- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00077805
VALINTA: VTE:n ehkäisy akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen LMWH-enoksapariinilla (-VTE: laskimotromboembolia - LMWH: pienimolekyylipainoinen hepariini)
maanantai 10. tammikuuta 2011 päivittänyt: Sanofi
Avoin, satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus, jossa arvioitiin enoksapariinin tehoa ja turvallisuutta fraktioimattomaan hepariiniin verrattuna laskimotromboembolian ehkäisyssä potilailla akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen
Ensisijainen tavoite:
- Osoittaa enoksapariinin 40 mg sc qd paremmuus laskimotromboembolioiden ehkäisyssä verrattuna UFH:hen (fraktioimaton hepariini) 5000 U sc 12 tuntia annettuna 10 ± 4 päivän ajan akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.
Toissijaiset tavoitteet:
- Verrata laskimotromboemboliaa kahden hoitoryhmän välillä 30, 60 ja 90 päivän kohdalla satunnaistamisen jälkeen
- Verrata neurologisia tuloksia kahden hoitoryhmän välillä, mukaan lukien aivohalvauksen uusiutumisen ilmaantuvuus, aivohalvauksen etenemisnopeus ja potilaan toimintatila, 10 ± 4 päivän hoidon aikana sekä 30, 60 ja 90 päivän jälkeen satunnaistamisen jälkeen.
- Arvioida enoksapariinin käytön turvallisuutta verrattuna UFH:hen laskimotromboembolian ehkäisyyn potilailla akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mumbai, Intia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Natanya, Israel
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Laval, Kanada
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Bogota, Kolumbia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mexico, Meksiko
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Istanbul, Turkki
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Prague, Tšekin tasavalta
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Yhdysvallat
- Sanofi-Aventis
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti iskeeminen aivohalvaus, millä tahansa alueella, asianmukaisella neuroradiologisella tutkimuksella (pään CT-skannaus tai aivojen MRI-skannaus), joka tarjoaa tuloksia, jotka ovat yhdenmukaisia ei-hemorragisen aivohalvauksen kanssa
- Kelpoisen aivohalvauksen oireet alkavat 48 tunnin sisällä ennen satunnaistamista. Potilailla, jotka saavat akuutin aivohalvauksen trombolyyttistä hoitoa, kuten kudostyyppistä plasminogeeniaktivaattoria (tPA), tutkimuslääkkeen anto ei saa alkaa ennen kuin vähintään 24 tuntia trombolyyttisen hoidon päättymisen jälkeen.
- Merkittävä jalan motorinen vajaatoiminta, kuten NIHSS-pistemäärä ≥2 kohdassa 6 osoittaa
- Kyvyttömyys kävellä ilman apua
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttävää ja tehokasta ehkäisyä
- Kliininen näyttö VTE:stä seulonnassa
- Kaikki todisteet aktiivisesta verenvuodosta kliinisen arvion perusteella
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto (mukaan lukien seulonnassa)
- Spinaali- tai epiduraalikipu tai lannepunktio edellisen 24 tunnin aikana
- Trombolyyttinen hoito (esim. tPA) tai valtimonsisäinen trombolyyttinen hoito edellisen 24 tunnin aikana. Trombolyyttinen hoito on sallittu akuutin aivohalvauksen hoidossa, mutta sen on oltava päättynyt 24 tuntia ennen satunnaistamista.
- Koomassa seulonnassa (NIHSS-pistemäärä ≥2 kohdassa 1a)
- Tunnettu tai epäilty aivojen aneurysma tai arteriovenoosinen epämuodostuma
- Vahvistettu pahanlaatuinen kasvain, joka voi lisätä verenvuotoriskiä tai muuten heikentää seurantaa tai tulosten arviointia (esim. keuhkosyöpä)
- Heikentynyt hemostaasi, eli tunnettu tai epäilty koagulopatia (hankittu tai perinnöllinen); verihiutaleiden perustason määrä <100 000/mm3; aPTT 1,5 x laboratorion normaalin yläraja; tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) >1,5
- Suuri leikkaus tai äskettäinen vakava trauma viimeisen 3 kuukauden aikana
- Odotettu tarve täyden annoksen hoidolle terapeuttisilla tasoilla antikoagulanttia (LMWH, UFH, oraalinen antikoagulantti), esim. sydänperäisen embolian tai dissektion lähde
- Hoito LMWH:lla tai UFH:lla profylaktisella annoksella yli 48 tuntia ennen satunnaistamista (potilaat, jotka saavat LMWH:ta tai UFH:ta alle 48 tuntia ennen satunnaistamista, voidaan satunnaistaa)
- Allergia hepariinille tai enoksapariininatriumille tai tunnettu yliherkkyys hepariinille, enoksapariinille tai sianlihatuotteille
- Aiemmin hepariinin tai enoksapariinin aiheuttama trombosytopenia ja/tai tromboosi (hepariinin aiheuttama trombosytopenia [HIT], hepariiniin liittyvä trombosytopenia [HAT] tai hepariinin aiheuttama tromboottinen trombosytopenia) -oireyhtymä [HITTS]
- Aiempi yliherkkyys jodatuille varjoaineille ja/tai jodille
- Bakteerien endokardiitti
- Sydänläppäproteesi
- Tunnettu tai epäilty vakava anemia (Hg <10,0 g/dl)
- Hallitsematon valtimoverenpaine (systolinen verenpaine [BP] > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg) satunnaistamisen tai kliinisen hypertensiivisen kiireen aikana
- Kaikki muut kliinisesti merkittävät vakavat sairaudet, mukaan lukien vaikea maksasairaus tai munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min vähintään kahdesti].
- Hoito muilla tutkimusaineilla tai laitteilla edellisten 30 päivän aikana, muiden tutkimuslääkkeiden tai -laitteiden suunniteltu käyttö tai aikaisempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Laskimotautitapahtumien kumulatiivinen esiintyminen (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia)
Aikaikkuna: 10 ± 4 päivää akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen
|
10 ± 4 päivää akuutin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kumulatiiviset VTE-tapahtumat
Aikaikkuna: 30 päivän, 60 päivän ja 90 päivän kohdalla
|
30 päivän, 60 päivän ja 90 päivän kohdalla
|
|
aivohalvauksen uusiutuminen, aivohalvauksen eteneminen, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet
Aikaikkuna: hoidon ja seurantajaksojen aikana
|
hoidon ja seurantajaksojen aikana
|
|
Muokatut Rankin-asteikon (MRS) tulokset
Aikaikkuna: 30 päivän ja 90 päivän seurannassa
|
30 päivän ja 90 päivän seurannassa
|
|
suuret ja pienet verenvuodot
Aikaikkuna: allekirjoitetusta suostumuksesta tutkimuksen loppuun asti
|
allekirjoitetusta suostumuksesta tutkimuksen loppuun asti
|
|
Hoidosta johtuvat haittatapahtumat (TEAE), vakavat haittatapahtumat (SAE), kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: allekirjoitetusta suostumuksesta tutkimuksen loppuun asti
|
allekirjoitetusta suostumuksesta tutkimuksen loppuun asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Luc Sagnard, Sanofi
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kase CS, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. Neurological outcomes in patients with ischemic stroke receiving enoxaparin or heparin for venous thromboembolism prophylaxis: subanalysis of the Prevention of VTE after Acute Ischemic Stroke with LMWH (PREVAIL) study. Stroke. 2009 Nov;40(11):3532-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555003. Epub 2009 Aug 20.
- Sherman DG, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, Kase CS, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (PREVAIL Study): an open-label randomised comparison. Lancet. 2007 Apr 21;369(9570):1347-1355. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60633-3.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. elokuuta 2003
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. heinäkuuta 2006
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 12. helmikuuta 2004
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 13. helmikuuta 2004
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 16. helmikuuta 2004
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 11. tammikuuta 2011
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 10. tammikuuta 2011
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. tammikuuta 2011
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Embolia ja tromboosi
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Tromboembolia
- Laskimotromboembolia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Antikoagulantit
- Enoksapariini
- Enoksapariininatrium
Muut tutkimustunnusnumerot
- XRP4563H_4001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .