Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ecological Momentary Assessment of State-Dependent Decision-Making and Metacognition Across a Psychopathology Continuum

keskiviikko 9. syyskuuta 2026 päivittänyt: National Institute of Mental Health (NIMH)

Background:

Making decisions during daily life is a complicated behavior. Even simple choices can be affected by a range of emotions, stresses, and moods. Mental health issues such as depression and anxiety can lead people to make decisions that have negative effects on their lives. Learning how changes in feeling affect a person's decisions may help researchers find ways to help them make more positive choices.

Objective:

To learn how changes in a person's feelings and emotions affect their decisions.

Eligibility:

People aged 18 to 55 years who are healthy or who have some level of depressive, anxiety, substance-related, or addictive disorders.

Design:

All study activities can be done remotely; participants may use a smartphone app, a website, or telehealth.

Participants will have a baseline visit. They will complete tasks that require decisions; these tasks are like games they play on their phone. They will also answer questions about their habits, how they feel, their sleep quality, and any problem behaviors. They may wear a smartwatch during the study; it will record data such as their movements and heart rate.

For 12 weeks, a study app will prompt participants to respond. They will be asked to answer questions about how they are feeling, any problematic behaviors, or big life events; they will be asked to complete tasks that require making decisions. They may record a video or audio clip describing their day and how they feel.

For 3 of the 12 weeks, participants will get prompts up to 6 times per day. For 9 weeks, they will get up to 3 prompts per day.

They will have an end-of-study visit to discuss their experiences.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Yksityiskohtainen kuvaus

Study Description:

This observational study employs an Ecological Momentary Assessment (EMA) methodology to investigate how naturalistic changes in internal states (ranging from emotional to physiological and interoceptive states) lead to changes in value-based decision-making. The study will include a "dimensional cohort" of participants that range from healthy to subclinical to clinical levels of psychopathology, with a focus on substance use, depression, and anxiety. Using a mobile application, participants will remotely respond to multiple daily prompts for a total participation time of 12 weeks. In addition to this, the study will incorporate multimodal biosensor recording collected from wearable technology to capture passive physiological metrics. It aims to understand the dynamics of decision making, metacognition, and how their variability may be causally related to changes in emotional internal states, captured in real-world settings.

Objectives:

Primary Objective:

To measure the influence of naturally occurring fluctuations in emotional internal states on value-based decision-making.

Secondary Objectives:

  1. To estimate the temporal profile of internal state; the lag between changes in internal state and measurable changes in decision-making and if different aspects of decision-makings might be sensitive to whether a change in internal state is acute or sustained (state dynamic).
  2. To identify how individual differences in metacognition might moderate the influence of internal states on decision-making.
  3. To establish the relationship between psychiatric symptom severity and the reactivity of decision-making to changes in internal state.

Endpoints:

Primary Endpoint:

Through EMA, repeated measures of self-reported internal states, significant life events, and behaviors in established and novel cognitive-behavioral decision-making tasks.

Secondary Endpoints:

  1. Time of recording of ratings, responses, and completed tasks; repeated measures of self-reported internal states at different temporal scales (hours, days or weeks); repeated measures on internal states followed by reporting of significant life events (Microbursts); and repeated reports on the time of occurrence, description, and characteristics of significant life events.
  2. Measures of metacognition derived from questionnaires and confidence ratings in decision-making tasks, such as confidence bias and confidence sensitivity.
  3. Transdiagnostic dimensional measures of individual-level and state-level symptom severity, collected throughout the study; clinical diagnosis on psychopathology as determined by Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
420

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • NIH Clinical Center Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Puhelinnumero: TTY dial 711 800-411-1222
          • Sähköposti: ccopr@nih.gov

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Study population will consists of health volunteers as well as dimensional cohort with varying degree of depressive, anxious and addiction symptom severity. They will be recruited nationawide and locally. The primary sources of recruitment are: online / physical study recruitment materials, social media, ClinicalTrial.gov, Clinical Center Search the Studies, online recruitment platform (e.g. Prolific / MTurk).

Kuvaus

  • INCLUSION CRITERIA

In order to be eligible to participate in this study, an individual must meet all of the following criteria:

  1. Understands study procedures as well as the risks and benefits associated with them. Is willing to comply with study procedures and is available for the duration of the study.
  2. Currently resides in the United States.
  3. Aged 18-55.
  4. Individuals in good general health as evidenced by medical and psychiatric history, or individuals who endorsed current or lifetime clinical or subclinical symptoms related to Depressive Disorders, Anxiety Disorders, Substance-Related and Addictive Disorders.
  5. Agreement to adhere to Lifestyle Considerations throughout study duration.

EXCLUSION CRITERIA

An individual who meets any of the following criteria will be excluded from participation:

  1. Any unstable medical conditions (not well-controlled or are subject to frequent exacerbations, including uncontrolled hypertension, recent myocardial infarction, or unstable diabetes), severe chronic (long-term medical conditions that are either progressive or require ongoing medical treatment, including advanced cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), or end-stage renal disease), or significantly impairing medical condition that could limit cognitive, mobility, and physiological measures (conditions that severely limit mobility or daily functioning, such as severe arthritis, advanced Parkinson's disease, or major neurocognitive disorders).
  2. Any Traumatic Brain Injury (TBI), loss of consciousness, brain lesion, epileptic seizure, or any other conditions that are indicative of abnormal function or structure of the brain.
  3. Self-reported acute intoxication, withdrawal, or another medically compromised condition at Enrollment / Baseline Visit.

  4. Following psychiatric symptoms and disorder diagnosis:

    • Any current serious ideation, intention or plan for homicide or intentional harm towards others as determined by SCID-V and the clinical judgement of qualified clinical team member.
    • Imminent / High risk of self-harm or suicide as determined by SCID-V and the clinical judgement of qualified clinical team member.
    • Current manic episode as determined by SCID-V and self-report questionnaires.
    • Currently under inpatient care.

    • Diagnosis (current and lifetime) and / or treatment for the following psychiatric disorders as defined in the DSM-5:

      • Any symptoms compatible with Psychosis
      • Neurodevelopmental Disorders (e.g. with learning or intellectual disability) impacting understanding of Decision-Making Tasks
      • Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders
      • Dissociative Disorders
      • Sleep-Wake Disorders, except for Breathing-Related Sleep Disorders
      • Neurocognitive Disorders (e.g., dementia or cognitive decline) impacting understanding of Decision-Making Tasks
    • Any significantly impairing psychiatric disorder, symptom or behavior, as determined by comprehensive clinical assessments, including severity scales, clinician judgment, and self-report measures.
  5. Self-reported pregnancy or lactation.
  6. Any disrespectful or unprofessional behavior towards any study team member.
  7. Familial or any close personal relationship with a study team member.
  8. Any condition or general impairment that might interfere with or limit individual's ability to engage in informed consent and study procedures.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Transdiagnostic Dimensional Cohort
Individuals with varying degrees of depression, anxiety and addiction symptom severity, including those who have none of the symptoms (healthy volunteer).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
To establish the relationship between psychiatric symptom severity and the reactivity of decision-making to changes in internal state.
Aikaikkuna: Throughout the study, transdiagnostic measures of trait- and state-level symptom severity and clinical diagnosis determined by Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID).
Dimensional approach allows for examination of the moderation effect of symptom-level severity across psychiatric diagnosis. The state-level symptom severity can also be used to infer the state dynamic.However, clinical diagnosis still serves an important role in understanding how decision making and internal state dynamics might be different for patients with psychopathology. Further, collecting clinical diagnosis can better connect knowledge gained from this protocol to existing literature.
Throughout the study, transdiagnostic measures of trait- and state-level symptom severity and clinical diagnosis determined by Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID).
To identify how individual differences in metacognition might moderate the influence of internal states on decision-making.
Aikaikkuna: In 12 weeks of EMA, measure of metacognition derived from questionnaires and confidence ratings in decision-making tasks.
Confidence is a standard proxy measure of metacognitive ability.
In 12 weeks of EMA, measure of metacognition derived from questionnaires and confidence ratings in decision-making tasks.
To estimate the temporal profile of internal state; the lag between changes in internal state and measurable changes in decision-making and to assess whether different aspects of decision-makings are sensitive to acute versus sustained changes i...
Aikaikkuna: In 12 weeks of EMA, self-report of internal states in different time scale and following significant life event.
Time difference between a measurable change in decision-making characteristics and the most recent change in internal state can be calculated. State dynamics (acute versus sustained changes in internal state) can be identified by analyzing internal state fluctuation measures collected at different time scales and temporal proximity to significant life events.Life events of different types or characteristics might be more likely to elicit acute versus sustained changes and vice versa.
In 12 weeks of EMA, self-report of internal states in different time scale and following significant life event.
To assess the influence of naturally occurring fluctuations in internal states on value-based decision-making.
Aikaikkuna: In 12 weeks of EMA, self-report of internal states and significant life events as well as behaviors in established and novel cognitive-behavioral decision-making tasks.
EMA allows for measures of changes in naturalistic settings. Collecting self-reported internal states and significant life events can establish an internal state timeline for modeling naturally occurring fluctuations in internal states.Cognitive-behavioral decision-making tasks are informative of value-based decision-making processes.Behaviors in these tasks can also be used for computational modeling of the (sub)processes and mechanisms of value-based decision-making, such as risk tolerance, ambiguity tolerance, impulsive choice, approach/avoidance behavior, planning, learning, goal progress, pleasure related to goal progress, and decision confidence.
In 12 weeks of EMA, self-report of internal states and significant life events as well as behaviors in established and novel cognitive-behavioral decision-making tasks.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
To inform key elements of a just-in-time adaptive intervention (JITAI)
Aikaikkuna: Possible decision points jointly estimated with self-reported internal state, model predicted internal states, decision-making behavior, and symptom severity.
EMA data and analysis will aid in identifying some of the key elements for a future JITAI study aimed at reducing emotional reactivity.
Possible decision points jointly estimated with self-reported internal state, model predicted internal states, decision-making behavior, and symptom severity.
To predict the presence of emotional state changes using multimodal feature data
Aikaikkuna: Throughout the study, physiological signals collected from biosensors, speech and facial features from audiovisual recording, and lexical and semantical features derived from free responses.
Physiological signals such as heart rate and electrodermal activity is linked to dimensions of internal state, such as arousal. Speech and facial features are used to infer internal states such as emotions (voice intonation and facial expression).Language use features, lexicon and semantic content, are sensitive to internal states.
Throughout the study, physiological signals collected from biosensors, speech and facial features from audiovisual recording, and lexical and semantical features derived from free responses.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Institute of Mental Health (NIMH)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Silvia Lopez Guzman, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 19. marraskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 19. elokuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 20. elokuuta 2032

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 3. syyskuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 10. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 9. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 25. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 10002728
  • 002728-M

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Per NIMH guideline, all data collected in the protocol will be de-identifieid and shared after data collection is completed

IPD-jaon aikakehys

Data sharing will be completed at least 5 years after the end of recruitment.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Participants in the study will be registered in the NIMH Data Archive (NDA) and all data collected will be de-identified and upload to the NDA database.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia