Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Silmä-käden koordinaatio lapsilla, joilla on spastinen diplegia

maanantai 3. maaliskuuta 2008 päivittänyt: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Motoristen häiriöiden neurofysiologia spastisessa diplegiassa

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka aivot säätelevät silmä-käden koordinaatiota (visuomotorisia taitoja) lapsilla, joilla on spastinen diplegia, ja selvittää, liittyykö tämän taidon heikkeneminen koulun oppimisvaikeuksiin, joita jotkut näistä lapsista kokevat. Spastinen diplegia on aivohalvauksen muoto, joka vaikuttaa enemmän jalkoihin kuin käsiin. Tämän taudin jalkaongelmaa aiheuttava aivovamma voi myös aiheuttaa vaikeuksia silmän ja käden koordinaatiossa.

Terveet normaalit vapaaehtoiset ja 6–12-vuotiaat lapset, joilla on spastinen diplegia, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Hakijat seulotaan lääketieteellisten ja koulujen asiakirjoihin, psykologisiin testeihin, neurologisiin ja fyysisiin tutkimuksiin sekä käsivarsien ja jalkojen lihastoiminnan arvioinnilla.

Osallistujat voivat käydä läpi yhden tai useamman seuraavista menettelyistä:

Neuropsykologinen testaus (1-2 tuntia) - istuu tietokoneen ääressä ja vastaa kysymyksiin, kuten ovatko ruudulla näkyvät kirjaimet todellista sanaa.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) (45 minuuttia) - käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja kuvien tuottamiseen aivoista. Lapsi makaa pöydällä kapeassa lieriömäisessä koneessa skannauksen aikana. Sekä lapsi että vanhempi käyttävät korvatulppia vaimentaakseen radioaaltojen aiheuttamaa kovaa ääntä, kun kuvia muodostetaan.

Elektroenkefalografia (EEG) ja elektromyografia (EMG) (1–2 tuntia) – EEG käyttää elektrodeja aivojen sähköisen toiminnan tallentamiseen. Elektrodit ovat erityisessä korkissa, jota pidetään päässä toimenpiteen aikana. EMG tallentaa lihasten sähköistä toimintaa. Elektrodit asetetaan iholle tiettyjen lihasten päälle. Testin aikana lapsi tekee yksinkertaisia toistuvia liikkeitä, kuten sormella naputusta. Suojus ja iholla olevat elektrodit poistetaan testin lopussa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Diplegia, spastinen

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän Career Transition Award -palkinnon tavoitteena on hankkia tutkimuskoulutusta aivohalvauksen motoristen häiriöiden kliinisistä ja neurofysiologisista ulottuvuuksista. Dr. Mark Hallett Human Motor Control Sectionista, NINDS, toimii tämän koulutuspalkinnon päämentorina. Aivohalvaus on ryhmä oireyhtymiä, joihin liittyy ei-progressiivinen motorinen vajaatoiminta, joka johtuu kehittyvien aivojen staattisesta vauriosta. Kasvu- ja kehitysprosessit vaikeuttavat entisestään aivohalvauksen motorisia oireyhtymiä, mikä johtaa muuttuvaan kliiniseen kuvaan. Spastista hemiplegiaa sairastavien lasten peililiikkeet näkyvät alle 10-vuotiaiden käsissä, mutta ne ovat symmetrisempiä ja vähemmän havaittavissa tämän iän jälkeen. Tutkijat spekuloivat, että kallosien kypsyminen on vastuussa näistä muutoksista. Kehityksen vaikutuksen ymmärtäminen aivohalvauksen motorisiin ilmenemismuotoihin on ratkaisevan tärkeää tehokkaiden kuntoutusstrategioiden kehittämiseksi jokaisessa elämänvaiheessa. Monet aivohalvausta sairastavat lapset antavat merkittävän panoksen yhteiskunnan toimintaan aikuisina, mutta nämä saavutukset ovat mahdollisia vain voittamalla fyysiset ja kasvatukselliset esteet tehokkailla terapeuttisilla toimenpiteillä. Terapeuttisten strategioiden tutkimus voi vähentää mahdollisuutta suorittaa sopimattomia tai peruuttamattomia interventioita. Suurin este tämän potilasryhmän tutkimukselle on motoristen oireyhtymien erottamisen vaikeus. Neurofysiologia voi auttaa erottamaan erityiset hypertoniset kuviot ja niiden vaikutuksen lapsen toimintavammaisuuteen. Tässä palkinnossa ehdotetun tutkimuksen painopiste on neurofysiologisten menetelmien avulla parantaaksemme ymmärrystämme spastisen diplegian motorisista häiriöistä ja selvittääksemme kehityksen vaikutusta näihin sairauksiin. Yksi tutkimussarja, joka osuu samaan aikaan motorisen ohjauksen fysiologian koulutuksen kanssa, tutkii motoristen oireyhtymien perusfysiologisia näkökohtia spastisessa diplegiassa. Näissä tutkimuksissa arvioidaan diplegisia lapsia tavoitteena selvittää näiden motoristen häiriöiden fysiologinen luonne ja niiden suhde potilaiden toiminnalliseen tilaan. Toisessa tutkimussarjassa tarkastellaan eri-ikäisten spastisen diplegia-lasten motorisia taitoja tavoitteenaan määritellä kallosaamisen vaikutus aivohalvauksen motorisiin oireyhtymiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen

144

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Yhdysvallat
- Maryland
  - Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
    - National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Lapsi
Aikuinen
Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

ERITYISEN TAVOITTEEN 1. SISÄLTÖPERUSTEET:

12–14-vuotiaat lapset voivat osallistua tutkimukseen, koska terveiden lasten neuromotorinen toiminta on lähellä aikuisten tasoa tässä iässä.

Diplegisten lasten on oltava syntyneet ennen 36 raskausviikkoa ja heidän syntymäpainonsa on vastattava raskausikää.

Näiden lasten kliinisissä tutkimuksissa on osoitettava molemminpuolista spastisuutta, johon liittyy vakavampi vaikutus jaloihin kuin käsivarsiin.

Terveillä koehenkilöillä ei saa olla neurologisia ja psykiatrisia häiriöitä, ja niillä on normaalit pisteet Connorin tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) tarkistuslistalla ja lasten käyttäytymisen tarkistuslistalla (CBCL).

Neurologisen historian ja tutkimuksen tulee olla normaaleja.

ERITYISEN TAVOITTEEN 1. POISSULKEMUSPERUSTEET:

Potilaat, joilla on sapstinen diplegia ja jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, suljetaan pois tutkimuksesta, koska he muodostavat erillisen diagnostisen kohortin.

Lapset, joilla on ollut vaikea (aste III tai IV) suonensisäinen verenvuoto tai periventrikulaarinen verenvuotoinfarkti, suljetaan pois.

Diplegiset lapset, joilla on geneettinen tai synnynnäinen sairaus (kuten synnynnäinen sytomegalovirus- tai vihurirokkoinfektio), suljetaan pois.

Myös lapset, joilla on ilmeisen epäsymmetrisiä löydöksiä (hemiplegia) tai quadriplegia (käsivarret ja jalat yhtä lailla), suljetaan pois.

Terveet lapset suljetaan pois tutkimuksesta, jos heillä on ADHD, pakko-oireisia oireita, tics tai muita neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä.

Koehenkilöt, joilla on sisaruksia, joilla on diagnosoimaton syy kehityksen viivästymiseen tai corpus callosumin poikkeavuuksiin, suljetaan pois tutkimuksesta.

Potilailla, joilla on albinismi tai henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt sensorineuraalinen kuulonalenema, on tavallista enemmän satunnaisia callosaalisia poikkeavuuksia, ja tästä syystä heidät suljetaan pois.

Diplegiset koehenkilöt, joilla on ollut kouristuskohtauksia, ja kaikki henkilöt, joiden suvussa on ollut kohtauksia ensimmäisen asteen sukulaisissa, suljetaan pois tutkimuksen transkraniaalisesta magneettistimulaatiosta.

ERITYISEN TAVOITTEEN 2 SISÄLLYSkriteerit:

Spastista diplegiaa sairastavia potilaita ja ikään sopivia terveitä 7–14-vuotiaita verrokkeja rekrytoidaan käyttäen samoja menetelmiä, jotka on kuvattu Erityistavoitteessa #1. Erityistavoitteessa nro 1 tutkittujen 13-vuotiaiden potilaiden ja terveiden kontrollien tiedot sisällytetään tämän erityistavoitteen tietoanalyysiin.

Spastisen diplegiapotilaiden kliinisissä magneettikuvauksissa verrataan periventrikulaarisen leukomalakian (PVL) laajuutta ja vakavuutta. Tutkimme potilasryhmää, jonka patologia ulottuu takaraivosta etuosaan, koska tämä näyttää olevan yleisin diplegisillä lapsilla.

Neurologisen historian ja tutkimuksen tulee olla normaaleja.

ERITYISEN TAVOITTEEN 2. POISKIELTÄMISKRITEERIT:

Nämä ovat samat kuin ne, jotka on esitetty erityistavoitteessa nro 1 sekä spastisen diplegiapotilaille että terveille verrokeille.

Lisäksi diplegiset lapset, joilla on muita MRI-leesioita kuin PVL (porenkefalia, skitsencefalia), suljetaan pois.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. syyskuuta 2001

Ensisijainen valmistuminen

Keskiviikko 7. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen

Torstai 1. syyskuuta 2005

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 27. syyskuuta 2001

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. syyskuuta 2001

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 28. syyskuuta 2001

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. maaliskuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. syyskuuta 2005

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

010260
01-N-0260

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .