Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Координация глаз-рука у детей со спастической диплегией

3 марта 2008 г. обновлено: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Нейрофизиология двигательных расстройств при спастической диплегии

В этом исследовании будет изучено, как мозг контролирует координацию глаз и рук (зрительно-моторные навыки) у детей со спастической диплегией, и будет определено, связано ли нарушение этого навыка с трудностями обучения в школе, которые испытывают некоторые из этих детей. Спастическая диплегия — это форма церебрального паралича, при которой в большей степени страдают ноги, чем руки. Черепно-мозговая травма, вызывающая проблемы с ногами при этом заболевании, также может вызвать трудности с координацией глаз и рук.

Здоровые нормальные добровольцы и дети со спастической диплегией в возрасте от 6 до 12 лет могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидаты будут проверены с обзором медицинских и школьных записей, психологическим тестированием, неврологическим и физическим осмотром, а также оценкой функции мышц рук и ног.

Участники могут пройти одну или несколько из следующих процедур:

Нейропсихологическое тестирование (от 1 до 2 часов) — включает в себя сидение за компьютером и ответы на вопросы, например, составляют ли буквы на экране настоящее слово.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (45 минут) — использует сильное магнитное поле и радиоволны для получения изображений головного мозга. Ребенок лежит на столе в узком цилиндрическом аппарате, пока получаются сканы. И ребенок, и родитель носят беруши, чтобы приглушить громкий шум, создаваемый радиоволнами во время формирования изображения.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ) (от 1 до 2 часов) — ЭЭГ использует электроды для регистрации электрической активности головного мозга. Электроды находятся в специальной шапочке, которую во время процедуры надевают на голову. ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц. Электроды помещаются на кожу над определенными мышцами. Во время теста ребенок совершает простые повторяющиеся движения, например постукивание пальцами. Колпачок и электроды на коже снимаются по окончании теста.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Диплегия, спастическая

Подробное описание

Целью этой премии Career Transition Award является получение исследовательской подготовки в области клинических и нейрофизиологических аспектов двигательных расстройств при церебральном параличе. Доктор Марк Халлетт из Отдела управления моторикой человека, NINDS, будет выступать в качестве основного наставника для этой учебной награды. Детский церебральный паралич представляет собой группу синдромов с непрогрессирующими двигательными нарушениями, возникающими в результате статического повреждения развивающегося мозга. Процессы роста и развития еще более усложняют двигательные синдромы детского церебрального паралича, приводя к изменению клинической картины. Зеркальные движения у детей со спастической гемиплегией выражены в пораженной руке до 10 лет, но после этого возраста становятся более симметричными и менее заметными. Исследователи предполагают, что за эти изменения отвечает созревание мозоли. Понимание влияния развития на двигательные проявления церебрального паралича имеет решающее значение для разработки эффективных реабилитационных стратегий на каждом этапе жизни. Многие дети с церебральным параличом вносят значительный вклад в жизнь общества, став взрослыми, но эти достижения возможны только путем преодоления физических и образовательных препятствий с помощью эффективных терапевтических вмешательств. Исследования терапевтических стратегий могут снизить вероятность проведения неуместных или необратимых вмешательств. Серьезным препятствием для исследования этой группы пациентов является трудность различения двигательных синдромов. Нейрофизиология может помочь различить специфические гипертонические паттерны и их вклад в функциональную инвалидность ребенка. В центре внимания исследования, предложенного в этой награде, находится использование нейрофизиологических методов для улучшения нашего понимания двигательных нарушений спастической диплегии и изучения влияния развития на эти расстройства. Один набор исследований, совпадающий с обучением физиологии моторного контроля, исследует более основные физиологические аспекты двигательных синдромов при спастической диплегии. В этих исследованиях будут оцениваться дети с диплегией с целью выяснения физиологической природы этих двигательных нарушений и их связи с функциональным состоянием пациентов. Вторая серия исследований посвящена изучению двигательных навыков у детей со спастической диплегией в разном возрасте с целью определения влияния мозолистого развития на двигательные синдромы церебрального паралича.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация

144

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Maryland
  - Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
    - National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

Ребенок
Взрослый
Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ № 1:

Дети в возрасте от 12 до 14 лет будут иметь право на участие в исследовании, поскольку нейромоторная функция у здоровых детей близка к уровню взрослых в этом возрасте.

Дети с диплегией должны родиться до 36 недель беременности с массой тела при рождении, соответствующей их гестационному возрасту.

Клиническое обследование таких детей должно выявить двустороннюю спастичность с более тяжелым поражением ног, чем рук.

Здоровые субъекты должны быть свободны от всех неврологических и психических расстройств с нормальными показателями в контрольном списке синдрома дефицита внимания и гиперактивности Коннора (СДВГ) и контрольном списке поведения ребенка (CBCL).

Неврологический анамнез и осмотр должны быть нормальными.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ №1:

Пациенты с саптической диплегией, родившиеся в срок, будут исключены из исследования, поскольку они составляют отдельную диагностическую группу.

Дети с тяжелым (III или IV степени) внутрижелудочковым кровоизлиянием или перивентрикулярным геморрагическим инфарктом в анамнезе будут исключены.

Дети с диплегией, у которых есть генетическое или врожденное заболевание (например, врожденный цитомегаловирус или инфекция краснухи), будут исключены.

Дети с явно асимметричными результатами (гемиплегией) или квадриплегией (поражение рук и ног одинаково) также будут исключены.

Здоровые дети будут исключены из исследования, если у них есть СДВГ, обсессивно-компульсивные симптомы, тики или любые другие неврологические или психические расстройства.

Субъекты, у которых есть братья и сестры с невыявленной причиной задержки развития или аномалиями мозолистого тела, будут исключены из исследования.

Субъекты с альбинизмом или сенсоневральной тугоухостью в личном или семейном анамнезе имеют повышенную частоту случайных мозолистых аномалий и по этой причине будут исключены.

Субъекты с диплегией с личной историей приступов и любые субъекты с семейным анамнезом родственников первой степени родства с судорогами будут исключены из части исследования, посвященной транскраниальной магнитной стимуляции.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ № 2:

Пациенты со спастической диплегией и сопоставимые по возрасту здоровые контроли в возрасте от 7 до 14 лет будут набраны с использованием тех же методов, которые указаны в Конкретной цели № 1. Данные от подходящих 13-летних пациентов и здоровых контролей, изучаемых в конкретной цели № 1, будут включены в анализ данных этой конкретной цели.

Пациенты со спастической диплегией будут сопоставимы по степени и тяжести перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ) на их клинических МРТ. Мы будем изучать группу пациентов с патологией, распространяющейся от затылочной до лобной области, так как это, по-видимому, наиболее часто встречается у детей с диплегией.

Неврологический анамнез и осмотр должны быть нормальными.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ КОНКРЕТНОЙ ЦЕЛИ № 2:

Они будут такими же, как изложены в Конкретной цели № 1 как для пациентов со спастической диплегией, так и для здоровых людей.

Кроме того, будут исключены дети с диплегией и другими поражениями на МРТ, кроме ПВЛ (порэнцефалия, шизэнцефалия).

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2001 г.

Первичное завершение

7 декабря 2022 г.

Завершение исследования

1 сентября 2005 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 сентября 2001 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2001 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 сентября 2001 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка