).
|
Rekrytoinnin yhteydessä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ana Verónica Blanco Besteiro, DDS, MSc and PhD candidate, University of Valencia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UV-INV-ETICA-3792383
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .