Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Patient-centred Intervention With Virtual Support for Obesity and Kidney Transplant Access (PIVOT)

maanantai 28. syyskuuta 2026 päivittänyt: Kristin Clemens

Obesity has a serious impact on people's health and quality of life. For those with advanced kidney disease (i.e. approaching the need for dialysis), obesity is especially problematic - obesity can not only lead to worsening kidney function and kidney failure, but it can also prevent patients from receiving a lifesaving kidney transplantation due to concerns about operation risks. Unfortunately, there is an urgent need but no rigorously proven treatments to help people with advanced kidney disease lose weight effectively and safely.

The investigative team is a large team of doctors, nurses, dieticians, exercise specialists, social scientists, and patients with a lived experience, have spent three years advancing research to help people with advanced kidney disease achieve a healthier body weight. They have created a special weight loss program that combines individualized coaching on diet and save activity with a medication proven to help people with healthier kidneys lose weight (i.e. Ozempic). This research program is called PIVOT: Patient-centred Intervention with Virtual support for Obesity and kidney Transplant access.

The investigators have started to test PIVOT in a small pilot study and early results show that there is potential to study the program on a much larger scale (i.e. across Canada). With funding from CIHR, the investigators aim to reach more Canadians with advanced kidney disease (including people of lower income, women, and people of different races) with an aim of helping them lose weight safely, feel better, obtain a kidney transplant, and staying healthier over the longer term.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

880

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada
      • London, Ontario, Kanada, N6A4V2

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • 18 years or older
  • BMI >35 kg/m2
  • eGFR <15ml/min/1.73m2 at baseline OR 2-year KFRE2 of 10% or greater

Exclusion Criteria:

  • Known contraindication to a GLP-1RA (pancreatitis, personal or family history of medullary thyroid cancer, hypersensitivity, pregnancy, breastfeeding)
  • Type 1 diabetes

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Virtual Weight Management Program

A maximum tolerated dose of semaglutide will be administered once weekly subcutaneously, up to a dose of 2.0 mg. Participants will also receive nutritional and movement advice, as well as virtual coaching once every 4 weeks for 6 months.

Maximum tolerated dose of semaglutide subcutaneously once weekly. Maximum dose of 2.0 mg.

Muut nimet:
  • Ozempic
  • Wegovy
  • Generic Semaglutide
  • Apo-Semaglutide
  • Semaglutide Injection

Virtual meeting with intervention coach once every 4 weeks for 6 months, where the coach will discuss the goals and progress with participant, nutritional advice, exercise advice, and motivational support.

Muut nimet:
  • Painonhallinta
  • Valmennus
Ei väliintuloa: Usual Care

Usual care participants will continue to receive the typical standard of kidney and diabetes care. They will not receive any study medication or coaching.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Body Weight
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Continuous measure of weight in kilograms assessed on calibrated clinic scales (dry weight for those receiving dialysis given fluid shifts)

Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Quality of Life - Kidney Disease Quality of Life 36-Item Short Form
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in Kidney Disease Quality of Life (KDQOL-36) score across treatment arms. KDQOL-36 is scored on a 0-100 scale across five domains, with higher scores indicating better health-related quality of life.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Health-Related Quality of Life - European Quality of Life 5 Dimensions, 5 Level (EQ-5D-5L) Questionnaire
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in health-related quality of life measured using the European Quality of Life 5-Dimension, 5-Level questionnaire across treatment arms. A score of 11111 = no problems in any dimension (best), and a score of 55555 = extreme problems in all dimensions (worst).

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Change in Functional Status - Kidney Disease Quality of Life 36-Item Short form (KDQOL-36)
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in functional status measured with KDQOL-36™ scores across treatment arms. KDQOL-36 is scored on a 0-100 scale across five domains, with higher scores indicating better health-related quality of life.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Change in Functional Status - European Quality of Life five-dimensional, five-level generic measure (EQ-5D-5L) scores across treatment arms.
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Measured via EQ-5D-5L (European Quality of Life five-dimensional, five-level generic measure) scores across treatment arms. A score of 11111 = no problems in any dimension (best), and a score of 55555 = extreme problems in all dimensions (worst).

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Weight Loss ≥5%
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants achieving at least 5% reduction in body weight from baseline.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Weight Loss ≥10%
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participant achieving at least 10% reduction in body weight from baseline.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Weight Loss ≥15%
Aikaikkuna: 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants achieving at least 15% reduction in body weight from baseline.

26 weeks +/- 14 days
Weight Loss ≥20%
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants achieving at least 20% reduction in body weight from baseline.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Body Mass Index (BMI)
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in BMI across treatment arms. Measured in kg/m²

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Body Surface Area (BSA)
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in BSA across treatment arms. Measured in m².

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Body Mass Index <35 kg/m²
Aikaikkuna: Week 26 +/- 14 days

Percentage of participants achieving a BMI below <35 kg/m², corresponding to the specified weight-based threshold for transplant listing.

Week 26 +/- 14 days
Dalhousie Clinical Frailty Scale Rating
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in Dalhousie Clinical Frailty Scale rating across treatment arms. The scale ranges from 1 (very fit) to 9 (terminally ill).

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
SARC-F Score
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in sarcopenia measured by SARC-F score across treatment arms. This questionnaire is scored out of 10, with a score of 4 or higher indicating probable sarcopenia.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
FRAIL Scale
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in frailty measured by the FRAIL Scale across treatment arms. The scale scores five components - fatigue, resistance, ambulation, illnesses, and loss of weight - on a 0-5 scale, with 0 indicating robust, 1-2 pre-frail, and 3 or more indicating frailty.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Acute Kidney Injury (AKI)
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of AKI. AKI defined by KDIGO as creatinine ≥ 1.5x baseline within 7 days in non-dialysis participants

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Hypoglycemia
Aikaikkuna: Baseline to week 26 +/- 14 days

Incidence of hypoglycemia (blood glucose <4 mmol/L or time below target using continuous glucose monitoring)

Baseline to week 26 +/- 14 days
Gastrointestinal Symptoms
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of gastrointestinal symptoms, including nausea, vomiting, constipation

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Acute Biliary Disease
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of acute biliary disease.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Acute Pancreatitis
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of acute pancreatitis.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Diabetic Retinopathy Interventions
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of interventions for diabetic retinopathy

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Injection-site reactions
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of injection-site reactions in the intervention arm.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Malignant Neoplasms
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Incidence of malignant neoplasms.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Coaching Visit Adherence
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants completing ≥4 of 6 coaching visits.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Semaglutide Discontinuation
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants discontinuing semaglutide in the intervention arm.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Achievement of semaglutide dose ≥1.0 mg/week
Aikaikkuna: Week 26 +/- 14 days

Percentage of participants in the intervention group achieving a semaglutide dose of ≥1.0 mg/week.

Week 26 +/- 14 days
Achievement of Semaglutide Dose ≥2.0 mg/week
Aikaikkuna: 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants achieving a semaglutide dose of ≥2.0 mg/week

26 weeks +/- 14 days
Semaglutide Initiation in Usual Care
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of usual care arm participants initiating semaglutide during the study period.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Use of Semaglutide in Usual Care Participants
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Percentage of participants using semaglutide in the usual care arm.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Semaglutide Dose ≥1.0 mg/Week in Usual care Arm
Aikaikkuna: 26 weeks +/- 14 days

Percentage of usual care participants achieving semaglutide dose ≥1.0 mg/week

26 weeks +/- 14 days
Semaglutide Dose ≥2.0 mg/Week in Usual Care Arm
Aikaikkuna: 26 Weeks +/- 14 days

Percentage of usual care participants achieving semaglutide dose ≥2.0 mg/week

26 Weeks +/- 14 days
Body Fat Percentage Measured with Smart Scale
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Change in body fat percentage among the subsample of intervention participants using the study smart scale.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Muscle Mass Measured with Smart Scale
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks +/- 14 days

Measured in kilograms. Change in muscle mass among the subsample of intervention participants using the study smart scale.

Baseline to 26 weeks +/- 14 days
Intervention Costs
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks

The total cost of the intervention incurred by participants during the 26-week follow-up period, in Canadian dollars (CAD)

Baseline to 26 weeks
Out-of-pocket costs
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks

Total out-of-pocket costs incurred by participants during the 26-week study period-including costs directly related to the intervention. Measured in Canadian dollars (CAD)

Baseline to 26 weeks
Lost Productivity Costs
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks

Costs associated with productivity losses during the 26-week follow-up period, including costs directly related to the participant's health care and intervention. Measured in Canadian dollars (CAD)

Baseline to 26 weeks
Health care utilization costs
Aikaikkuna: Baseline to 26 weeks

Total costs associated with health care utilization during the study period, including physician visits, hospitalizations, emergency department visits, medications, allied health services. Measured in Canadian dollars (CAD) using provincial administrative health data.

Baseline to 26 weeks

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in HbA1c
Aikaikkuna: Baseline to 24 Months

Change in glycated hemoglobin among participants with diabetes across treatment arms.

Baseline to 24 Months
Hospitalization for Hyperglycemia
Aikaikkuna: Baseline to 24 Months

Incidence of hospitalization for hyperglycemia in participants with diabetes across treatment arms

Baseline to 24 Months
Hospitalization for hypoglycemia
Aikaikkuna: Baseline to 24 Months

Incidence of hospitalization for hypoglycemia in participants with diabetes across treatment arms.

Baseline to 24 Months
Initiation of Dialysis
Aikaikkuna: Baseline to 24 Months

Percentage of non-dialysis participants initiating dialysis across treatment arms

Baseline to 24 Months
Cardiovascular Composite
Aikaikkuna: Baseline to 24 Months

Composite of hospitalization for acute myocardial infarction, stroke, amputation, or heart failure across treatment arms.

Baseline to 24 Months
Kidney Transplantation
Aikaikkuna: Baseline to 24 months

Percentage of participants receiving kidney transplantation across treatment arms.

Baseline to 24 months
Healthcare utilization
Aikaikkuna: 24 months

Health care utilization over 24 months including number of hospital admissions, emergency department, outpatient and primary care visits, specialist visits, rehabilitation, allied health care visits. Measured using provincial administrative health data.

24 months
Health care costs
Aikaikkuna: 24 months

Health care costs over 24 months, including total health care costs, hospitalization-related costs, emergency department costs, outpatient and physician costs, medication costs. Measured in Canadian dollars (CAD) using provincial administrative health data.

24 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Kristin Clemens, MD, St. Joseph's Health Care London, Western University
  • Päätutkija: Louise Moist, MD, London Health Sciences Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 10. syyskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. syyskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 5. lokakuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 5. lokakuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. syyskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • PIVOT

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .