- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00077805
PREVAIL: PREvenzione di TEV dopo ictus ischemico acuto con LMWH Enoxaparina ( - TEV: Tromboembolia venosa - LMWH: Eparina a basso peso molecolare)
10 gennaio 2011 aggiornato da: Sanofi
Uno studio in aperto, randomizzato, a gruppi paralleli, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'enoxaparina rispetto all'eparina non frazionata nella prevenzione del tromboembolismo venoso nei pazienti dopo ictus ischemico acuto
Obiettivo primario:
- Dimostrare la superiorità di enoxaparina 40 mg sc qd nella prevenzione del TEV rispetto a UFH (eparina non frazionata) 5000 U sc q12 ore somministrate per 10 ± 4 giorni dopo l'ictus ischemico acuto.
Obiettivi secondari:
- Per confrontare l'incidenza di TEV tra i 2 gruppi di trattamento a 30, 60 e 90 giorni dal momento della randomizzazione
- Per confrontare gli esiti neurologici tra i 2 gruppi di trattamento, inclusa l'incidenza di recidiva di ictus, il tasso di progressione dell'ictus e lo stato funzionale del paziente, durante i 10 ± 4 giorni di trattamento e dopo 30, 60 e 90 giorni dal momento della randomizzazione
- Per valutare la sicurezza dell'uso di enoxaparina rispetto a UFH per la prevenzione di TEV nei pazienti dopo ictus ischemico acuto
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
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Vienna, Austria
- Sanofi-Aventis
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Sao Paulo, Brasile
- Sanofi-Aventis
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Laval, Canada
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Bogota, Colombia
- Sanofi-Aventis
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Sanofi-Aventis
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Mumbai, India
- Sanofi-Aventis
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Natanya, Israele
- Sanofi-Aventis
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Milan, Italia
- Sanofi-Aventis
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Mexico, Messico
- Sanofi-Aventis
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Warsaw, Polonia
- Sanofi-Aventis
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Prague, Repubblica Ceca
- Sanofi-Aventis
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New Jersey
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Bridgewater, New Jersey, Stati Uniti
- Sanofi-Aventis
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Johannesburg, Sud Africa
- Sanofi-Aventis
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Istanbul, Tacchino
- Sanofi-Aventis
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico acuto, qualsiasi territorio, con uno studio neuroradiologico appropriato (TC della testa o risonanza magnetica cerebrale) che fornisca risultati coerenti con ictus non emorragico
- Insorgenza dei sintomi di ictus qualificante entro 48 ore prima della randomizzazione. Nei pazienti sottoposti a terapia trombolitica per l'ictus acuto, come l'attivatore del plasminogeno di tipo tissutale (tPA), la somministrazione del farmaco oggetto dello studio potrebbe non iniziare fino ad almeno 24 ore dopo il completamento della terapia trombolitica
- Compromissione motoria significativa della gamba, come indicato da un punteggio NIHSS ≥2 all'item 6
- Incapacità di camminare senza assistenza
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza, allattamento o in età fertile e che non utilizzano contraccettivi accettabili ed efficaci dal punto di vista medico
- Evidenza clinica di TEV allo screening
- Qualsiasi evidenza di sanguinamento attivo sulla base del giudizio clinico
- Storia precedente di emorragia intracranica (inclusa quella allo screening)
- Analgesia spinale o epidurale o puntura lombare nelle 24 ore precedenti
- Terapia trombolitica (ad esempio, tPA) o terapia trombolitica intra-arteriosa nelle 24 ore precedenti. La terapia trombolitica è consentita per il trattamento dell'ictus acuto ma deve essere stata completata 24 ore prima della randomizzazione.
- Comatoso allo screening (punteggio NIHSS ≥2 all'item 1a)
- Aneurisma cerebrale noto o sospetto o malformazione artero-venosa
- Malignità confermata che può comportare un aumento del rischio di sanguinamento o compromettere in altro modo il follow-up o la valutazione dell'esito (ad es. Cancro ai polmoni)
- Emostasi alterata, cioè coagulopatia nota o sospetta (acquisita o ereditata); conta piastrinica al basale <100.000/mm3; aPTT 1,5 volte il limite superiore della norma di laboratorio; o rapporto normalizzato internazionale (INR) > 1,5
- Chirurgia maggiore o recente trauma maggiore nei 3 mesi precedenti
- Necessità prevista di trattamento a dose piena con livelli terapeutici di un anticoagulante (LMWH, ENF, anticoagulante orale), ad es., per fonte cardiogena di embolia o dissezione
- Trattamento con LMWH o ENF a dose profilattica per più di 48 ore prima della randomizzazione (i pazienti che ricevono LMWH o ENF meno di 48 ore prima della randomizzazione possono essere randomizzati)
- Allergia all'eparina o all'enoxaparina sodica o nota ipersensibilità all'eparina, all'enoxaparina o ai prodotti a base di carne di maiale
- Anamnesi di trombocitopenia e/o trombosi indotta da eparina o enoxaparina (trombocitopenia indotta da eparina [HIT], trombocitopenia associata a eparina [HAT] o sindrome da trombocitopenia trombotica indotta da eparina [HITTS])
- Storia di ipersensibilità ai mezzi di contrasto iodati e/o allo iodio
- Endocardite batterica
- Valvola cardiaca protesica
- Anemia grave nota o sospetta (Hg <10,0 g/dL)
- Ipertensione arteriosa incontrollata (pressione arteriosa sistolica [PA] >180 mmHg o PA diastolica >100 mmHg) al momento della randomizzazione o urgenza ipertensiva clinica
- Qualsiasi altra grave malattia clinicamente rilevante, inclusa grave malattia del fegato o insufficienza renale [clearance della creatinina <30 ml/min in almeno due occasioni].
- Trattamento con altri agenti o dispositivi sperimentali nei 30 giorni precedenti, uso pianificato di altri farmaci o dispositivi sperimentali o precedente iscrizione a questo studio.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Occorrenza cumulativa di eventi di TEV (trombosi venosa profonda, embolia polmonare)
Lasso di tempo: 10 ± 4 giorni dopo l'ictus ischemico acuto
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10 ± 4 giorni dopo l'ictus ischemico acuto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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eventi di TEV cumulativi
Lasso di tempo: a 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni
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a 30 giorni, 60 giorni e 90 giorni
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recidiva dell'ictus, progressione dell'ictus, punteggi della National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
Lasso di tempo: durante il trattamento e i periodi di follow-up
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durante il trattamento e i periodi di follow-up
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Punteggi della scala Rankin modificata (MRS).
Lasso di tempo: al follow-up a 30 e 90 giorni
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al follow-up a 30 e 90 giorni
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emorragie maggiori e minori
Lasso di tempo: dal consenso informato firmato alla fine dello studio
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dal consenso informato firmato alla fine dello studio
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Eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi avversi gravi (SAE), mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: dal consenso informato firmato alla fine dello studio
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dal consenso informato firmato alla fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Luc Sagnard, Sanofi
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kase CS, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. Neurological outcomes in patients with ischemic stroke receiving enoxaparin or heparin for venous thromboembolism prophylaxis: subanalysis of the Prevention of VTE after Acute Ischemic Stroke with LMWH (PREVAIL) study. Stroke. 2009 Nov;40(11):3532-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555003. Epub 2009 Aug 20.
- Sherman DG, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, Kase CS, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (PREVAIL Study): an open-label randomised comparison. Lancet. 2007 Apr 21;369(9570):1347-1355. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60633-3.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2003
Completamento primario (Effettivo)
1 luglio 2006
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
12 febbraio 2004
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 febbraio 2004
Primo Inserito (Stima)
16 febbraio 2004
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
11 gennaio 2011
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
10 gennaio 2011
Ultimo verificato
1 gennaio 2011
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Necrosi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Embolia e Trombosi
- Ischemia cerebrale
- Infarto
- Infarto cerebrale
- Ictus
- Ictus ischemico
- Ischemia
- Infarto cerebrale
- Tromboembolia
- Tromboembolia venosa
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Anticoagulanti
- Enoxaparina
- Enoxaparina sodica
Altri numeri di identificazione dello studio
- XRP4563H_4001
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