- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00077805
PREVAIL: Forebygging av VTE etter akutt iskemisk slag med LMWH Enoxaparin (- VTE: Venøs Tromboemboli - LMWH: Heparin med lav molekylvekt)
10. januar 2011 oppdatert av: Sanofi
En åpen, randomisert, parallellgruppe, multisenterstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til enoksaparin versus ufraksjonert heparin i forebygging av venøs tromboembolisme hos pasienter etter akutt iskemisk slag
Hovedmål:
- For å demonstrere overlegenhet av enoksaparin 40 mg sc qd i forebygging av VTE sammenlignet med UFH (ufraksjonert heparin) 5000 U sc q12 timer gitt i 10 ± 4 dager etter akutt iskemisk slag.
Sekundære mål:
- For å sammenligne forekomsten av VTE mellom de 2 behandlingsgruppene ved 30, 60 og 90 dager fra tidspunktet for randomisering
- For å sammenligne nevrologiske utfall mellom de 2 behandlingsgruppene, inkludert forekomst av tilbakefall av slag, progresjon av hjerneslag og pasientens funksjonsstatus, i løpet av de 10 ± 4 dagene av behandlingen, og etter 30, 60 og 90 dager fra tidspunktet for randomisering.
- For å evaluere sikkerheten ved bruk av enoksaparin sammenlignet med UFH for VTE-forebygging hos pasienter etter akutt iskemisk slag
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
North Ryde, Australia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasil
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Laval, Canada
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Bogota, Colombia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
New Jersey
-
Bridgewater, New Jersey, Forente stater
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mumbai, India
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Natanya, Israel
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Mexico, Mexico
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Johannesburg, Sør-Afrika
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Prague, Tsjekkisk Republikk
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Istanbul, Tyrkia
- Sanofi-Aventis
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike
- Sanofi-Aventis
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Akutt iskemisk hjerneslag, hvilket som helst territorium, med en passende nevradiologisk studie (hode-CT-skanning eller hjerne-MR-skanning) som gir resultater som samsvarer med ikke-hemorragisk hjerneslag
- Debut av symptomer på kvalifiserende hjerneslag innen 48 timer før randomisering. Hos pasienter som får trombolytisk behandling for det akutte hjerneslaget, slik som vevstype plasminogenaktivator (tPA), kan det hende at administrasjonen av studiemedikamentet ikke starter før minst 24 timer etter fullført trombolytisk behandling
- Betydelig motorisk svekkelse av benet, som indikert av en NIHSS-score ≥2 på punkt 6
- Manglende evne til å gå uten hjelp
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide, ammer eller er i fertil alder og ikke bruker medisinsk akseptabel og effektiv prevensjon
- Klinisk bevis på VTE ved screening
- Eventuelle tegn på aktiv blødning basert på klinisk vurdering
- Tidligere historie med intrakraniell blødning (inkludert ved screening)
- Spinal eller epidural analgesi eller lumbalpunksjon i løpet av de foregående 24 timene
- Trombolytisk terapi (f.eks. tPA) eller intraarteriell trombolytisk terapi innen de foregående 24 timene. Trombolytisk terapi er tillatt for behandling av det akutte slaget, men må ha blitt fullført 24 timer før randomisering.
- Komatøs ved screening (NIHSS-score ≥2 på punkt 1a)
- Kjent eller mistenkt cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse
- Bekreftet malignitet som kan utgjøre en økt risiko for blødning eller på annen måte kompromittere oppfølging eller resultatvurdering (f.eks. lungekreft)
- Nedsatt hemostase, dvs. kjent eller mistenkt koagulopati (ervervet eller arvet); baseline blodplatetall <100 000/mm3; aPTT 1,5 X laboratoriets øvre normalgrense; eller internasjonalt normalisert forhold (INR) >1,5
- Større operasjon eller nylig store traumer i løpet av de siste 3 månedene
- Forventet behov for fulldosebehandling med terapeutiske nivåer av en antikoagulant (LMWH, UFH, oral antikoagulant), f.eks. for kardiogene kilder til emboli eller disseksjon
- Behandling med en LMWH eller UFH i profylaktisk dose i mer enn 48 timer før randomisering (pasienter som får LMWH eller UFH mindre enn 48 timer før randomisering kan randomiseres)
- Allergi mot heparin eller enoksaparinnatrium, eller kjent overfølsomhet for heparin, enoksaparin eller svinekjøttprodukter
- Anamnese med heparin- eller enoksaparin-indusert trombocytopeni og/eller trombose (heparin-indusert trombocytopeni [HIT], heparin-assosiert trombocytopeni [HAT] eller heparin-indusert trombotisk trombocytopeni-syndrom [HITTS])
- Anamnese med overfølsomhet overfor jodholdige kontrastmidler og/eller jod
- Bakteriell endokarditt
- Prostetisk hjerteklaff
- Kjent eller mistenkt alvorlig anemi (Hg <10,0 g/dL)
- Ukontrollert arteriell hypertensjon (systolisk blodtrykk [BP] >180 mmHg eller diastolisk BP >100 mmHg) ved randomiseringstidspunktet eller akutt klinisk hypertensjon
- Alle andre klinisk relevante alvorlige sykdommer, inkludert alvorlig leversykdom eller nyresvikt [kreatininclearance <30 ml/min ved minst to anledninger].
- Behandling med andre undersøkelsesmidler eller utstyr i løpet av de siste 30 dagene, planlagt bruk av andre undersøkelsesmedisiner eller utstyr, eller tidligere innmelding i denne studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kumulativ forekomst av VTE-hendelser (dyp venetrombose, lungeemboli)
Tidsramme: 10 ± 4 dager etter akutt iskemisk slag
|
10 ± 4 dager etter akutt iskemisk slag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
kumulative VTE-hendelser
Tidsramme: på 30 dager, 60 dager og 90 dager
|
på 30 dager, 60 dager og 90 dager
|
|
tilbakefall av slag, slagprogresjon, score fra National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS).
Tidsramme: under behandlings- og oppfølgingsperioder
|
under behandlings- og oppfølgingsperioder
|
|
Modified Rankin Scale (MRS)-score
Tidsramme: ved 30-dagers og 90-dagers oppfølging
|
ved 30-dagers og 90-dagers oppfølging
|
|
store og mindre blødninger
Tidsramme: fra informert samtykke registrert til slutten av studien
|
fra informert samtykke registrert til slutten av studien
|
|
Behandling emergent adverse events (TEAE), alvorlige bivirkninger (SAE), dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: fra informert samtykke registrert til slutten av studien
|
fra informert samtykke registrert til slutten av studien
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Luc Sagnard, Sanofi
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kase CS, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. Neurological outcomes in patients with ischemic stroke receiving enoxaparin or heparin for venous thromboembolism prophylaxis: subanalysis of the Prevention of VTE after Acute Ischemic Stroke with LMWH (PREVAIL) study. Stroke. 2009 Nov;40(11):3532-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.555003. Epub 2009 Aug 20.
- Sherman DG, Albers GW, Bladin C, Fieschi C, Gabbai AA, Kase CS, O'Riordan W, Pineo GF; PREVAIL Investigators. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (PREVAIL Study): an open-label randomised comparison. Lancet. 2007 Apr 21;369(9570):1347-1355. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60633-3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. august 2003
Primær fullføring (Faktiske)
1. juli 2006
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. februar 2004
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. februar 2004
Først lagt ut (Anslag)
16. februar 2004
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
11. januar 2011
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
10. januar 2011
Sist bekreftet
1. januar 2011
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Embolisme og trombose
- Hjerneiskemi
- Infarkt
- Hjerneinfarkt
- Slag
- Iskemisk hjerneslag
- Iskemi
- Cerebralt infarkt
- Tromboemboli
- Venøs tromboembolisme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Enoksaparin
- Enoksaparinnatrium
Andre studie-ID-numre
- XRP4563H_4001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .