- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00079027
Doksorubisiini infuusiona tai kemoembolisaatiolla hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt ei-leikkauksellinen hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä)
Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa arvioidaan doksorubisiinin kemoembolisaation etuja verrattuna systeemiseen doksorubisiiniin potilailla, joilla on ei-leikkauksellinen, edennyt hepatosellulaarinen karsinooma
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten doksorubisiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä solujen jakautumisen. Kemoembolisaatio tappaa kasvainsoluja estämällä veren virtauksen kasvaimeen ja pitämällä kemoterapialääkkeet lähellä kasvainta. Ei vielä tiedetä, onko doksorubisiini tehokkaampi kemoembolisaation kanssa vai ilman sitä hoidettaessa ei-leikkauskelvollista hepatosellulaarista karsinoomaa (maksasyöpää).
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan infuusiona annettua doksorubisiinia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii verrattuna kemoembolisaatiolla annettuun doksorubisiiniin hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt maksasyövä, jota ei voida poistaa leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa suonensisäisellä doksorubisiinihydrokloridilla hoidettujen potilaiden eloonjäämistä, joilla on edennyt ei-leikkattava primaarinen hepatosellulaarinen syöpä, vs. doksorubisiinihydrokloridin kemoembolisaatio.
Toissijainen
- Vertaa vasteprosenttia näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa aikaa etenemiseen näillä hoito-ohjelmilla hoidetuilla potilailla.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien toksisuutta näille potilaille.
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden elämänlaatua.
- Vertaa näiden hoito-ohjelmien terveystaloudellisia vaikutuksia näille potilaille.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskustutkimus. Potilaat ositetaan osallistuvan keskuksen, sairauden vaiheen ja alfafetoproteiinipitoisuuksien mukaan (< 500 ng/ml vs. ≥ 500 ng/ml). Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I (kontrolliryhmä): Potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridia IV 3-5 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 3 viikon välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Käsivarsi II (kemoembolisaatiohaara): Potilaille tehdään transvaltimoiden kemoembolisaatio käyttämällä DC Beadia ja doksorubisiinihydrokloridia. Kemoembolisaatio toistetaan 8 viikon välein yhteensä 3 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Elämänlaatua arvioidaan lähtötilanteessa ja viikoilla 10 ja 24.
Potilaita seurataan 4 viikon kohdalla ja sen jälkeen 12 viikon välein.
Cancer Research UK:n vertaisarvioitu ja rahoittama tai tukema
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 280 potilasta (140 per hoitohaara).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TT
- Cancer Research UK Clinical Trials Unit - Birmingham
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8HW
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Cambridge, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital at Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Liverpool, England, Yhdistynyt kuningaskunta, L69 3GA
- Royal Liverpool University Hospital
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 OHS
- Hammersmith Hospital
-
Newcastle-Upon-Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE7 7DN
- Freeman Hospital
-
Southampton, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh at Little France
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH3 9YW
- Royal Infirmary Edinburgh
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G11 6NT
- West of Scotland Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu hepatosellulaarinen karsinooma (HCC)
- Pitkälle edennyt tauti, jota ei voida leikata
- Ei kliinisesti merkittävää askitesta
- Ei modifioitua Child-Pugh-luokan C maksasairautta
- Ei pääporttilaskimon tukkeumaa/inventiota
- Ei minkäänlaista maksanulkoista kasvainta
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat (16 ja sitä vanhemmat potilaat, jotka asuvat Skotlannissa)
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2
Elinajanodote
- Yli 3 kuukautta
Hematopoieettinen
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 8,5 g/dl
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
Maksa
- Bilirubiini < 5,0 mg/dl
- Transaminaasit < 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- INR < 1,5
Munuaiset
- Kreatiniini < 2 kertaa ULN
Kardiovaskulaarinen
- Ei New York Heart Associationin luokan III tai IV sydänsairautta
- Ei akuuttia angina pectoris
- Ei merkittävää perifeeristä verisuonisairautta
- Ei pääporttilaskimon tromboosia
- LVEF ≥ 50 %
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei muuta samanaikaista vakavaa sairautta
- Ei vakavaa infektiota
- Ei psykologisia, perhe-, sosiologisia tai maantieteellisiä tekijöitä, jotka estäisivät tutkimuksen noudattamisen
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana paitsi kohdunkaulan in situ karsinooma tai ei-melanooma ihosyöpä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei aikaisempaa biologista hoitoa pitkälle edenneelle ei-leikkaukselliselle HCC:lle
Kemoterapia
- Ei aikaisempaa systeemistä tai alueellista kemoterapiaa
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa pitkälle edenneelle ei-leikkaukselliselle HCC:lle
- Ei muuta samanaikaista syövänvastaista kemoterapiaa
Endokriininen terapia
- Ei aikaisempaa hormonihoitoa pitkälle edenneelle ei-leikkaukselliselle HCC:lle
Sädehoito
- Ei aikaisempaa sädehoitoa pitkälle edenneelle ei-leikkaukselliselle HCC:lle
- Ei muuta samanaikaista syövänvastaista sädehoitoa
Leikkaus
- Yli 7 päivää edellisestä suuresta leikkauksesta
- Yli 3 päivää edellisestä laparoskopiasta
muu
- Yli 4 viikkoa aiemmista tutkimustekijöistä
- Yli 6 viikkoa aiemmasta ablatiivisesta hoidosta ja sinulla on oltava radiologista näyttöä etenemisestä, jos ablaatiokohta on ainoa sairauden kohta
- Ei muita samanaikaisia tutkivia tekijöitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaisselviytyminen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Myrkyllisyys
|
|
Yleinen vastaus
|
|
Elämänlaatu EORTC QOL QLQ-30:lla ja EORTC QLQ HCC18:lla arvioituna lähtötilanteessa ja 10 ja 24 viikon kuluttua
|
|
Aika etenemiseen RECIST-kriteerien mukaan arvioituna
|
|
Terveystaloustiede
|
|
Proteominen ja immunologinen analyysi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: O. J. Garden, Royal Infirmary of Edinburgh at Little France
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Maksan kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000353298
- CRUK-HEP-1
- EU-20340
- ISRCTN78345798
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .