Intratumoraalinen MMR-rokoteinjektio rajatun resektoitavuuden/ei-resektoitavan haiman syövän hoidossa
Faasin 1b/2 tutkimus MMR-rokotteen intratumoraalisesta injektiosta rajalla resektoitavassa/ei-resektoitavassa haimasyövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Joseph Holley, BS
- Puhelinnumero: 24579 501-214-2499
- Sähköposti: JAHolley@uams.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jennifer Faulkner, MS
- Puhelinnumero: 24544 501-214-2499
- Sähköposti: JLFaulkner@uams.edu
Opiskelupaikat
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- Rekrytointi
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Maroof Zafar
- Puhelinnumero: 501-686-8274
-
Ottaa yhteyttä:
- Joseph Holley
- Puhelinnumero: 501-686-8274
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Paikallisesti edenneen haimasyövän adenokarsinooma, joka on patologisesti todistettu.
Raja-alueella resektoitava haimasyöpä, jonka todetaan olevan leikkaamaton yleishyväksytyn kemoterapian ja sädehoidon jälkeen seuraavien perusteella:
- Gastroduodenaaliarterian ympäröinti yhteiseen maksa-arteriaan asti/lyhyen segmentin ympäröinti tai maksa-arterian kosketus ilman jatkumista celiakiarunkoon.
- Yleissuonivaltimon tai porttilaskimon laskimellinen osallisuus alle 180 astetta.
Kasvaimen kosketus yleiseen suonivaltimoon alle puolet verisuonen seinämän ympärysmitasta. TAI
Leikkaamaton haimasyöpä, joka pysyy leikkaamattomana yleishyväksytyn kemoterapian ja sädehoidon jälkeen seuraavien perusteella:
- Yli 180 asteen ympäröinti tai tukos/trombi yleisessä suonivaltimossa, leikkaamaton yleissuonivaltimo tai yleissuonivaltimon-porttilaskimon yhtymän tukos.
- Suora osallisuus alaonttolaskimoon, aorttaan, celiakiarunkoon tai maksa-arteriaan, mikä määritellään CT-kuvauksessa matalan tiheyden kasvaimen ja näiden rakenteiden välisen rasvakerroksen puuttumisella.
TAI Kirurgi katsoo haimasyövän olevan leikkaamaton.
Aiempi hoitohistoria kemoterapialla (esim. FOLFIRINOX, Gemcitabiini + Abraxane tai NALIRIFOX [liposomaalinen irinotekaani (Nal-IRI tai Onivyde®), Nab-paklitakseli, 5-fluorourasiili (5-FU)/leukovoriini ja oksaliplatiini]) ja sädehoidolla. Kemoterapiaregimi on hoitavan lääkärin valinta. Radioherkistävä kemoterapialääke on hoitavan lääkärin päätettävissä (kapesitabiini, 5FU tai gemsitabiini).
a. Kemo-sädehoitojakson tulisi olla valmistunut vähintään 6 viikkoa, mutta enintään 12 viikkoa ennen suunniteltua 1. päivää.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykyluokka 0-1.
- Riittävä hematologinen toiminta (Hemoglobiini > 9 g/dL, Valkosolu (WBC) määrä > 1500 K/µL, Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) > 500 K/µL, Trombosyyttimäärä > 100 K/µL).
- Riittävä maksan toiminta (Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × laitoksen yläraja [ULN]) (Huomio: Gilbertin oireyhtymää sairastavilla, jos kokonaisbilirubiini on >1,5 × ULN, mitataan suora ja epäsuora bilirubiini, ja jos suora bilirubiini on ≤ 1,5 × ULN, osallistuja on kelvollinen); Aspartaatti-aminotransferaasi (AST[SGOT]) tai alaniini-aminotransferaasi (ALT[SGPT]) ≤ 2,5 × laitoksen ULN; Seerumin albumiini ≥ 3,0 g/dL.
- Riittävä munuaisten toiminta (eli kreatiniini alle 1,5 kertaa ULN).
Poissulkemiskriteerit:
- Haimasyöpä, joka oli joko leikattava ennen yleishyväksyttyä hoitoa tai tuli leikattavaksi yleishyväksytyn kemoterapian ja sädehoidon jälkeen.
- Osallistujat, joilla on radiografisesti todistettu etäpesäkkeet, suljetaan pois.
- Osallistujan ei saa olla raskaana ja/tai imettää tai aikoa tulla raskaaksi.
- Osallistujan ei saa olla saanut elävää rokotetta, mukaan lukien MMR, 30 päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeen annosta.
- Osallistujan ei saa olla saanut mitään syöpähoidon muotoa, mukaan lukien kemoterapiaa, sädehoitoa, biologistä hoitoa, immunoterapiaa tai kokeellista hoitoa, mukaan lukien kohdennettuja pienmolekyylilääkkeitä, viiden puoliintumisajan (tai 2 viikkoa, jos puoliintumisaika on tuntematon) kuluessa ennen 1. päivää.
- Osallistujalla ei ole ratkaisemattomia myrkyllisyyksiä, haittavaikutuksia ≥ aste 2 (NCI CTCAE versio 5.0), aiemmasta syöpähoidosta.
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielessä saattaa häiritä tutkimuksen turvallista toteuttamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Intratumoraalinen MMR-injektio
|
Yksi annos (0,5 millilitraa) MMR-rokotetta ruiskutetaan endoskooppisen ultraäänen ohjauksella UAMS:n ruoansulatuslaboratoriossa sedaatio-olosuhteissa kuten interventiivinen gastroenterologi on määrännyt. Ruiske annetaan vähintään 6 viikon, mutta viimeistään 12 viikon kuluttua kemoradioterapian päätyttyä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intratumoraalinen T-soluvaste
Aikaikkuna: Alkutasosta 4 viikkoa injektion jälkeen
|
Intratumoraalinen T-soluvaste (iTCR) määritellään yli kaksinkertaiseksi nousuksi IFNγ-positiivisten T-solujen frekvenssissä toisessa (4 viikon) kasvainbiopsiassa verrattuna ensimmäiseen (perusarvon) kasvainbiopsiaan.
Jokaiselle koehenkilölle merkitään Kyllä tai Ei sen mukaan, saavuttivatko he iTCR:n.
Koehenkilöt, jotka kieltäytyvät toisesta kasvainbiopsiasta, merkitään iTCR:n suhteen Arvioimattomaksi (NE).
|
Alkutasosta 4 viikkoa injektion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MMR-rokotteiden kliininen teho arvioidaan RECIST 1.1 -kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: Seulonnassa ja joka 12. viikko ensimmäisestä päivästä lähtien 2 vuoden ajan
|
Potilaan progression vapaa selviytyminen (PFS) määritellään kuukausina laskettuna ajankohdasta, jolloin hänen kasvaimeensa ruiskutetaan MMR-rokote, ajanjaksoon, jolloin hän joko kuolee tai hänellä todetaan dokumentoitu etenevä tauti (kumpi tahansa tapahtuu ensin). Potilaat, jotka ovat elossa ja progression vapaat viimeisessä yhteydenotossa, oikeakätistetään PFS:n osalta. Potilaan kokonaiseloonjääminen määritellään kuukausina laskettuna ajankohdasta, jolloin hänen kasvaimeensa ruiskutetaan MMR-rokote, ajanjaksoon, jolloin hän kuolee. Potilaat, jotka ovat edelleen elossa viimeisessä yhteydenotossa, oikeakätistetään OS:n osalta. |
Seulonnassa ja joka 12. viikko ensimmäisestä päivästä lähtien 2 vuoden ajan
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immuunivasteen dynamiikka MMR-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: MMR-rokotuksesta 8. viikkoon
|
T-solujen toimintaa tutkitaan seulonnassa, päivänä 1, päivänä 8, viikolla 4 ja viikolla 8 käyttäen PBMC-soluja, jotka on eristetty koehenkilönäytteistä.
Toiminnalliset testit sisältävät virtaussytometriaa T-solu-alajoukkojen, kuten CD4- ja CD8-T-solujen, sekä aktivaatiomarkkerien, kuten CD69:n ja CD25:n, arvioimiseksi.
T-solujen uupumisen markkerit, kuten PD1, CTLA4, LAG3, VISTA ja TIM3, analysoidaan immunopoikkeaman ja mahdollisen hoidonvastarinnan arvioimiseksi.
Solunsisäinen sytokiinivärjäys mittaa IFN-gamma-, TNF-alfa- ja IL2-tuotantoa immuunivasteen indikaattoreina.
ELISPOT-testit kvantifioivat antigeenispesifisiä T-soluvasteita, kun taas CFSE-laimennusta käyttävät proliferointitestit arvioivat T-solujen lisääntymistä.
RNA-sekvensointi ja moniparametrinen sytokiiniprofilointi auttavat luonnehtimaan T-solujen aktivaation, uupumisen ja muistisolujen muodostumiseen liittyviä transkriptionaalisia ja sekretorisia profiileja.
FNA-näytteitä käytetään geeniprofiilien tutkimiseen.
|
MMR-rokotuksesta 8. viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Rangaswamy Govindarajan, MD, University of Arkansas
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 298471
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .