Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

The Research of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine on Hypothalamic Amenorrhea

tiistai 5. toukokuuta 2026 päivittänyt: Peking Union Medical College Hospital
This study aims to validate the efficacy and safety of the "two-step cycle-regulating approach integrating Chinese and Western medicine: rapid restoration of menstruation with Western medicine, and nourish the kidney and soothe the liver, nourishing the essence, and reinforcing the vital essence and strengthening the primordial qi with Chinese medicine" through a nationwide randomized controlled clinical trial involving 210 cases. Guided by traditional Chinese medicine theory, the study will explore the mechanism of integrated Chinese and Western medicine in the treatment of functional hypothalamic amenorrhea through gut microbiota and metabolomics research.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
210

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Yan Deng, Doctor
  • Puhelinnumero: 86+010-69158331
  • Sähköposti: yanndeng@163.com

Opiskelupaikat

  • Kiina
      • Beijing, Kiina, 100730
        • Rekrytointi
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Aijun Sun, Doctor

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

Diagnostic criteria for functional hypothalamic amenorrhea

  1. primary or secondary amenorrhea
  2. Normal or low FSH levels, LH < 5 IU/L, E2 < 50 pg/mL
  3. Exclusion of amenorrhea caused by: -Organic lesions of the hypothalamus or pituitary gland , Ovarian amenorrhea , Uterine or lower genital tract developmental abnormalities ,Drug-induced amenorrhea ,Other causes of amenorrhea

Exclusion Criteria:

  1. Individuals who have used relevant medications within the past 3 months
  2. History of substance abuse or dependence (alcohol or drugs) within the past 3 months; heavy smokers (those consuming 20 or more cigarettes daily)
  3. Individuals with severe or unstable physical illnesses, including liver, kidney, gastrointestinal, cardiovascular, cerebrovascular, respiratory, endocrine, neurological, immune, or hematological disorders; psychiatric patients
  4. Lactating or pregnant women, or females within one year postpartum
  5. History of allergy to the investigational drug; contraindications to Dingkundan, Bazhen Yimu Pills, or Femoston
  6. Individuals with or suspected of having estrogen-sensitive tumors (e.g., endometrial cancer, breast cancer).
  7. History of thromboembolic disease or thrombotic tendency.
  8. Participation in another investigational drug clinical trial within 1 month prior to inclusion in this study (first interview).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Femoston group
Femoston 2/10 (estradiol 2mg / dydrogesterone 10mg), 1 tablet daily.
Lääke: Western medicine
Western medicine（Femoston 2/10)
Kokeellinen: Ba Zhen Yi Mu Pill and Ding Kun Dan group
Participants received Traditional Chinese medicine Ba Zhen Yi Mu Pill (6g three times daily) and Ding Kun Dan (7g twice daily) concurrently.
Lääke: traditional Chinese medicine
traditional Chinese medicine(Ba Zhen Yi Mu Pill and Dingkun Dan）
Kokeellinen: Ba Zhen Yi Mu Pill and Ding Kun Dan combined with Femoston group
Participants in the intervention group received Ba Zhen Yi Mu Pill (6 g twice daily), Ding Kun Dan (7g twice daily), and Femoston (estradiol 2mg / dydrogesterone 10mg, 1 tablet daily) concurrently.
Lääke: Western medicine
Western medicine（Femoston 2/10)
Lääke: traditional Chinese medicine
traditional Chinese medicine(Ba Zhen Yi Mu Pill and Dingkun Dan）

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Menstrual patterns during treatment and after discontinuation
Aikaikkuna: From enrollment, during the treatment of 6 months, and within 3 months after treatment
Document the number of episodes of menstruation during the treatment and follow-up period
From enrollment, during the treatment of 6 months, and within 3 months after treatment
Sex hormone levels
Aikaikkuna: from enrollment to the end of treatment at 6 months
Measure the levels of sex hormones in the blood, including Follicle-Stimulating Hormone (FSH), Luteinizing Hormone (LH), Estradiol (E2), Progesterone (P), Prolactin (PRL), Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEA-S), and Anti-Müllerian Hormone (AMH).
from enrollment to the end of treatment at 6 months
Uterine volume
Aikaikkuna: From enrollment to the end of treatment at 6 months
Uterine volume was calculated using the length, width, and anteroposterior diameter measured by ultrasound, according to the formula Volume = 0.5233 × L × W × AP, where L, W, and AP represent the length, width, and anteroposterior diameter of the uterus measured by ultrasound.
From enrollment to the end of treatment at 6 months
Quality of Life Score(36-Item Short Form Health Survey，SF 36)
Aikaikkuna: From enrollment to the end of treatment at 6 months
The SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) score ranges from 0 to 100, where higher scores represent better quality of life outcomes.
From enrollment to the end of treatment at 6 months
Total ovarian volume
Aikaikkuna: from enrollment to the end of treatment at 6 months
Total ovarian volume (cm³) was calculated by summing the volumes of the left and right ovaries, each of which was derived using the ellipsoid formula: V = 0.523 × length × width × thickness .The three perpendicular diameters of the ovary (length, width, and thickness) were measured using ultrasound.
from enrollment to the end of treatment at 6 months

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Depressive symptoms were assessed using the Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Depressive symptoms were assessed using the Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Total scores range from 0 to 63, with higher scores indicating more severe depressive symptoms (worse outcome).
From enrollment to 3 months after the end of treatment
Anxiety symptoms were assessed using the Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale.
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Anxiety symptoms were assessed using the Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale. Total scores range from 0 to 21, with higher scores indicating more severe anxiety symptoms (worse outcome).
From enrollment to 3 months after the end of treatment
Perceived stress was assessed using the 10-item Perceived Stress Scale (PSS-10)
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Perceived stress was assessed using the 10-item Perceived Stress Scale (PSS-10). Total scores range from 0 to 40, with higher scores indicating greater perceived stress (worse outcome).
From enrollment to 3 months after the end of treatment
Disordered eating attitudes and behaviors were assessed using the 26-item Eating Attitudes Test (EAT-26)
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Disordered eating attitudes and behaviors were assessed using the 26-item Eating Attitudes Test (EAT-26) . Total scores range from 0 to 78 , with higher scores indicating more disordered eating pathology (worse outcome) . A score of 20 or higher is considered indicative of an elevated risk for an eating disorder, warranting further clinical evaluation
From enrollment to 3 months after the end of treatment

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Number of participants with treatment-related adverse events as assessed by CTCAE v4.0
Aikaikkuna: From enrollment to the end of treatment at 6 months
Participants were followed up at the hospital every 3 months during the treatment period. At each follow-up visit, adverse events (AEs) were documented, and their causality (relationship to the treatment) was assessed by the investigators. The severity of AEs was graded according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0
From enrollment to the end of treatment at 6 months
Serum alanine aminotransferase (ALT) levels were measured to assess liver function.
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment.
Serum alanine aminotransferase (ALT) levels were measured to assess liver function. Elevated ALT levels indicate hepatocellular injury (worse outcome).
From enrollment to 3 months after the end of treatment.
Renal function was assessed by measuring serum creatinine (SCr) levels
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Renal function was assessed by measuring serum creatinine (SCr) levels. Serum creatinine levels were measured, with higher levels indicating worse renal function (worse outcome) .
From enrollment to 3 months after the end of treatment
Physical activity was assessed using the short form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) .
Aikaikkuna: From enrollment to 3 months after the end of treatment
Physical activity was assessed using the short form of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF) . Total physical activity was calculated as metabolic equivalent of task (MET)-minutes per week, ranging from 0 to 14,280 MET-minutes/week (theoretical maximum), with higher scores indicating greater physical activity levels (better outcome) . Total sitting time was recorded as minutes per week, ranging from 0 to 1,440 minutes/week, with higher scores indicating more sedentary behavior (worse outcome) .
From enrollment to 3 months after the end of treatment

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Peking Union Medical College Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Peking University Third Hospital
Beijing University of Chinese Medicine
Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine
Beijing University of Chinese Medicine Third Affiliated Hospital
Shenyang Women's and Children's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 22. lokakuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 30. kesäkuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 30. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 27. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 5. toukokuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 12. toukokuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 12. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 5. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2025YFC3508004 (Muu apuraha/rahoitusnumero: National Key Research and Development Program of China)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia