Prophylactic IABP in Delayed-Presentation Anterior STEMI (PROACTIVE-AMI)
Prophylactic Intra-Aortic Balloon Counterpulsation for Delayed-Presentation Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Prospective, Multicenter, Randomized Controlled Trial (PROACTIVE-AMI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chuanbao Li, MD
- Puhelinnumero: +86 18560083097
- Sähköposti: lichuanbao@qiluhospital.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yuguo Chen, MD
- Puhelinnumero: +86 18560085555
- Sähköposti: chen919085@126.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100037
- Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Qing Gu, MD, PhD
- Puhelinnumero: +86 10 88396009
- Sähköposti: guqingfw@126.com
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University, Jinan, Shandong, China
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuguo Chen, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Chuanbao Li, MD
- Puhelinnumero: +86 18560083097
- Sähköposti: bao2460@126.com
-
Jining, Shandong, Kiina, 272011
- Jining No.1 People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Daqing Song, MD
- Puhelinnumero: +86 537 2253115
- Sähköposti: songdq_jn@163.com
-
Qingdao, Shandong, Kiina, 266003
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Ottaa yhteyttä:
- Peng Li, MD
- Puhelinnumero: +86 532 82911101
- Sähköposti: lipeng_qdu@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18 years.
- First electrocardiogram on arrival shows ST-segment elevation ≥ 2 mm in at least two contiguous anterior leads, or sum of ST-segment elevation ≥ 4 mm in anterior leads.
- Ischemic symptoms (chest pain, chest tightness, upper abdominal discomfort, left shoulder radiation, etc.) onset to hospital arrival between ≥ 4 hours and ≤ 12 hours, and planned for primary PCI.
- Coronary angiography confirms the infarct-related artery is the proximal left anterior descending (LAD) (before the first septal branch or first diagonal branch) with TIMI flow grade 0 (total occlusion).
- Patient or legal representative provides written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Established cardiogenic shock (systolic blood pressure < 90 mmHg without inotropes/vasopressors, or requiring vasopressors to maintain systolic blood pressure ≥ 90 mmHg, AND blood lactate > 2.0 mmol/L).
- Severe heart failure: Killip class ≥ III, or requiring non-invasive/invasive positive pressure ventilation before enrollment.
- Malignant arrhythmias, including cardiac arrest, ventricular fibrillation, ventricular flutter, pulseless ventricular tachycardia, or high-grade atrioventricular block.
- Severe mechanical complications (e.g., free wall rupture, ventricular septal defect, acute severe mitral regurgitation).
- Contraindications to IABP (severe peripheral vascular disease, aortic dissection, known aortic aneurysm, moderate-to-severe aortic regurgitation).
- Prior myocardial infarction or known chronic heart failure (left ventricular ejection fraction < 50%).
- Prior coronary artery bypass grafting (CABG).
- Stroke within 1 month, or history of hemorrhagic stroke at any time.
- Active gastrointestinal bleeding within 3 months, or gastrointestinal diseases with increased bleeding risk.
- Received thrombolytic therapy for this episode.
- Initiation of any mechanical circulatory support (IABP, Impella, ECMO) before coronary angiography.
- Severe hepatic insufficiency (Child-Pugh C, or ALT >5×ULN with total bilirubin >3×ULN), renal insufficiency (eGFR < 15 mL/min/1.73 m² or chronic dialysis), or end-stage disease with life expectancy < 1 year.
- Pregnancy or lactation.
- Currently participating in another interventional trial.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prophylactic IABP + PPCI
Participants randomized to this arm will receive prophylactic intra-aortic balloon pump counterpulsation before primary percutaneous coronary intervention (PPCI), followed by standard PPCI and guideline-directed medical therapy.
|
Intra-aortic balloon counterpulsation initiated before opening the infarct-related artery and maintained according to protocol.
Standard primary percutaneous coronary intervention for infarct-related artery reperfusion.
|
|
Active Comparator: Standard PPCI Alone
Participants randomized to this arm will receive standard PPCI and guideline-directed medical therapy without routine prophylactic IABP.
Rescue IABP may be used only if clinically indicated according to protocol.
|
Standard primary percutaneous coronary intervention for infarct-related artery reperfusion.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
180-day Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Aikaikkuna: 180 days
|
Composite of all-cause death, cardiogenic shock and heart failure assessed at 180 days.
|
180 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
All-cause Death
Aikaikkuna: 180 days
|
Death from any cause assessed at 180 days.
|
180 days
|
|
Cardiogenic Shock
Aikaikkuna: 180 days
|
Cardiogenic shock defined as systolic blood pressure <90 mmHg without vasoactive support or requiring vasoactive agents to maintain blood pressure, together with blood lactate >2.0 mmol/L, assessed at 180 days.
|
180 days
|
|
Heart Failure
Aikaikkuna: 180 days
|
New-onset or worsening heart failure during hospitalization or rehospitalization after discharge for heart failure, assessed at 180 days.
|
180 days
|
|
Cardiac Death
Aikaikkuna: 180 days
|
Death due to cardiovascular causes assessed at 180 days.
|
180 days
|
|
Length of Hospital Stay
Aikaikkuna: from admission to discharge
|
Number of days from admission to discharge.
|
from admission to discharge
|
|
NT-proBNP
Aikaikkuna: 90 days
|
Plasma NT-proBNP level at 90 days.
|
90 days
|
|
NT-proBNP
Aikaikkuna: 180 days
|
Plasma NT-proBNP level at 180 days.
|
180 days
|
|
Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)
Aikaikkuna: 90 days
|
Left ventricular ejection fraction assessed by echocardiography or other protocol-specified imaging modality at 90 days.
|
90 days
|
|
Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF)
Aikaikkuna: 180 days
|
Left ventricular ejection fraction assessed by echocardiography or other protocol-specified imaging modality at 180 days.
|
180 days
|
|
Left Ventricular End-Diastolic Volume (LVEDV)
Aikaikkuna: 90 days
|
Left ventricular end-diastolic volume assessed by echocardiography or other protocol-specified imaging modality at 90 days.
|
90 days
|
|
Left Ventricular End-Diastolic Volume (LVEDV)
Aikaikkuna: 180 days
|
Left ventricular end-diastolic volume assessed by echocardiography or other protocol-specified imaging modality at 180 days.
|
180 days
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Major Bleeding
Aikaikkuna: 30 days
|
Safety Outcome Measures: Bleeding events classified as BARC 3-5, assessed at 30 days.
|
30 days
|
|
Vascular Complications
Aikaikkuna: 30 days
|
Safety Outcome Measures: Severe vascular complications requiring surgical or endovascular repair, including limb ischemia, pseudoaneurysm, or arterial dissection, assessed at 30 days.
|
30 days
|
|
Thrombocytopenia
Aikaikkuna: 30 days
|
Safety Outcome Measures: Platelet count <100 × 10^9/L or a decrease of >50% from baseline, assessed at 30 days.
|
30 days
|
|
Stroke
Aikaikkuna: 30 days
|
Safety Outcome Measures: Ischemic or hemorrhagic stroke adjudicated by the Clinical Events Committee, assessed at 30 days.
|
30 days
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Yuguo Chen, Qilu Hospital of Shandong University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Infarkti
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydäninfarkti
- Iskemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Etuseinän sydäninfarkti
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Vastapulssaus
- Avustettu kierto
- Intra-aorttinen pallopumppaus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KYLL-2026-04-009-2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .